Bilmek İstedikleriniz

 Tahmin edeceğiniz üzere muayene edilmemiş bir hastaya, sadece anlattıklarından yola çıkarak mevcut durumu ve veya soruları ile ilgili olarak yorumda bulunmak mümkün değildir. Ancak...
  Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez,  makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olabileceğini, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşayabileceğinizi düşünmenizi isterim. Hatta geçirmiş olduğunuz hemoorid tedavi sürecine rağmen devam eden dışkılama sorunları nedeniyle makata yüklenmeye devam ettiğiniz için de makat sorunlarınızın, bir şekilde devam ettiğinizi düşünebilirsiniz.
  Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
  Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.

  Her türlü anal apse- fistül ameliyatları da dahil olmak üzere tüm makat bölgesi ameliyatları Kıl dönmesi hariç) sonrasında çok rahat denize girilebilir. Hatta gerek bölgenin mekanik temizliğini daha rahat yapabilmek gerekse yara iyileşmesini hızlandırmak için özellikle önerilir.

  Anal apse drenaj ameliyatları sonrasında yapılan seton uygulaması, hastalığın durumuna göre değişkenlik gösterir. Bu nedenle sorunuzun, durumunuz bilen doktorunuz tarafından cevaplanması çok daha uygun olacaktır. Doktorunuza ulaşma imkanınız da yoksa sil baştan yeniden muayene edilmeniz ve sonrasında cevaplanması gerekecektir. Ama en iyisi doktorunuzun yanıtlamasıdır...

  Tuvalet sonrası belirginleşen bu akıntı ve kirlenmeler, doğrudan makat ağzından mı geliyor yoksa makatın kenarında bulunan ayrı bir delikten mi geliyor. Makat kenarında bulunan ayrı bir delikten geliyor ise anal fistül tedaviniz yeterli olmamış olabilir.
  Makat kenarında aherhangi bir sorun yok, doğrudan makat ağzında bir kirlenme oluyorsa durum çok daha farklıdır. O zaman altta yatan dışkılama sorunlarını ve bu sorunlara yol açabilen Anismus, Rektal hiposensitivite gibi hastalıkları düşünmek gerekecektir. Çünkü özellikle Anismus varlığında tuyvalet sonrası ilk 3-5 saat içersinde belirginleşen kirlenmeler olabilmektedir. Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında yapılacak ileri prpotolojik tetkiklerle (Baryum defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri ve endoanal usg gibi) sorununuzun kaynağı bulunabilir. Dolayısıyla çözümü de...

  Anal fistül tedavisinde seton uygulaması sonrasında mevcut akıntının zamanla azalması beklenir. Sonrasında ise gerek hastalığın durumunua gerekse de akıntının azalma durumuna göre ikinci aşamaya geçilir. Dolayısıyla bu sürecin ne zaman başlayacağına ise takip süreci içerisinde yapacağı muayene sonrasında doktorunuz karar verercektir.