Bilmek İstedikleriniz

  Ağrı ve sızısı olmasa da makatta kanaması (her dışkılamada) olan bir hastada (yaş ve risk analizine göre) öncelikle kolonoskopi ile değerlendirme öneririm. Sonrasında ise kullanmış olduğunuz ilaçlara ilave olarak dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmenizi öneririm. Bu kanamaların her tuvalette ıkınmayla birlikte tetiklşeniyor olması, altta yatan dışkılama güçlüğü olasılığını ve bunun bir sonucu olarak oluşabilen gizli makat sarkması olasılığını akla getirebilir.
  Dolayısıyla da öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığında ise daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid /fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.

 Anal (Makat) apsesi acil tedavi gerektiren hastalıklardandır. Yani en fazla 3-5 gün içersinde kendini, öyle veya böyle belli eder. Hala bir şiddetlenme yok ise ya dışkılama sırasında makat içinde patlayıp rahatlamıştır ya da teşhis de yanlışlık olabilir.

  Perianal apse nedeniyle var olan iltihabı kurutmaya yönelik apse drenajı adı verilen bir bir ameliyat olmuşsunuz. Ancak anal apseler, bu ameliyata rağmen yüzde 50-70 arası gibi yüksek bir oranda fistüle dönüşebilmektedir.
  Sanırım doktorunuz, Pandemi süreci araya girmeseydi kolonoskopi yapacak ve sonrasında da fistüle yönelik tedavi planlamasına gidecekti. Ama bu sivilce diye tanımladığınız deliklerin, dolayısıyla akıntı gelen yerlerin sayısının artması, iyi değil gibi görünüyor. Mevcut hastalığın ilerlediği veya daha kötüleştiği yönünde değerlendirilebilir. Doktorunuzla biran önce irtibata geçip kaldığınız yerden işlemlere başlamanız uygun olacaktır.

  Hemoroid ameliyatı, el aleti olarak ultrasonik disektör de kullanılmış olsa klasik ameliyat temelinde gerçekleşir. Klasik ameliyata göre ağrısı ilk 3-4 gün daha az olsa da ilerleyen günlerde aynı seviyeye ulaşır. Hastalığın durumuna ve alınacak meme sayısına paralel olarak en az 10-15 günlük bir süreci evde geçirmeniz gerekebilir.
  Ancak unutulmamalıdır ki Hemoroidi olan hastalarda asıl sorun, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlığa) yol açan hastalıklardır. Bu altta yatan hastalıkları da içine alacak bütünsel tedavi yaklaşımı tercih edilmediği takdirde "kabız olmamaya çalışın. Kabız olursanız, tekrarlar..." sözü kaçınılmaz olur.

  Anal fissür, sıklıkla dışökılama sırasında makata olan yüklenmenin bir sonucu olarak oluşur ve bu yüklenme devam ettiği sürece iyileşme gecikir ve süreç, kronikleşmeye doğru gider (bknz: https://basurum.com/anal-fissur-catlak.html).
  Bu süreçte makatta oluşan bu memeleşme, kronikleşmenin bir sonucu olan deri katlantısı olabileceği gibi ilave olmu bir hemoroid memesi de olabilir. Kesinleştirmek için muayene gerekir.