Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Kapadokyalı Bağlantı 08.10.24
Merhaba hocam Ben bir yıl önce fissürektomi ameliyatı oldum. Bir ay öncesine kadar herşey normaldi şimdi fissür tekrer etti ama sadece yanma şikayetim var.Ağrı kanama kaşıntı yok geçirdiğim operasyon yeterli olmadımı acaba lis ameliyatı olsam kurtulabilirmiyim bu illetten şuan evde tedavi oluyorum krem su banyosu falan iyileşir umuduyla kabızlık ishal gibi hiç bir sorunum yok tam aksine günde iki kez tuvaletime çıkıyorum bazen üç kerede olabiliyor.Bana ne önerirsiniz hocam teşekkürler????????
Op. Dr. Levent TEZCAN
10.10.24
Öncelikle 2kabızlık ishal gibi hiç bir sorunum yok tam aksine günde iki kez tuvaletime çıkıyorum2 diyerek dışkılamanızın normal olduğunu ifade etmişsiniz. Ama tekrar düşünmenizi öneririm. Çünkü... Günde iki defa çıkacak kadar bol mu besleniyorsunuz? Yada tek seferde yeterli boşaltım olmuyor olabilir mi? Son olarak madem ki dışkılamanız normal, o zaman niye makatta sorun var?
Tüm bu olasılıkları, yani altta yatan ama pek farkında olmadığınız veya önemsemediğiniz veya normal kabul ettiğiniz dışkılama bozukluklarını da dikakte alacak şekilde ilerlemeniz çok daha uygun olabilir. MAlum, makatta oluşan ve geçmeyen veye tekrarlayan çatlaklar; sıklıkla altta yatan dışkılama bozukluklarının bir sonucu olarak oluşur.
Tüm bu olasılıkları, yani altta yatan ama pek farkında olmadığınız veya önemsemediğiniz veya normal kabul ettiğiniz dışkılama bozukluklarını da dikakte alacak şekilde ilerlemeniz çok daha uygun olabilir. MAlum, makatta oluşan ve geçmeyen veye tekrarlayan çatlaklar; sıklıkla altta yatan dışkılama bozukluklarının bir sonucu olarak oluşur.
Ayşe Bağlantı 04.10.24
Hocam merhaba. Temmuz ayında anal fistül tanısı konuldu ve eylül ayı için ameliyat günü verildi. Anüse uzak bir yerde ve derinde olduğu söylenildi.Eylül ayında ameliyata 10 gün kala şiddetli Ağrı ile doktora tekrar gittiğimde apsenin boşaltılması gerektiğini söylediler. Apse kesilerek boşaltıldı 10 gün boyunca açık yaraya pansumanla idare ettim. Sonrasında ameliyat oldum. Açılan apseden anüse kadar dikiş ve anüs ün içinden ve yanından geçen misina şeklinde bir seton uygulanmış. Aynı zamanda açık yara da var burada. Doktorum o misinanın gitar teli gibi gergin durması gerektiğini ona bir lastik takıp gün boyu ayağıma takılı şekilde o ipin gergin tutmamın gerektiğini söylüyor. Fakat bu dayanılabilecek türde bir ağrı değil. Bunu bu şekilde yapılması doğru mu? Çok araştırdım hiçbir hasta setonunu bu şekilde ayağına bağlayıp gergin tutacak vs diye bir tedavi yöntemi yok. Hem hastalar hem de Doktorlar tarafından Haftada bir doktorun sıktığı söyleniyor. Setonu bu şekilde gün boyu gergin ve ayağımı bağlayarak hem çok acı çekiyorum hem hareketsiz şekilde yatıyorum. Çok fazla ve asla geçmeyen sürekli ağrıyan bu seton uygulaması doğru mudur?
Op. Dr. Levent TEZCAN
04.10.24
Apse formasyonunun ön planda olduğu anal fistüllerde öncelikli amaç drenaj işlemi, yani seton uygulaması yaparak apse formasyonunu ortadan kaldırmaktır. Ki bu süreç sıklıkla birkaç ay sürebilir. Dolasıyla bu süreçte sıklıkla gevşek seton uygulaması tercih edilir. Apse formasyonu geçtikten sonra ikinci aşamaya, yani fistül tedavisine geçilir. Bu aşamada da sıklıkla (seton ile devam edilecekse) elastik veya hibrit seton uygulaması ile devam edilir.
