Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Ankara Bağlantı 22.07.23
Merhaba hocam sıkışma hissiyle tuvalete 2 veya 3 günde bir gitmek normal mi yoksa sağlıklı bir kişinin her gün sıkışınca tuvalete gitmesi mı gerekiyor
Op. Dr. Levent TEZCAN
22.07.23
Normal dışkılama sürecinde domino etkisi olarak ateşleyen/başlatan ilk unsur sıkışma hissidir. Sıkışma hissi ile tuvalete gidildiği takdirde 2-3 günde bir gidilip gidilmemesi çok da önemli değildir. Tabii ki de yeterli beslenme ile desteklendiği sürece...
Kübra0601 Bağlantı 22.07.23
Hocam iyi günler dilerm. 3 gün önce perianal apse ameliyatı oldum. Sol kalçamdan. Yara yeri açık bırakılıp ucuna plastik poşet gibi biriey yerleştirildi. Yara kendini buradan drene edecekmiş. Ameliyat olduğum günden beri yoğun gelen var o açılan açıklıktan. Bu durum normal mi? şişlik azaldı ama tamamen bitmedi. İyileşme sürecini hızlandırmak için önerileriniz nelerdir ? ben duş başlığı ile o bölgeyi tazyikli yıkayıp bastırarak içini boşltmaya çalışıyorum. zarar vermem değil mi
Op. Dr. Levent TEZCAN
22.07.23
Biraz sabırsız bir yapıya sahibiz galiba... Anal apse drenajları sonrasında ilk 7-10 günlük süreçte, ilk günlerde daha fazla olmak üzere akıntı ve kirlenme olması gayet doğal ve beklenen bir durumdur. Bu akıntı ve kirlenmelerin 15 gün geçmesine rağmen ve hala aynı şiddette devam ediyor olması durumunda ise doktorunuzla görüşmeniz gerekecektir.
İyileşme sürecinde olan bir hastanın maakat bölgesini bol su ile yıkayıp temizlenmesi, bölgenin kenaik temizliği için gereklidir ve istenir. Ayrıc ba süreçte mümkün olduğunca kıvamlı dışkı yapılacak tarzda beslenilmesi de önerilir.
İyileşme sürecinde olan bir hastanın maakat bölgesini bol su ile yıkayıp temizlenmesi, bölgenin kenaik temizliği için gereklidir ve istenir. Ayrıc ba süreçte mümkün olduğunca kıvamlı dışkı yapılacak tarzda beslenilmesi de önerilir.
Nuriye Bağlantı 22.07.23
Hocam iyi çalışmalar . Usanmadan sorulan cevaplara yanıt verdiğinizi gördüm. 1 sene önce normal doğumdan sonra bende lavabo sıkıntısı oluştu . Afedersiniz büyük dışkılama sonucu kanama ve ağrı çok oluyor şişlik var dışarı doğru ama doktora gitmeye korkuyorum . Suda oturuyorum WC ye çıktıktan sonra ağrım. cok olduğu için yaparken yırtarak cikiyo ağrısı çok siddttli çok zorlanıyorum . Bunun için ne yapabilirim ne önerirsiniz .
Op. Dr. Levent TEZCAN
22.07.23
Öncelikle muayene olmaktan çekinerek mevcut durumla sadece sıcak suya oturmaya çalışarak / beslenmeye dikkat ederek mücadele etmeniz mümkün değildir. İdare edebilirsiniz ama bu süreçte kendinize eziyet de çektirmiş olursunuz. Değer mi? Çünkü ilerleyen dönemlerde daha da kötüleşecek...
Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette, makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektosel, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette, makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektosel, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Dertli45 Bağlantı 20.07.23
Hocam merhabalar.. Birkaç kez sayfanızda sorular yönelttim. Verdiğiniz cevaplar çok açıklayıcı ve yol gösterici oldu. Tşkler. Benim sorum biraz farklı olacak. Ben 5 ay önce önce hemeroid ve lazer fistül ameliyatı olmuştum. Maalesef nüks olduğu gibi ameliyat öncesi halimden çok daha kötü oldum. Neyse ki ikinci amliyatı bir ay önce, gevşek seton ve fistülotami ameliyatı oldum. İyileşmesç sürecim devam ediyor ancak İlk ameliyattan sonra özellikle sert bir sandalye gibi yerlere oturduğum zaman her iki bacağın kalça ile birleştiği yerde, cizgi üzerinde ağrı değil ancak, böyle batma gibi rahatsızlı hissi oluyor. Acaba bu bölgenin yapılan amliyatlarla bir ilişkisi var mıdır? İç/dış makat kasların orasıyla bir ilgisi var mıdır? Yoksa bu ameliyatlar sürecinde genelde çok oturmayıp, 5 aylık sürecin belki de %80-90 ını yatar pozisyonda geçirdiğim için , oturma gibi pozisyonda bu nedenle mi hassasiyet oluşuyor acaba
Op. Dr. Levent TEZCAN
21.07.23
Seton uygulamalı anal fistül tedavileri sonrasında maakat çevresinde, özellikle de oturmayla birlikte batma tarzı acımalar olması, doalayısıyla takılmış olan setonun zaman zaman kendini hatırlatması gayet doğaldır. Diğer olası durumlar için muayene verilerilerine ihtiyaç oplacaktır.
