Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Mustafa Bağlantı 09.06.20
Hocam merhaba,
Makat çatlağım var. Eskiden anal fissürden dolayı dışkılamadan sonra zonklama ve sızlama olurdu makat bölgemde. Fakat son 2-3 aydır. Zonklama ve sızlama olmuyor. Fakat arada kanama (açık renk) oluyor. 1-2 hafta önce aşırı ishal oldum. Bu tetiklemiş olabilir mi?
Birde anal fissür 6-8 hafta geçtikten sonra kronik olarak adlandırılıyor. Benim hiç 6-8 hafta arka arkaya sürmedi. Mesela 1-2 hafta sürdüyse 2-3 ay uyudu. Yine de kronik mi sayılır. Kronik sayılması için arka arkaya 6-8 hafta mı sürmesi gerekiyor?
Makat çatlağım var. Eskiden anal fissürden dolayı dışkılamadan sonra zonklama ve sızlama olurdu makat bölgemde. Fakat son 2-3 aydır. Zonklama ve sızlama olmuyor. Fakat arada kanama (açık renk) oluyor. 1-2 hafta önce aşırı ishal oldum. Bu tetiklemiş olabilir mi?
Birde anal fissür 6-8 hafta geçtikten sonra kronik olarak adlandırılıyor. Benim hiç 6-8 hafta arka arkaya sürmedi. Mesela 1-2 hafta sürdüyse 2-3 ay uyudu. Yine de kronik mi sayılır. Kronik sayılması için arka arkaya 6-8 hafta mı sürmesi gerekiyor?
Op. Dr. Levent TEZCAN
10.06.20
Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve değişen derecelerdeki yüklenmeye paralel olarak farklı tür ve şiddette makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim.
Son yaşadığnıız, ishal döneminde makat eskisi gibi açılmaya zorlanmadı ama sık kullanıldı. Bu durum tahrişi artırdı ve eskisinden farklı olarak kanama oldu.
Anal Fissürde kronikleşme sürecinde sadece zamana ve devam eden sıkıntılara odaklanamayın. Şu anlattıklarınız bile kronikleşmiş bir anal fissür ile karşı karşıya olduğumuzu düşünmemiz için yeterli bir hikayedir. Ama yine de bu hikayenin muayene ile teyit edilmesi gerekir. Yani son nokta için muayene bulguları gerekir.
Son yaşadığnıız, ishal döneminde makat eskisi gibi açılmaya zorlanmadı ama sık kullanıldı. Bu durum tahrişi artırdı ve eskisinden farklı olarak kanama oldu.
Anal Fissürde kronikleşme sürecinde sadece zamana ve devam eden sıkıntılara odaklanamayın. Şu anlattıklarınız bile kronikleşmiş bir anal fissür ile karşı karşıya olduğumuzu düşünmemiz için yeterli bir hikayedir. Ama yine de bu hikayenin muayene ile teyit edilmesi gerekir. Yani son nokta için muayene bulguları gerekir.
erkand Bağlantı 03.06.20
Merhaba hocam. 2 ay önce anal fissür ameliyatı oldum. Bağırsak ile ilgili problemler yaşıyorum ( tam boşaltamama ve sancı gibi). Kolonoskopi yapılması durumunda ameliyat bölgesi için bu işlem bir sıkıntı teşkil eder mi sizce. Teşekkür ederim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
03.06.20
Sizin durumunzda olan bir çok hastada asıl sorun; altta yatan ama pek önemsemneyen veya beslenmeyle geçiştirildiği sanılan dışkılama güçlüğüdür(Dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık). Ama çoğunlukla düzenli olarak tuvalete gidildiği ve yumuşak kıvamlı dışkı çıkarıldiği için de kabız olunduğu düşünülmez. Fakat yaşanan dışkılama güçlüüğünün yol açtığı gereksiz ıkınmalar nedeniyle her tuvalette, değişen derecelerde makata bir yüklenme olur. Bu yüklenmenin beklenen bir sonucu olarak da çatlak ve veya hemoroid gibi makat hastalıkları gelişir.