Sonuç olarak böyle bir seton uyuglaması da yapılabilir mi? Evet, yapılabilir ama pek tercih edilen bir şekil değildir. O yüzden bu tarz bir uygualamanın doğruluğunu sorgulamak yerine tercih edilme sebebini sorgulamak çok daha doğru bir yaklaşım olacaktır. Ki bunu da sadece hastalığınızı bilen doktorunuz cevaplayabilir...
Sonuç olarak böyle bir seton uyuglaması da yapılabilir mi? Evet, yapılabilir ama pek tercih edilen bir şekil değildir. O yüzden bu tarz bir uygualamanın doğruluğunu sorgulamak yerine tercih edilme sebebini sorgulamak çok daha doğru bir yaklaşım olacaktır. Ki bunu da sadece hastalığınızı bilen doktorunuz cevaplayabilir...
Melis k Bağlantı 04.10.24
Çok değerli hocam öncelikle keşke Ankara da olsaydınız. 1 aylık bebeğim olmasa ben gelirfim Bursa’ya. Acil desteğinize ihtiyacım var. Doktora gittim f... ve a.... adlı kremi karıştırıp sürmemi söyledi ancak 6. gün sert kaka olunca eski haline döndü ne gecem ne gündüzüm var. Bebeğimi emzirirken oyuruyorum ama acım çok fazla. Ne yapayım nereye gideyim ne olur bana yardım edin.
Bir önceki soruma ek. Hocam ben söylemeyi unutmuşum kas kasılması demişti doktorum. Doğım sonrası olur demişti kanamalı ve çoook ağrılı bir süreç oluyor tuvalet ve devam eden gün
Bir önceki soruma ek. Hocam ben söylemeyi unutmuşum kas kasılması demişti doktorum. Doğım sonrası olur demişti kanamalı ve çoook ağrılı bir süreç oluyor tuvalet ve devam eden gün
Op. Dr. Levent TEZCAN
04.10.24
Doktorunuzun da ifade etmiş olduğu gibi doğum sonrası süreçte makatta spazm(kasılma) olabilmektedir. Bu kasılma ve bu kasılmalara bağlı olarak yaşanan ağrılar, normal beslenme ve dışkılama kuralları çerçevesinde ve sıklıkla da ağrı kesici ilaç desteğiyle 3-5 gün içerisinde geçer.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde; altta yatan ve doğum sonrası süreçte belirginleşen ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkları (Rektosel, Anismus, Rektal hiposensitivite, Pelvik taban düşüklüğü gibi) da içerecek şekilde detaylı sorgulama ve muayeneye alınmanız, gerekkirse de ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekebilir. Tüm bu detaylı muayene ve incelemeler sonrasında, hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde; altta yatan ve doğum sonrası süreçte belirginleşen ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkları (Rektosel, Anismus, Rektal hiposensitivite, Pelvik taban düşüklüğü gibi) da içerecek şekilde detaylı sorgulama ve muayeneye alınmanız, gerekkirse de ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekebilir. Tüm bu detaylı muayene ve incelemeler sonrasında, hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
asuman73 Bağlantı 01.10.24
Hocam merhabalar, ben 51 yaşındayım 3 Eylül tarihinde kronik anal fissür için LIS ameliyatı oldum. Ameliyat olmadan önce yaklaşık 1 ay gün boyu süren şiddetli ağrı ve dışkı yaparken kanamam vardı. Ayrıca 1 tane fındık büyüklüğünde anal polipim vardı. İki operasyon geçirdim aynı anda biri bu polipin alınması için diğeri LIS. Ameliyat sonrası her şeye dikkat etmeme rağmen eskisi kadar olmasa da hafif bir şekilde ağrılarım sürekli devam ediyor. Her dışkılama sonrası adet kanı gibi kanamalarim devam ediyor. Doktoruma danıştığımda iyileşme sürecinin yavaş olduğunu ve kanamaların devam edeceğini söylüyor. Fakat ameliyat olalı 1 ay oldu hala bu şiddetli kanamalarin ve ağrımın olmasi normal mi? Cevaplarsanız çok sevinirim teşekkürler.
