Bilmek İstedikleriniz

Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.

Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)

Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....

Ali4545 Bağlantı 26.01.15
Hayırlı günler, ben yaklaşık 35 gün önce hemoroid ameliyatı oldum makatımda iki tane yara yeri var akıntım yeni azaldı fakat yaranın kenarında sert bir şişlik var sık sık tuvalete gidiyorum kabızlığı Önleyici ilaç kullanmama rağmen zorlanıyorum tuvaletten çıkarken daha varmış gibi geliyor bu Yaşadıklarım ve makatımda ki sertlik normal mi diye soracaktı. Şimdiden teşekkür ederim
Op. Dr. Levent TEZCAN 27.01.15
     Öncelikle yıllardır devam eden ama farkında olmadığınız hatalı dışkılama alışkanlıkları neticesinde makatınızda hemoroid adı verilen deformasyonların oluştuğunu, sizin de Neden-Sonuç ilişkisi dahilinde sonuç olarak belirginleşen hemoroidlere yönelik bir tedavi geçirdiğinizi düşünüyorum. Bu çerçevede;
     a. İlk bir aylık süreçte belli bir doku sertliğini olması gayet doğaldır. Ancak bu sertliğin, sık tuvalete gitmeler nedeniyle tetiklenen anal spazm sebebiyle olup olmadığını ayırt etmek gerekir.
     b. Dışkı yumuşatıcı ilaç kullanmanıza rağmen zorlanma tanımlıyorsanız bu iki sebeple olabilir. İlki az beslenme ve sık tuvalete gitmelerdir. İkincisi ise var olan gizli makat sarkmanız(rektal internal mukozal prolapsus) nedeniyledir.
     Durumunuza ait daha detaylı değerlendirme için doktorunuzla görüşmenizi öneririm...


hüseyin Bağlantı 21.01.15
merhaba hocam,benimde yaşadığım bir problem var.kategoriledikleriniz arasında bulamadım yani net bir tanı koyamadım size sorayım dedim.hocam benimde 2 haftadır devam eden ve tesadüfen taharetlenirken farkına vardığım makat la kuyruk sokumum arasında içerden bir şişlik mevcut.nasıl desem böyle bi kitle gibi fıtık gibi serçe parmağım büyüklüğü civarında sert bişey var.neyin nesidir anlayamadım hocam.kabızlık,dışkıda kan,bölgede ağrı vs. şuanda öyle bir sorunu mda yok.hocam bu konuda beni aydınlatırsanız sevinirim.arkadaşlarım sizi tavsiye ettiler hocam kesin teşhis tabiki burada konulamaz ama tariflerimden olma ihtimali hangisidir?tedavim için size gelmeyi düşünüyorum hocam.çanakkalede yaşıyorum ama sırf sizin için oraya kadar geleceğim cevabınızı bekliyorum hocam saygılar hürmetler
Op. Dr. Levent TEZCAN 22.01.15
     Anlattıklarınız yıllardır devam eden ama pek farkında olmadığınız hatalı dışkılama alışkanlıkları neticesinde gelişmiş anal fissür ve bu anal fissürün zaman içersinde ilerleyip apseleşme formatına dönüşmesi gibi duruyor...
     Bu öngörünün daha detaylı sorgulama ve muayene ile irdelenmesi, gerektiği ölçüde de Sigmoidoskopi, 3D ENdoanal USG ve Defekografi gibi tetkiklerle de desteklenmesi gerekir. Ancak bu sayede tanı ve ayırıcı tanı işlemleri gerçekleştirilerek durumunuz netleştirilebilir...
Uğur Bağlantı 17.01.15
Merhaba Hocam yaklaşık 3 ay önce Tronboze Hemoroid ile başladı sıkıntım, bu süre zarfında kullandğım ilaçlar, oturma banyoları, düzgün beslenme ve dışkılama alışkanlığı ile şikayetlerim bitmişti ancak 3 gündür makat kenarında hafif bir şişlik ve sızı, bastrınca da acı veren bir hastalık oluştu hemoroid ile ilgisi vardır diye yada anal apse olabilir şüphesi ile bugün genel cerrah doktoruna muayene oldum. Anaskop muayenesi sonucunda hemoroid ve polip tespit etti ama sıkıntımın bunlar değil anal apse olduğunu söyledi ve öncelikle apse sorununu çözmemiz gerektiğini belirtti. Anal kanal içinde bir delik olduğunu ama dışarıda bir delik olmadığını söyledi, ağrımın yok denecek kadar olması ve apsenin çok büyük olmamasından dolayı cerrahi müdehalede bulunmadı ve antibiyotik verdi. 2-3 gün içinde iyi de olabilir kötüde olabilir dedi kötü olması durumunda apsenin boşaltılması gerektiğini söyledi. Kafama takılan ise apsenin iyileşmesi yada iyileşmemesi durumunda fistül oluşma ihtimali ve bu fistülün oluşması durumunda hemen müdahale edilirse olası ameliyat sonrası komplikasyonların önüne geçilmiş olur mu. İlginiz ve bilgilendirmelerinizden dolayı teşekkür ederim...
Op. Dr. Levent TEZCAN 18.01.15
     Öncelikle mevcut apse için muayene bulgularıyla yetinilmemesi, Endoanal USG veya Pelvik MR gibi ek incelemelere gidilmesini öneririm. Apse durumu netleştirilmeden fistüle yönelik düşünce ve hamlelelere gerek olmadığını düşünmekteyim.
Metin Bağlantı 14.01.15
Merhabalar hocam yaklaşık 6 gün önce lazer ameliyatı oldum,bu ameliyatta hem hemoroid hemde fissür tedavisini aynı seansta uyguladılar.fakat büyük abdestimi yaparken müthiş bir yanma ve ağrı hissediyorum doktorum bu ağrıların normal olduğunu ve git gide hafifleyeceğini söyledi sizcede ağrılarım geçermi vereceğiniz cevap için şimdiden çok teşekkür ederim.
Op. Dr. Levent TEZCAN 15.01.15
     Adı her ne kadar lazer de olsa hemoroid tedavisinde yapılan işlem; bir şekilde makat içersinde yara oluşturmaktır. Dolayısıyla da dışkılama sırasında belirginleşen yanma-sızlama veya zonklayıcı tarzda ağrılarınızın olması gayet doğal bir süreç. Doktorunuzun da belirttiği gibi bu sıkıntılarınız zamanla toparlayacaktır....
     Diğer taraftan hem hemoroid hem de fissür nedeniyle tedavi görmüş olmanız sebebiyle var olan dışkılama güçlüğünüzün ilerleyen dönemlerde size sorun açması mümkün olabilir. Ki sıklıkla da ya tekrarladı diyenlerden veya kabız olmamaya çalışın kabız olursanız tekrarlar denilenlerden olabilirsiniz...
ntmnbsk Bağlantı 09.01.15
Merhaba hocam,
Daha önce sorduğum soruya cevap verdiğiniz için teşekkür ederim.
Bir hafta önce şehirdışındayken sağ kalçamdaki apse kötü bir şekilde patladı. Yumruk kadar bir yara ve büyük bir delik oluştu. Doktoruma gittim, baktı 1 hafta sonra gel bakalım dedi. Yara epey bi küçülmüş ama delik boyutuna gelmesi gerekmekte ameliyat için dedi. 1-2 ayı bulabilirmiş. Bu süre içinde apse tekrar oluşabilir, kapanan delikten tekrar patlak verebilir dedi. Sonrasında da fistül tünelinin hangi kastan geçtiğini açınca göreceğiz dedi. Çünkü anüse bayağı bir uzakta oluşmuş apse..
Sorum şu; 1-2 ay bekleme süresi normal bir süreç mi? Öncesinde müdahale edilemez mi?
Hayatım tamamen alt üst olmuş durumda..