Sizin gibi anal fissür oluşan birçok hasta makat şikayetleriyle muayene olur ve sonrasında çatlak teşhisi alarak sadece makata ve çatlağa yönelik bir tedavi görür. Ama sonrasında farkındalık daha da artar ve sizin de tanımladığınız gibi altta yatan ve devam eden dışkılama güçlüğü nedeniyle arzu edilen sonuçlara tam olarak ulaşılamaz.
Sizin durumunzda olan hastalarda Kolonoskopi yapılabilecek tetkiklerden sadece biridir. Ama yaşadığınız sıkıntıların hepsine cevap bulmak için yeterli değildir. Eşeği sağlam kazığpa bağlama misali, kalın bağırsak içersinde yerleşik kötü huylu bir hastalık olup olmadığı ayırt edilebilir. Kolonoskopi sonrasında altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkları belirlemek için Baryum defekografi, yüksek çözünürlüklü Anal Amnometri ve 3D Endoanal Ultrason gibi tetkiklere ihtiyaç duyulur.
Tüm bu detaylı inceleme sonuçlarına göre yaşadığınız sorunlara daha bütünsel yaklaşmak ve çözmü bulmak mümkün olacaktır.
Sizin gibi anal fissür oluşan birçok hasta makat şikayetleriyle muayene olur ve sonrasında çatlak teşhisi alarak sadece makata ve çatlağa yönelik bir tedavi görür. Ama sonrasında farkındalık daha da artar ve sizin de tanımladığınız gibi altta yatan ve devam eden dışkılama güçlüğü nedeniyle arzu edilen sonuçlara tam olarak ulaşılamaz.
Sizin durumunzda olan hastalarda Kolonoskopi yapılabilecek tetkiklerden sadece biridir. Ama yaşadığınız sıkıntıların hepsine cevap bulmak için yeterli değildir. Eşeği sağlam kazığpa bağlama misali, kalın bağırsak içersinde yerleşik kötü huylu bir hastalık olup olmadığı ayırt edilebilir. Kolonoskopi sonrasında altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkları belirlemek için Baryum defekografi, yüksek çözünürlüklü Anal Amnometri ve 3D Endoanal Ultrason gibi tetkiklere ihtiyaç duyulur.
Tüm bu detaylı inceleme sonuçlarına göre yaşadığınız sorunlara daha bütünsel yaklaşmak ve çözmü bulmak mümkün olacaktır.
illallah Bağlantı 02.06.20
Hocam öncelikle verdiğiniz ayrıntılı cevaplar için içtenlikle teşekkür etmek istiyorum.Kesinlikle öğretici oldu. Faydalanacağımı düşünüyorum. Gece cevap yazınızı okuduktan sonra sabah tuvalete gittim.Tuvalette doğru pozisyona geçtim ve sonrasında da diyafram nefes eşliğinde dışkılamayı İLK DEFA gerçekleştirdim. Tahminimden kolay oldu doğrusu. Sonraki dışkılamayı da aynı şekilde gerçekleştirdim. Belki de ıkınmaktan özellikle kaçındığım için tam bir boşlatma-rahatlama olmadı ama ağrı-acı düzeyinin de düşmesi beni mutlu etti. Bundan sonra bunu uygulamaya devam edeceğim. Yine tuvalete gitmek için doğru vakti bekleyeceğim ve gidiş sayımı azaltmaya çalışacağım. buna ilave olarak sitenizde verdiğiniz egzersizleri de yapmaya başladım. sıcak su ve krem-pomad uygulamasına devam ediyorum. Memede küçülme ve sanki geri çekilme var. Günlük spora devam edip bahsettiğiniz şekilde yediğim miktarı doğru şekilde arttıracağım. sıvı alımımı normal tutmaya devam edeceğim. Bu vesile ile şunu sormak istiyorum. Ben ve benim durumumdaki insanlar anal fissür atakta iken mi gelmeleri daha iyi olur teşhis tedavi kolaylığı açısından yoksa yırtık-yangı bittikten sonra gelip tedavi olmaları mı daha doğru olur. Ben benim gibiler iyi biliyoruz ki en küçük boşluğumuzda bu yırtık aynı fenalıkta geri dönüyor-dönecek. Ben tekrar içten teşekkürlerimi sunuyorum . inşallah yüz yüze görüşmekte nasip olur.