Op. Dr. Levent TEZCAN
07.10.24
LiS adı verilen anal fissür (çatlak) ameliyatı ve ilave olarak da polip alınması işlemleri olduktan ve üzerinden bir ay geçmesine rağmen tam bir rahatlama olmadığını ve bir şekilde devam eden makat sorunları yaşadığınızı ifade etmişsiniz. Bu durumda olan hastalarda iki olasılık düşünülür. Ya planlanan ameliyat (makat iç kasını gevşetme) tam olarak uygulanamamıştır ya da ameliyat teknik olarak başarılı ama altta yatan dışkılama bozukluğu gözardı edilmiş veya beslenmeyle geçeceği düşünülmüş ve önemsenmemiştir. Bu durumda olan bir hastaya ne yapılabilir?
Öncelikle geçirilmiş olan ameliyatın teknik olarak ne kadar başarılı olup olmadığını araştırmak gerekir. Bu çerçevede 3D Endoanal ultrasonografi yapılarak makat kasları, yapısal açıdan incelenebilir ve uygulanan ameliyatın teknik olarak başarılı olup olmadığı kontrol edilebilir.
Diğer bir olasılık olarak da yaşadığınız sorunlar, altta yatan ve yıllardır devam eden ama farkında olmadığınız dışkılama bozukluklarından kaynaklanıyor olabilir. Bu çerçevede defekografi adı verilen ilaçlı dışkılama filmi çekilebilir. Bu sayede dışkılama düzeneğinizin hem yapısal hem de işlevsel açıdan incelenebilir. Ancak bu incelemenin, yatarak yapılan MR Defekografi yerine oturarak yapılan Baryum Defekografi şeklinde yapılması daha fizyolojiktir. Bu sayede altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan olası hastalıkların (Anismus, Rektosel, Rektal hiposensitivite, pelvik taban düşüklüğü gibi) olup olmadığı netleştirilebilir.
Tüm bu olası senaryolar eşliğinde ve detaylı sorgulama/muayene temelinde başlayacak inceleme sürecinde elde edilecek veriler doğrultusunda ilerlemek çok daha uygun olacaktır. Çözüm, sorunun içinde gizlidir... O yüzden öncelikle ana sorunu, tam ve eksiksiz olarak belirlemek gerekir.
Öncelikle geçirilmiş olan ameliyatın teknik olarak ne kadar başarılı olup olmadığını araştırmak gerekir. Bu çerçevede 3D Endoanal ultrasonografi yapılarak makat kasları, yapısal açıdan incelenebilir ve uygulanan ameliyatın teknik olarak başarılı olup olmadığı kontrol edilebilir.
Diğer bir olasılık olarak da yaşadığınız sorunlar, altta yatan ve yıllardır devam eden ama farkında olmadığınız dışkılama bozukluklarından kaynaklanıyor olabilir. Bu çerçevede defekografi adı verilen ilaçlı dışkılama filmi çekilebilir. Bu sayede dışkılama düzeneğinizin hem yapısal hem de işlevsel açıdan incelenebilir. Ancak bu incelemenin, yatarak yapılan MR Defekografi yerine oturarak yapılan Baryum Defekografi şeklinde yapılması daha fizyolojiktir. Bu sayede altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan olası hastalıkların (Anismus, Rektosel, Rektal hiposensitivite, pelvik taban düşüklüğü gibi) olup olmadığı netleştirilebilir.
Tüm bu olası senaryolar eşliğinde ve detaylı sorgulama/muayene temelinde başlayacak inceleme sürecinde elde edilecek veriler doğrultusunda ilerlemek çok daha uygun olacaktır. Çözüm, sorunun içinde gizlidir... O yüzden öncelikle ana sorunu, tam ve eksiksiz olarak belirlemek gerekir.
Mesut Bağlantı 26.09.24
Hocam merhaba 26 yaşındayım 3-4 sene önce anal çatlak ameliyatı oldum.1.5 ay önce tekrar büyük tuvaletimi yaparken acı hissettim ve biraz kan geldi şuan çatlağı görebiliyorum kanama yok ama tuvaletimi yaparken cam kesiği hissediyorum ve yaptıktan sonra ağrı oluyor kısacası tekrarlıyor hastalık.İnternetten araştırırım 2 haftadır r... krem kullanıyorum kremi kullanırken gayet iyi bıraktıktan 2-3 gün sonra tekrarlıyor acı ne yapmam lazım hayat kalitesi psikoloji denen bişey kalmadı lütfen yardımcı olun
Op. Dr. Levent TEZCAN
07.10.24
Anal fissür (çatlak) ameliyatı olduğunuzu ama sonrasında tekrarladığını ifade ediyorsunuz. Bu durumda iki olasılık düşünülür. Ya olmuş olduğunuz ameliyat (makat iç kasının gevşetme), LİS değildi veya tam olarak uygulanamadı ya da ameliyat teknik olarak başarılı ama altta yatan ve devam eden dışkılama bozukluğu nedeniyle tekrarladı. Bu durumda olan bir hastaya ne yapılabilir?
Öncelikle geçirilmiş olan ameliyatın LİS olup olmadığnı, LİS ise teknik olarak ne kadar başarılı olup olmadığını araştırmak gerekir. Bu çerçevede 3D Endoanal ultrasonografi yapılarak makat kasları, yapısal açıdan incelenebilir ve uygulanan ameliyatın teknik olarak başarılı olup olmadığı kontrol edilebilir.
Diğer taraftan, altta yatan ve yıllardır devam eden ama farkında olmadığınız dışkılama bozuklukları açısından incelenmeniz gerekebilir. Bu çerçevede defekografi adı verilen ilaçlı dışkılama filmi çekilebilir. Bu sayede dışkılama düzeneğinizin hem yapısal hem de işlevsel açıdan incelenebilir. Ancak bu incelemenin, yatarak yapılan MR Defekografi yerine oturarak yapılan Baryum Defekografi şeklinde yapılması daha fizyolojiktir. Bu sayede altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan olası hastalıkların (Anismus, Rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü gibi) olup olmadığı netleştirilebilir.
Sonuç olarak... Bundan sonraki yol haritanızı; detaylı sorgulama ve muayene temelinde başlayacak bu detaylı inceleme sürecinde elde edilecek veriler doğrultusunda planlamak çok daha doğru olacaktır. Malum... Çözüm, sorunun içinde gizlidir...
Öncelikle geçirilmiş olan ameliyatın LİS olup olmadığnı, LİS ise teknik olarak ne kadar başarılı olup olmadığını araştırmak gerekir. Bu çerçevede 3D Endoanal ultrasonografi yapılarak makat kasları, yapısal açıdan incelenebilir ve uygulanan ameliyatın teknik olarak başarılı olup olmadığı kontrol edilebilir.
Diğer taraftan, altta yatan ve yıllardır devam eden ama farkında olmadığınız dışkılama bozuklukları açısından incelenmeniz gerekebilir. Bu çerçevede defekografi adı verilen ilaçlı dışkılama filmi çekilebilir. Bu sayede dışkılama düzeneğinizin hem yapısal hem de işlevsel açıdan incelenebilir. Ancak bu incelemenin, yatarak yapılan MR Defekografi yerine oturarak yapılan Baryum Defekografi şeklinde yapılması daha fizyolojiktir. Bu sayede altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan olası hastalıkların (Anismus, Rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü gibi) olup olmadığı netleştirilebilir.
Sonuç olarak... Bundan sonraki yol haritanızı; detaylı sorgulama ve muayene temelinde başlayacak bu detaylı inceleme sürecinde elde edilecek veriler doğrultusunda planlamak çok daha doğru olacaktır. Malum... Çözüm, sorunun içinde gizlidir...