İyi çalışmalar dilerim
Op. Dr. Levent TEZCAN 09.01.15
     Sanırım "fistül tünelinin hangi kastan geçtiğini açınca göreceğiz" derken detaylı incelemenin ameliyatta yapılacağı anlatılmak istenmiş. Ki bu yaklaşım; fistül olgunlaşmasını, dolayısıyla fistül hattının belirginleşmesi açısından mantıklı gibi görünüyor olsa da aşağıda vereceğim nedenlerden dolayı akıl karı değildir.
    1. Birkaç aylık bekleme süreci dikkate alındığında bu süreçte apsenin terkarlaması ve enfeksiyonun yayılma riski, yani daha komplike hale gelebilme riskinin olması,
    2. Fistül tünelinin detaylı incelemesinin ameliyatta yapıldığı anal fistüllerde yüzde 20-25 oranında tekrarlama rski olduğuna dair bilimsel çalışmaların olması,
    3. Mevcut apsenin makat iç-dış kasları arasındaki yayılım ve dağılım derecesinin, dolayısıyla ilerde gelişmesi/olgunlaşması beklenen fistül hattının şimdiden 3D ENDOANAL USG ile belirlenebiliyor olması sebebiyle akıl karı değildir.
     Enfeksiyonun makat iç-dış kasları arasındaki yayılım ve dağılım derecesinin Pelvik MR tetkikiyle de değerlendirilebilmesi mümkündür. Ancak bu MR incelemesinin Endocoil'li MR olması önerilir. Yani makata bir cihaz takılı vaziyette MR çekilmesi gerekir. Oksijenli su destekli 3 boyutlu Endoanal USG incelemesi, Endocoil'li MR incelemesine yakın bilgi verebilmektedir.
     Sonuç olarak sizin durumunuzdaki hastalarımıza; iç deliğe yönelik araştırmayı(Endoanal USG) müteakiben gevşek seton uygulamsı ile takip önermekteyiz. Bu sayede hem mevcut enfeksiyonun kontrolü ve gerilemesini hem de anal fistülün çok daha fazla komplike olmasının önüne geçilebilir. Ki böylece anal fistülün hem tekrarlama hem makat kas hasar oranı azaltılabilir.