Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Bernklt Bağlantı 23.11.24
Hocam merhaba, ben tamamen cahili olduğum bir konu olan anla ilişkiyi bir kaç defa yaşadım fakat kanama gelince bir daha yapmadım aylar sonra o kısımda bir çıkıntı oluştu doktora gidip geçmiş öyküsünü anlatamadığımdan sadece durumu kısa olarak özetledim cam batma hissi verdiğini ve o kısımda acı hissettiğini doktor da siğil deyip yakma işlemi uyguladı 7-8 ay boyunca oranın toparlanmasını bekledim ve ne ben ne erkek arakadaşım bu konuda tecrübeliydi aylar geçse de makat kenarında şişlik ve deri katlanmaları düzelmedi ve ben doktora gidip her şeyi olduğu gibi anlatma cesaretini toplayıp gittiğimde doktor herhangi bir soru sormak yerine diretk muayene edip kabızlık deyip gönderdi o kadar acele ettirdi ki ben sadece sorunun ne olduğunu anlatabildim ve elimde şu an doktorun verdiği 3 merhem var anal çatlaklarla ilgili ben kullanıyorum bu durumuma da etkisi olur mu kullanmam doğru mu ve ben tekrar gitsem genel cerrahiye sisteme tanı olarak nasıl düşer?
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.11.24
Doktorunuz, anlatıklarınız ve muayene bulguları çerçevesinde size teşhislerini belirtmiş ve tedavi planlamasını da yapmış. Önerilen tedaviye devam edip etmeme kararı tamamen size aittir. Anal ilişki, makat için travmatize edici bir unsurdur. Bizi sadece bu kısmı ilgilendirir. Yumruk yediğiniz sürece gözünüz şişer. Gözü şişmiş hastaya travmadan uzak durmasını öneririz. Bu öneriye uyup uymama kararı ve sorumluluğu, tamamen hastaya aittir.
ozolem Bağlantı 22.11.24
Merhaba hocam, öncelikle zaman ayırdığınız için teşekkür ederim. Ben 21 yaşındayım makat bölgemde sivilceye benzer bir kaç bir şey çıktı. Bunlar tuvalate çıkmamı zorlaştırdı. Aynı zamanda yürürken ve otururken de bu yanma devam ediyor. Sizce bu makat çatlağı olabilir mi?
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.11.24
Mevcut durumun anlatıp teşhis isteyen bir klasik soru daha.... Tahmin edileceği üzere bu anlatımların muayene bulgularıyla desteklenmesi gerekir. Malum, makatta benzer şikayetlere yol açan birçok hastalık mevcuttur.
bilge Bağlantı 22.11.24
hocam merhabalar makat çatlağının tedavisi nasıl olmalıdır? altta yatan sebepten diyeceksiniz rektoselim var ama şuan makat çatlağı daha çok canımı yakıyor wcde duruş diyafram nefesi vs hiçbir şekilde fayda etmiyor o yırtılma hissine beslenmem de normal ne cok katı ne cok sıvı besleniyorum her tuvalet sonrası kanama ve iğne batma hissini nasıl grçirebilirim bunun kremlerle tedavisi mümkün müdür?
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.11.24
En son cerrahi kongresinde (2024) de ifade edildiği gibi anal fissür olan hastaların öncelikle altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar yönünden incelenmesi önerilir. Bu çerçevede hastaların daha detaylı sorgulamaya alınması ve müteakiben de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkları eksiksiz ve tam olarak belirlemek için öncelikle Baryum Defekografi adı verilen ilaçlı dışkılama filmi ile görüntülemek gerekir. Müteakiben, gerkirse anal sfinkterleri görmek için 3D Endoanal USG, anal basınçları değerlendirmek için anal manometri tetkiklerini görmek gerekir.(Bu arada rektosel hastalığı, sıklıkla tek başına olmaz. Dışkılama güçlüğüne yol açan Anismus, rektal hiposensitivite, Pelvik taban düşüklüğü ve rektal ıntussuception gibi hastalıklarla birarada olmaktadır.) Tüm bu detaylı nicelemelerden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda tedavi planlaması yapmak en doğru ve en başarılı yaklaşımdır.
MakatRahatsızı Bağlantı 22.11.24
17 ekimde anal fissurden ameliyat oldum, saat 12 ve 3 yonunde lis yapildi. Bugun 22 kasim ve hala otururken zorlaniyorum ve kesik hissi ile yaşıyorum. Yavas yuruyebiliyorum, hizlandigim zaman o kesik hissi artiyor sanki bir seyler açılıyor gibi his oluyor. Ameliyat sonrasi surecte antibiyotik ve agri kesici kullandim 1 hafta boyunca. Hic aksatmadan oturma banyolari yaptim, gunde 15 dk olacak sekilde 4-5 defa ve hala yapmaya da devam ediyorum. Tuvalet sonrasi taharet muslugu vurmadim, hep dusta sicak su ile dolayli olarak, el ile taharetlendim. Yani elimden geldigince en ust seviyede dikkat ettim. Fakat bugun hala tuvalet sonrasi yanma ve agri devam ediyor, bir sure suruyor sonra azaliyor, bu yaklasik 2-3 saat civari oluyor. Tuvalette kan gordugum oluyor fakat sonrasinda devam etmiyor. Fakat makatta bir sure sonra islaklik oldugu oluyor iyi kurulamama ragmen. Yediklerime de hep dikkat ettim, iyi beslendim. Hocam bu durumum normal midir?