Akdo26 Bağlantı 18.07.23
Hocam yıllardır süre gelen sıkıntılarım var.Yaklasik 5 yıl önce kabızlık nedeniyle dışkılama alışkanlığım değişti. O kadar ki kendim elle mudehale ederek yapabiliyordum. Bunu uzun süre sürdürdüm. Zamanla kanama oldu. Arada et parçası gibi şeyler geldi. Doktora gittiğimde fissür oldugumu ve dikkat etmem gerektiğini söyledi rahat tuvalet yapmam için şurup ve bölgedeki kaşıntı için krem verdi. Ben parmakla mudehale etmesem de tuvalet kağıdını anüs çevresine hafif bastırarak tuvaletimi yapmaya devam ettim. Ama gel gelelim ki ereksiyon sıkıntılarım olmaya başladı. İlk olarak 2021 ereksiyon kaybı yaşamaya başladım. Sanki penis kökünden bir bağ var ve bu giderek özellikle spazmli ve ağrılı kanamalı tuvalet yaptıktan sonra giderek yok oluyor kendini bırakıyor. Genel cerrah a gittim durumumu anlattım makatla alakası yok üroloji ye git dedi. gittim çeşitli destler penil dopler dahil her şey yapıldı ama bir sonuç bulunamadı. Zamanla idrar yapmada da sıkıntılar oluştu. İdrarimi yaparken ağrılı acılı tam bosakltamama ve prostatta ağrılar oldu. Yine testler yapıldı bir şey yok.Prostatit olabileceğim söylendi ve antibiyotikler aldım. bir sene daha geçti ereksiyonum ara ara sekteye ugrasa da urologlarin dediğine göre psikolojikti ben de üstünde çok durmadım. Tabi bu arada dışkılama yine hafta da en az 2-3 kez ağrılı kanamalı olmaya devam ediyordu. Yıl oldu 2023 ve benim şikayetlerim arttı. Tekrar genel cerraha gidip durumu anlattım yine benzer ilaçlar verip gönderdi ameliyat olman gerekiyor fissür un kötü durumda dedi. Ben de başka bir doktora başvurdum ve fissür ameliyatı oldum. Nispeten dışkılama biraz daha duzelse de ereksiyonum daha da gitmeye devam etti. Hala devam eden kabızlık var. Kabiz olmadığım zamanlarda da fazla gaz çıkarıyorum. Kanama artık yok ama anüs bolgesinde ıslaklık ve kaşıntı oluyor. Son bir yıldır da ara ara şiddetlenen kuyruk sokumu ağrım var. Onun için de norolojiye gidip mr çekindim ama temiz bir şey yok. Pelvik bölge mr da da sadece fissür çıkmıştı. Ne yapacağımı şaşırmış durumdayım her geçen gün ereksiyonum daha da kötüye gidiyor. Ben makat içindeki kaslardan olduğuna eminim ama hiçbir yerden bir cevap alamadım. Urologkar da yapılan testlerde damarsal bir sıkıntım olmadığını psikolojik olduğunu söylüyor sürekli. Lutfen bana yardımcı olun. Simdiden teşekkür ederim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
19.07.23
Öncelikle bu detaylı anlatım için teşekkür ederim. Tanımladığınız tüm sıkıntılar; makat kaslarının da dahil olduğu pelvik taban kaslarının spazmı ve/veya gevşeme yetersizliği olarak tanımlanan Anismus (Pelvik taban dissinerjisi) hastalığı ile uyumludur. Pelvik taban kaslarında gerginlik/spazm veya gevşeme yetersizliği olan hastalarda pelvik tabana ait işlevlerde (dışkılama, işeme ve cinsellik) kişiden kişiye değişmekle birlikte, çeşitli seviyelerde sorunlar yaşanması gayet doğaldır. Dolayısıyla dışkılama güçlüğü ile buna bağlı makat sorunları yaşayan bir hastada gerek işemeyle (yanma sızlama gibi) gerekse de cinsellikle (ereksiyon kaybı ve erken boşalma veya ağrılı cinsel ilişki gibi) ilgili sorunlar yaşanması gayet doğaldır. Bu süreçte yapılan ürolojik incelemelerde birşey bulunamaması da bu durumu kanıtlar tarzdadır.
Tüm bu detaylı anlatım çerçevresinde yapılacak detaylı proktolojik muayene ve sonrasında yapılacak ileri proktolojik tetkikler (Baryum Defekografi, 12/24 kanallı ve yüksek çözünürlüklü anal manometri, 3D Endoanal usg ) sayesinde durumunuz tam ve eksiksiz bir şekilde ortaya konabilir. Ki bu sayede etkin ve kalıcı bir tedavi planlamasına da gitmek mümkün olacaktır.
Tüm bu detaylı anlatım çerçevresinde yapılacak detaylı proktolojik muayene ve sonrasında yapılacak ileri proktolojik tetkikler (Baryum Defekografi, 12/24 kanallı ve yüksek çözünürlüklü anal manometri, 3D Endoanal usg ) sayesinde durumunuz tam ve eksiksiz bir şekilde ortaya konabilir. Ki bu sayede etkin ve kalıcı bir tedavi planlamasına da gitmek mümkün olacaktır.