Op. Dr. Levent TEZCAN
02.06.20
Önerilerimizi uygulayıp fayda görmüş olmanız güzel...Bu önerilere biraz daha devam edip hatalı alışkanlıklardan arınmanız ve sonrasında detaylı araştırmaya alınmanız, bu araştırmadan elde edilecek sonuçlara göre bütünsel tedavi sürecine alınmanız çok daha uygun olacaktır.
mersan Bağlantı 02.06.20
Hocam, yaklaşık 2 senedir anal fissürüm var. Kremlerle geçiriyorum. Yaklaşık 1.1-5 hafta önce aşırı derece de ishal oldum. Bir günde neredeyse 10 kere lavaboya gittim. 1,5 hafta sonra kadar dışkılamadan sonra peçeteye açık kırmızı kan geldi. Anal fissür ile ilgili olabilir mi? Fakat herhangi bir çizdirme hissi vs. olmadı. Genellikle sindirim sistemimden de memnun değilimdir. Bazen günde 3 kere giderken bazen 2 günde 1 defa çıkıyorum. Ancak birden kanı görünce korktum.
Op. Dr. Levent TEZCAN
02.06.20
Her ne kadar kremlerle geçiriyorum deseniz de iki yıldan beri devam eden ve bu nedenle de zaman zaman alevlenen bir çatlak sorununuz olduğunu düşünüyorum. (Muayene ile durumunuzu görüp teyit etmek en doğrusu olacaktır)
Bu süreçte gelişen ishal dönemi ve tuvalete gitme sıklığındaki artış ister istemez makata olan mevcut yüklenmeyi artırır. Bu artışın şiddetine paralel olarak da iç mukozada tahirş ve kanama oluşabilir. Bu tahriş daha içeride olduğu için de makat ağzında yerleşik çatlak gibi yanma sızlama yapmayabilir.
Bu çerçevede beslenmeye dikkat edip dışkıyı katılaştırmalı ve iyice sıkışmadan tuvalete gitmemeli (tuvalete gitme sıklığını azaltmalı), tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde makatı gevşeterek dışkılamayı öğrenmelisiniz. Bu süreç sonrasında yeterli rahatlama olmadığı takdirde altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar yönünden detaylı araştırmaya geçilebilir.
Bu süreçte gelişen ishal dönemi ve tuvalete gitme sıklığındaki artış ister istemez makata olan mevcut yüklenmeyi artırır. Bu artışın şiddetine paralel olarak da iç mukozada tahirş ve kanama oluşabilir. Bu tahriş daha içeride olduğu için de makat ağzında yerleşik çatlak gibi yanma sızlama yapmayabilir.
Bu çerçevede beslenmeye dikkat edip dışkıyı katılaştırmalı ve iyice sıkışmadan tuvalete gitmemeli (tuvalete gitme sıklığını azaltmalı), tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde makatı gevşeterek dışkılamayı öğrenmelisiniz. Bu süreç sonrasında yeterli rahatlama olmadığı takdirde altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar yönünden detaylı araştırmaya geçilebilir.
illallah Bağlantı 01.06.20
Sayın Hocam öncelikle selamlar ve saygılar.Bulunduğum ilçede konu ile ilgili uzman bulunmadığı için size yazmak istedim. Cevap verme nezaketi gösterirseniz sevinirim.
Tahminimce fazla kilo, sürekli oturma ve geçmişteki anal fissür hikayem (5 yıl önce olmuştu) yüzünden 4 gündür makatımdaki yırtıkla ve yine tahminimce bir meme ile yaşamaya çalışıyorum. Öncelikle ciddi bir kabızlık yaşamadığımı belirteyim. dışkım normalden sert olabilir ama kabız oldum dedirtecek bir sertlik ve zorluk yoktu doğrusu.
