Bilmek İstedikleriniz

     Mevcut durumun öncelikle tekrar etme(nüks) açısından değerlendirilmesi gerekir. Bunun için de öncelikle doktorunuzla görüşmenizi ve tekrar muayene olmanızı öneririm.

     İleri evre Hemoroid teşhisi alan ve dolayısıyla da belirgin makatta ağrı şişlik kanama gibi şikayetleri olan hastalara sıklıkla gözle-elle muayene ve Kolonoskopi(rektosigmoidoskopi) sonrası hemoroid ameliyatı önerilir. Peki sonrasında ne olur? Ne olacak... Eksik tanı=Yetersiz tedavi olarak yansır. DOlayısıyla da hastaların tedavi beklentileri tam olarak karşılanamaz.
     Çünkü hastanın hemoroid teşhisi almasına neden olan hem şikayetler hem de muayene bulguları buzdağının suyun üstünde kalan kısmından başka birşey değildir. Dolayısıyla uygulanan tedavi(ameliyatlı-ameliyatsız) buzdağının sadece üstü traşlamış olur. Yani altta yatan asıl neden(dışkılama güçlüğü) baki kalmıştır.
     Çünkü makat olarak gün yüzüne çıkan sıkıntıların, dolayısıyla da hastalaıkların altında; sıklıkla yıllarca, pek farkında olmadan devam eden KULLANICI HATALARI temelinde gelişmiş DIŞKILAMA GÜÇLÜĞÜ yatar.
     Dolayısıyla tanı aşamasında var olan kullanıcı hatalarının; öncelikle Kolon--Rektum--Anüs şeklinde devam eden işlevsel bütünsellikte yarattığı hasarların tam olarak tespit edilmesi gerekir. Bunun için hastaların ilave olarak Defekografi,3D Endoanal USG gibi tetkiklerle de incelenmesi gerekir. Ki dışkılama güçlüğüne neden olan bu ek olası hasarlar (Rektal internal mukozal prolaps, rektal ıntussusception, rektosel gibi) önceden tespit edilebilsin.
     Bu sayede, yanı eksiksiz tanı ile tedavi planlamasına gidilmelidir. Hemoroide ilave olarak bu olası ek hasarları da içermeyen her türlü tedavi alternatifi ister istemez yetersiz tedavi olarak yansıyacaktır.
     Sonuç olarak sizdeki dışkılama güçlüğüne sebep olan durumun baki kalması sebebiyle var olan dışkılama güçlüğünüzün bir şekilde devam ettiğini ve bu nedenle de dışkı çapınızın sıklıkla ince olduğunu düşünmekteyim. İlave olarak hala peklik yaşamamak adına beslenmenize dikkat ettiğinizi(etmek zorunda kaldığınızı da) unutmamak gerekir.

     Hemoroid başta olmak üzere anal bölge hastalıklarında temel sebep; yıllardır pek farkında olmadan gerçekleştirilen ve gerçekleştirilmeye de devam edilen hatalı beslenme, özellikle de hatalı dışkılama alışkanlıklarıdır. Kısacası kullanıcı kökenli makatın hor kullanımıdır... Dolayısıyla da dışkılama ile ilişkili olarak ortaya çıkan tüm sıkıntılar (kabızlık, ağrı, şişlik, kananama gibi...); kullanıcı kaynaklı hor kullanım neticesinde belirginleşen esneme, sarkma veya zorlamalar sonucu gelişen durumlar(hasarlar) sebebiyle yaşanır. Ki bu durumlar da hemoroid başta olmak üzere çeşitli hastalık adlarıyla anılır.
     Ancak kullanım derecesine göre her kişideki hasar durumu aynı olmaz. Dolayısıyla hasar durumuna göre farklı tedavi alternatifleri sunulur. Ki bu alternatifler de şikayetlere göre yapılacak; detaylı sorgulama ve muayeme ile gerekritğinde devreye girecek kolonoskopi/sigmoidoskopi, defekografi, 3D Endoanal USG gibi tetkikler sonucunda belli olur.
     Diğer taraftan özellikle bayanlarda makatta ağrı, kanama ve şişlik gibi belirtilerle gün yüzene çıkan ve sıklıkla da hemoroid, anal fissür(çatlak) gibi teşhisler alınmasına sebep olan sıkıntıların altında dışkılama güçlüğü tipi kabızlık yatabilmektedir. O yüzden sadece hemoroid ve fissüre yönelik her türlü tedaviler yeterli olmamaktadır. Bu nedenle hastaların dışkılama güçlüğü tipi kabızlık yönünden de irdelenmeleri ve özellikle bayanların bu tür kabızlığa sebep olarak REKTOSEL hastalığı yönünden de araştırılması gerekir.

     Her ne kadar yaşınız genç olsa da adı geçen makat sorunlarının; yıllardır, normal diye düşünerek gerçekleştirdiğiniz hatalı dışkılama alışkanlıklarınıza (tuvalet erteleme-tutma, her yerde tuvalete gidememe, karın destekli dışkılama vs...) bağlı olarak gelişmiş dışkılama güçlüğü-dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık kökenli olduğunu düşünmekteyim.
     Tanımladığınız makat sorunlarınıza binaen yapılacak anal bölge muayenesinde hemoroid ve/veya çatlak saptanabilir. Ancak unutulmamalıdır ki bu hemoroid ve/ veya çatlak da dışkılama güçlüğü-dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık sonucunda oluşur. DOlayısıyla makat sorunlarınızın kökeni de dışkılama güçlüğü olabilir. O yüzden, sadece makata (hemoroid ve veya fissüre(çatlağa) yönelik HER TÜRLÜ TEDAVİ YAKLAŞIMI; altta yatan dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık yok edilmediği sürece tekrarlama veya iyileşememe riski yaratır.
     Bu çerçevede detaylı sorgulama ve muayeneye ilave olarak endoskopik muayene ile defekografi ve 3D Endoanal USG gibi tetkiklerle; özellikle REKTOSEL HASTALIĞI, REKTAL INTUSSUSCEPTION, REDUNDAN REKTOSİGMOİD, DİLATE REKTUM açısından bir bütün olarak incelenmenizi öneririm.

     Kendi tedavi süreçlerimiz dışında olan hastalara her yiğidin yoğurt yemesi farklıdır düşüncesinden yola çıkarak müdahil olmak istemiyoruz. Anal bölge hastalıklarının tedavi süreçlerinde; tedavi sonrası hastanın yönlendirilmesi ve bilgilendirilmesi, uygulanan cerrahi işlemden çok daha önemlidir.
     Bu çerçevede doktorunuzla irtibat halinde olmanızı öneririm.