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.11.24
Öncelikle çatlak ameliyatı diye tanımladığnız LİS işlemleri sıklıkla 9 veya 3 hizasından (sağ veya sol yandan) ve sadece bir yerden yapılır. Sıklıkla aynı seansda iki yerden birden uygulanmaz. (çok ama çok nadir olgularda yapılabilir.) Çünkü inkontinens riskini artırır. Doktorunuzu da yanlış anlamış olabilirsiniz. Ameliyat raporunuza bakınız.
Anal fissür nedeniyle uygulanan çatlak ameliyatının üzerinde bir aylık bir süre geçmesine rağmen devam eden dışkılama sorunları tanımlıyorsunuz. Bu durum da iki olasılık düşünülür. İlk olarak ya ifade edilen LİS işlemi tam olarak yapılamadı ya da mevcut makat iç kas yapınız nedeniyle yeterli gelmedi. (Ki bu durum, yapılacak 3D ENdoanal ultrasonografi ile ortaya konabilir.)
İkinci olasılık ise çatlak geçmiş olsa bile altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, Rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü gibi) nedeniyle hala rahat tuvalet yapamıyor ve her dışkılamada makata yüklenemeye devam ediyor olabilirsiniz. Hatta bu süreçte beslenmeye dikkat ederek kaş yapayım derken göz çıkarıyor bile olabilirsiniz. (Ki bu durum, Endoanal usg ye ilave olarak yapılacak ilaçlı dışkılama filmi (Baryum Defekografi) ile ortaya konabilir.)
Tüm bu detaylı inceleme ve değerlşendirmeeler sonrasında durumunuz netleştirilebilir ve durumunuza uygun olarak tedaviniz tamamlanabilir.
Anal fissür nedeniyle uygulanan çatlak ameliyatının üzerinde bir aylık bir süre geçmesine rağmen devam eden dışkılama sorunları tanımlıyorsunuz. Bu durum da iki olasılık düşünülür. İlk olarak ya ifade edilen LİS işlemi tam olarak yapılamadı ya da mevcut makat iç kas yapınız nedeniyle yeterli gelmedi. (Ki bu durum, yapılacak 3D ENdoanal ultrasonografi ile ortaya konabilir.)
İkinci olasılık ise çatlak geçmiş olsa bile altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, Rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü gibi) nedeniyle hala rahat tuvalet yapamıyor ve her dışkılamada makata yüklenemeye devam ediyor olabilirsiniz. Hatta bu süreçte beslenmeye dikkat ederek kaş yapayım derken göz çıkarıyor bile olabilirsiniz. (Ki bu durum, Endoanal usg ye ilave olarak yapılacak ilaçlı dışkılama filmi (Baryum Defekografi) ile ortaya konabilir.)
Tüm bu detaylı inceleme ve değerlşendirmeeler sonrasında durumunuz netleştirilebilir ve durumunuza uygun olarak tedaviniz tamamlanabilir.
Osmannuh Bağlantı 22.11.24
Levent Bey , merhaba
Oncelikle detayli bilgilendirmeleriniz ve bu kadar aciklayici bir icerige sahip siteyi bizlere sagladiginiz icin cok tesekkur ederim.
Bende yillardir makat sorunlari ile yasiyorum ozellikle anal fissur problemim oluyor donem donem fakat bunun yani sira esasen farkli muayeneler ve gorusler sonucu ulasabildigim dissinerjik defekasyon sorunum oldugunu ogrendim. Biofeedback uygulamasi ile bu diskilama reflexini dogru yapmayi tekrar kazanmaya calisiyorum fakat merak ettigim nokta diskilama ihtiyaci hissinin olusmasinin asla eskisi gibi normale donme durumu soz konusu degilmidir ? Ben hala tuvaet ihtiyacima vucutta dengesizlik karin bolgesindeki rahatsizlik hissiyatinin artmasi gibi tepkileri gozlemleyerek gitmekteyim.
Birde son donemde tekrar artan agrilar sebebi ile doktorum l...n krem verdi bu kremin kullanildiktan sonra cok siddetli yurumeyi dahi zorlastiracak duzeyde yanma ve agrilara sebebiyet vermesi normalmidir , ornek olarak bu sabah 7 gibi kullandiktan sonra 3-4 saat kadar yuruyemeyecek ayakta durmayacak kadar agri cektim suanda 7. Saatteyim ufak sizlamalar hala devam ediyor, benmi bir yanlislik yapiyorum acaba bilemedim. Kisiden kisiye farkli tepki gostermesi mumkunmudur. Degerli goruslerinizi paylasirsaniz cok memnun olurum simdiden cok tesekkur ederim.