4 günden beri şunları yapıyorum. 1- su içmeyi severdim hep, şimdi daha çok içiyorum 2- gün içinde 3-4 defa tuvalete çıkarak az ıkınıp büyük tuvaletimi yapmaya çalışıyorum. üç-beş dakika içinde çıkmaya dikkat ediyorum. iyi kötü bir rahatlama oluyor sonunda. 3-spora ve rejime başladım. 4 gün içinde 3.5 kilo verdim hedefim 15 kilodan fazla vermek. (yırtık olduğunda 1,78 boy 111,8 kilo) 4- rejim sebebiyle az yemeye başladım. az ekmek ve 1 tabak yemekten fazla yemiyorum. günde 3-4 kere her birinde 3'er kayısı yiyorum. bazen de aralarda elma havuç vb yiyorum. 5- d vitamini hapı kullanıyorum 5- procto glyvenol krem kullanıyorum günde 3 kere, günde bir kere de bepanten plus sürüyorum yara kısma denk gelecek şekilde. 6- sıcak su uygulamasına dün itibarıyla başladım günde 3 kere en az yapıyorum. 7- fazla oturmamaya çalışıyorum yan yada tam yatarak vakit geçiriyorum ayakta bir faaliyetim yoksa. 8- 1.5 saatlik spora başladım azı hafif koşu çoğu yürüyüş şeklinde. 9-yarın itibarıyla anuflex pomad kullanmaya başlayacağım. 10- kan hiç gelmedi şu ana dek. 11- geçmişte hemoroid hikayem yok.tahminimce şu anda da yok. ancak en yakın olarak Kıl dönmesi (Pilonidal Sinüs) ameliyatı olmuştum 10 sene kadar evvel.
sayın hocam ayrıntısıyla durumumu anlatmaya çalıştım. sizce yanlış yaptığım ya da eksik yaptığım şeyler var mı ? meme gibi şey acı veriyor olabilir mi dışkılama sırasında ? parmakla dokunduğumda hoplatmasa da bir acı veriyor. meme ilaç tedavisi ile yok olabilir mi ? şu an için cerrahi müdahaleyi gerektiren bir durumum var mı ? sorularım bu kadar. sevgi selamlarımı gönderiyorum. iyi çalışmalar dilerim.
Tahminimce fazla kilo, sürekli oturma ve geçmişteki anal fissür hikayem (5 yıl önce olmuştu) yüzünden 4 gündür makatımdaki yırtıkla ve yine tahminimce bir meme ile yaşamaya çalışıyorum. Öncelikle ciddi bir kabızlık yaşamadığımı belirteyim. dışkım normalden sert olabilir ama kabız oldum dedirtecek bir sertlik ve zorluk yoktu doğrusu.
4 günden beri şunları yapıyorum. 1- su içmeyi severdim hep, şimdi daha çok içiyorum 2- gün içinde 3-4 defa tuvalete çıkarak az ıkınıp büyük tuvaletimi yapmaya çalışıyorum. üç-beş dakika içinde çıkmaya dikkat ediyorum. iyi kötü bir rahatlama oluyor sonunda. 3-spora ve rejime başladım. 4 gün içinde 3.5 kilo verdim hedefim 15 kilodan fazla vermek. (yırtık olduğunda 1,78 boy 111,8 kilo) 4- rejim sebebiyle az yemeye başladım. az ekmek ve 1 tabak yemekten fazla yemiyorum. günde 3-4 kere her birinde 3'er kayısı yiyorum. bazen de aralarda elma havuç vb yiyorum. 5- d vitamini hapı kullanıyorum 5- procto glyvenol krem kullanıyorum günde 3 kere, günde bir kere de bepanten plus sürüyorum yara kısma denk gelecek şekilde. 6- sıcak su uygulamasına dün itibarıyla başladım günde 3 kere en az yapıyorum. 7- fazla oturmamaya çalışıyorum yan yada tam yatarak vakit geçiriyorum ayakta bir faaliyetim yoksa. 8- 1.5 saatlik spora başladım azı hafif koşu çoğu yürüyüş şeklinde. 9-yarın itibarıyla anuflex pomad kullanmaya başlayacağım. 10- kan hiç gelmedi şu ana dek. 11- geçmişte hemoroid hikayem yok.tahminimce şu anda da yok. ancak en yakın olarak Kıl dönmesi (Pilonidal Sinüs) ameliyatı olmuştum 10 sene kadar evvel.
