Bilmek İstedikleriniz

  Pelvik taban kas gücü zayıflığı olan ama anismus olmayan Rektosel hastalarına Kegel egzersizi önerilir. Ama dediğim gibi Anismusu olmayacak... Özellikle de arka (kuyruk sokumu tarafında) yerleşimli Anal Fissür varlığı; sıklıkla Anismus ile birliktedir ve Kegel yapması önerilmez. En azından ilk etapta...

  Anal fistül, kişiden kişiye farklılıklar gösteren bir hastalıktır. Dolayısıyla, adı her ne kadar aynı olsa bile fistülektomi ameliyatı da farklılıklar gösterir. Bu yüzden tedavi sonrası süreçle ilgili konular için doktorunuzla görüşmeniz çok daha uygun olacaktır. Genel olarak fistülektomi/fistülotomi sonrası ilk 15-20 günlük süreçte bu gibi sıkıntılar olabilir...

  Hemoroid ve anal fissür gibi makat hastalıkları; sıklıkla, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar nedeniyle (her tuyvalette yaşanan makata yüklenmelerin bir sonucu olarak) ortaya çıkar. Dolayısıyla sadece hemoroidi olan bir hastanın bile dışkılaması rahat ve kolay değildir. İlave anal fissür varlığı, dışkılama güçlüğü için sıklıkla tetikleyici rol oynar.
  Hem anal fissür hem de hemoroid olan hastalarda bizim tedavi tercihimiz; altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkları da içerecek şekilde daha bütünsel tedavi yönündedir. Ne var ne yok hepsi toparlanılıp çıkılmalı... Aksi takdirde ya kabız olmamaya çalışın, kabız olursanız tekrarlar denilen ya da belir bir süre sonra tekrarladı diyen hastalardan olunur.
  Gelelim sorunuzun detaylarına... Usulüne uygun olarak yapılan skleroterapi (iğne ile kurutma) tedavileri sonrasında makatta darlık (anal stenoz) oluşmaz. Fissür tedavisi olmadan sadece hemoroide yönelik tedavi mevcut dışkılama sorunlarını tetikler. Ama bunun sebebi hemoroidlerin dışkılamayı kolaylaştırması değildir.

  Mmakat darlığı diye tanımladığınız sorun; yapısal (anal stenoz) mı? Yoksa işlevsel (Anismus) mi? Öncelikle bu ayırımı yapmak ve ona göre ilerlemek lazım.

  Fistül tedavileri, özellikle de fistülotomi başta olmak üzere kas hasarına yol açan tüm fistül ameliyatları (hibrit seton da dahil) sonrasında; oluşan kas hasarının derecesine paralel olarak makat ağzında deformasyon olması kaçınılmazdır. Ancak mevcut defromasyon için asıl olan şekilselliği (görüntüsü) değil, işlevselliğidir. Yani abdest tutma ve erteleme işlevine etkisidir...