Oncelikle detayli bilgilendirmeleriniz ve bu kadar aciklayici bir icerige sahip siteyi bizlere sagladiginiz icin cok tesekkur ederim.
Bende yillardir makat sorunlari ile yasiyorum ozellikle anal fissur problemim oluyor donem donem fakat bunun yani sira esasen farkli muayeneler ve gorusler sonucu ulasabildigim dissinerjik defekasyon sorunum oldugunu ogrendim. Biofeedback uygulamasi ile bu diskilama reflexini dogru yapmayi tekrar kazanmaya calisiyorum fakat merak ettigim nokta diskilama ihtiyaci hissinin olusmasinin asla eskisi gibi normale donme durumu soz konusu degilmidir ? Ben hala tuvaet ihtiyacima vucutta dengesizlik karin bolgesindeki rahatsizlik hissiyatinin artmasi gibi tepkileri gozlemleyerek gitmekteyim.
Birde son donemde tekrar artan agrilar sebebi ile doktorum l...n krem verdi bu kremin kullanildiktan sonra cok siddetli yurumeyi dahi zorlastiracak duzeyde yanma ve agrilara sebebiyet vermesi normalmidir , ornek olarak bu sabah 7 gibi kullandiktan sonra 3-4 saat kadar yuruyemeyecek ayakta durmayacak kadar agri cektim suanda 7. Saatteyim ufak sizlamalar hala devam ediyor, benmi bir yanlislik yapiyorum acaba bilemedim. Kisiden kisiye farkli tepki gostermesi mumkunmudur. Degerli goruslerinizi paylasirsaniz cok memnun olurum simdiden cok tesekkur ederim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
25.11.24
En son yapılan ulusal cerrahi kongresinde (2024); Anal Fissürü olan hastalarda ODS (Obstruktif Defekasyon Sendromu, yani Dışkılama güçlüğü) ekarte edilmeli. ODS li hastalarda, ODS tedavi edilmeksizin yapılacak Anal Fissür tedavileri başarısızlıkla sonuçlanabilir şeklinde çıkarımlar yapılmıştır. Bu çıkarımlar, bizim 10 yılı aşkın bir süredir üzerinde durduğumuz; Anal Fissür ve Hemoroid gibi hastalıkları olan kişilerin altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar yönünden de araştırılması gerektiği tezimizle örtüşmektedir. Dolayısıyla sadece hemoroid, sadece anal fissür tedavisi yapmak yerine altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkları (Anismus, Rektosel, Rektoal hiposensitivite, pelvik taban düşüklüğü, rektal mukozal prolapsus, Rektal Intussuception gibi) da içine alacak şekilde daha bütünsel tedavi yaklaşımları planlanmalıdır. Ancak bu sayede etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Gelelim sizin durumunuza... Azalan dışkılama hissi (Rektal hiposensitivite) için yorum yapabilmek için mevcut durumunuzu tam olarak bilmek gerekecektir. Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene ile sonrasında (ihtiyaç doğrultusunda) ileri proktolojik tetkiklerle araştırılmanız gerkekir. Tüm bu detaylı incelemelerden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda durumunuz tam ve eksiksiz olarak ortaya konabilir. Dolayısıyla da sizin için en uygun tedavi alternatif(ler)i belirlenebilir.
Kullanmış olduğunuz kremin doğrudan ağrıyı artırıcı bir etkisi yoktur. Yaşadığnıız ağrılar ve krem kullanımı sonrası belirginleşen ağrıların altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar neticesinde belirginleşen ıkınmalar ve bu ıkınmalarla tetiklenen anal spazm kökenli olduğunu düşünmekteyim.
Gelelim sizin durumunuza... Azalan dışkılama hissi (Rektal hiposensitivite) için yorum yapabilmek için mevcut durumunuzu tam olarak bilmek gerekecektir. Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene ile sonrasında (ihtiyaç doğrultusunda) ileri proktolojik tetkiklerle araştırılmanız gerkekir. Tüm bu detaylı incelemelerden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda durumunuz tam ve eksiksiz olarak ortaya konabilir. Dolayısıyla da sizin için en uygun tedavi alternatif(ler)i belirlenebilir.
Kullanmış olduğunuz kremin doğrudan ağrıyı artırıcı bir etkisi yoktur. Yaşadığnıız ağrılar ve krem kullanımı sonrası belirginleşen ağrıların altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar neticesinde belirginleşen ıkınmalar ve bu ıkınmalarla tetiklenen anal spazm kökenli olduğunu düşünmekteyim.