sayın hocam ayrıntısıyla durumumu anlatmaya çalıştım. sizce yanlış yaptığım ya da eksik yaptığım şeyler var mı ? meme gibi şey acı veriyor olabilir mi dışkılama sırasında ? parmakla dokunduğumda hoplatmasa da bir acı veriyor. meme ilaç tedavisi ile yok olabilir mi ? şu an için cerrahi müdahaleyi gerektiren bir durumum var mı ? sorularım bu kadar. sevgi selamlarımı gönderiyorum. iyi çalışmalar dilerim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
01.06.20
Öncelikle kabızlık, sadece dışkı kıvam ve sertliği veya tuvalete gitme sıklığına dayanarak tanımlanan bir durum değildir. Dolayısıyla "dışkım normalden sert olabilir ama kabız oldum dedirtecek bir sertlik ve zorluk yoktu" tarzı bir ifade doğru değildir. Dışkı yumuşak da olsa kabız olunabilir. Cerrahi bir tedaviye ihtiyacınız olup olmadığınız muayene olmadan sadece bu bilgilere dayanarak söylemek yanlış olur.
Anladığım kadarıyla sizdeki asıl sorun; altta yatan ve pek farkında olmadığınız dışkılama güçlüğü... Bu çerçevede her tuvalette makata yüklenme oluyor ve bu yüklenmenin sonucu olarak da çatlak oluşmuş. Ama bu yüklenmeler devam ettiği için de çatlak kronikleşmeye doğru gitmiş ve memeleşme (skin tag) yapmış.
Ancak bu süreçte beslenmeyi(dolayısıyla dışkıyı) azaltıp dışkıyı yumuşatmaya yönelik bir diyet programına girmişsiniz. Ama bunu hangi g.te güvenip girdiniz onu pek anlamadım. Çünkü mevcut durumun buna pek elverişli olduğunu düşünmüyorum. İlk etapta bir rahatlama olsa da kaş yapayım derken göz çıkarabilirsiniz...
Bu süreçte genel hatlarıyla; enerji düzeyi düşük ama hacmi yeterli bir beslenmeye geçip dışkı miktarınızı korumanızı, hareketli yaşama (enerji yakımına) ağırlık vermenizi, sıvı alımını idrar rengine göre ayarlamanızı, iyice sıkışmadan ve uzuna gelmeden WC'ye gitmemenizi, mevcut wc sıklığını azaltmanızı, tuvalette doğru pozisyona geçmenizi ve sonrasında da diyafram nefes eşlişğinde dışkılamayı öğrenmezi öneririm.
Bu sayede hem kiloyla hem de makat sorunlarıyla mücadele etmeniz kolaylaşacaktır. Daha detaylı değerlendirme için muayeneye ilave olarak dışkılama düzenini araştıran tetkiklerle (Baryum Defekografi, Anal Manometri, Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekebilir.
Anladığım kadarıyla sizdeki asıl sorun; altta yatan ve pek farkında olmadığınız dışkılama güçlüğü... Bu çerçevede her tuvalette makata yüklenme oluyor ve bu yüklenmenin sonucu olarak da çatlak oluşmuş. Ama bu yüklenmeler devam ettiği için de çatlak kronikleşmeye doğru gitmiş ve memeleşme (skin tag) yapmış.
Ancak bu süreçte beslenmeyi(dolayısıyla dışkıyı) azaltıp dışkıyı yumuşatmaya yönelik bir diyet programına girmişsiniz. Ama bunu hangi g.te güvenip girdiniz onu pek anlamadım. Çünkü mevcut durumun buna pek elverişli olduğunu düşünmüyorum. İlk etapta bir rahatlama olsa da kaş yapayım derken göz çıkarabilirsiniz...
Bu süreçte genel hatlarıyla; enerji düzeyi düşük ama hacmi yeterli bir beslenmeye geçip dışkı miktarınızı korumanızı, hareketli yaşama (enerji yakımına) ağırlık vermenizi, sıvı alımını idrar rengine göre ayarlamanızı, iyice sıkışmadan ve uzuna gelmeden WC'ye gitmemenizi, mevcut wc sıklığını azaltmanızı, tuvalette doğru pozisyona geçmenizi ve sonrasında da diyafram nefes eşlişğinde dışkılamayı öğrenmezi öneririm.
Bu sayede hem kiloyla hem de makat sorunlarıyla mücadele etmeniz kolaylaşacaktır. Daha detaylı değerlendirme için muayeneye ilave olarak dışkılama düzenini araştıran tetkiklerle (Baryum Defekografi, Anal Manometri, Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekebilir.