Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
erkand Bağlantı 28.04.20
Merhaba hocam, anal fissürden 23 gün önce ameliyat oldum. Gündüz pek bi sıkıntım yokken gece yattığımda özellikle hassasiyet-yanma-hafif sızı gibi şikayetlerim oluyor. Bunun gece olmasının bi sebebi var mıdır sizce. Iyi günler dilerim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
28.04.20
Bu soruya, net bir cevap vermebilmek için tahmin edeceğiniz üzere bu veriler yeterli değildir. Ama yine de bilgi verip farkındalık yaratabilmesi adına...
Sanırım dışkılamalarınız hala eskisi gibi karnınızı sıktıkça (ıkındıkça) oluyor. Yani dışkılama güçlüğünüz bir şekilde devam ediyor. Bu nedenle de makatta her tuvalet zonrası tahriş olmaya devam ediyor. Ama bu gündüzleri yaşanan hangame nedeniyle çok belirgin yaşanmıyor. Geceleri yatağa yatınca gerek kendinizi daha fazla dinler hale gelmeniz gerekse kontrol etmek amacıyla makatınızı sıkıp gevşetiyor olabilirsiniz. Bu da sıkıntıların belirginleşmesine yol açıyor olabilir. Bu arada ıkınma ile zorlanma aynı şey değildir. Zorlanma, ıkınmanın katmerli halidir.
Sanırım dışkılamalarınız hala eskisi gibi karnınızı sıktıkça (ıkındıkça) oluyor. Yani dışkılama güçlüğünüz bir şekilde devam ediyor. Bu nedenle de makatta her tuvalet zonrası tahriş olmaya devam ediyor. Ama bu gündüzleri yaşanan hangame nedeniyle çok belirgin yaşanmıyor. Geceleri yatağa yatınca gerek kendinizi daha fazla dinler hale gelmeniz gerekse kontrol etmek amacıyla makatınızı sıkıp gevşetiyor olabilirsiniz. Bu da sıkıntıların belirginleşmesine yol açıyor olabilir. Bu arada ıkınma ile zorlanma aynı şey değildir. Zorlanma, ıkınmanın katmerli halidir.
erkand Bağlantı 27.04.20
Merhaba hocam. 3 hafta önce kronik anal fissür teşhisiyle ameliyat oldum. Tuvalet sırasında öncesine göre daha iyiyim. Fakat sabah tuvaletten sonra bölgeye birkaç saat arayla koyduğum gazlı bezde kulak kiri kıvamında çok az da olsa kahverengi akıntı oluyor ve bölgedeki hafif yanma ve hassasiyet devam ediyor. Bu durum normal midir?
Op. Dr. Levent TEZCAN
27.04.20
Sanırım ameliyat sonrası verilen dışk ıyumuşatıcı ilaçları hala kullanıyor veya beslenmeye dikkat ediyorsunuz. Bunun bir sonucu olarak da makatta kirlenme olabilir. Ki bu durum da altta yatan dışkılama güçlüğü (Anismus, Rektal hiposensitivite kökenli) nedeniyle makatın her tuvalette zorlandığı ve bunun zonucu olarak da çatlak oluşmuş hastalarda gözlenir. Ki devam eden yanma ve sızlamaların olması da hala bir şekilde ıkınmaların devam ettiği yönündedir.
Diğer taraftan, zor bir ihtimal ama çatlak ameliyatı sırasında yapılan kas gevşetme işleminin bir sonucu da olabilir.
Tüm bu olasılıkların belirlenebilmesi için sil baştan ele alınmanız, yapılacak detaylı sorgulaama ve muayene sonrasında Baryum Defekografi, Yüksek Çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi ileri tetkiklerle araştırılmanız gerekebilir.
Diğer taraftan, zor bir ihtimal ama çatlak ameliyatı sırasında yapılan kas gevşetme işleminin bir sonucu da olabilir.
Tüm bu olasılıkların belirlenebilmesi için sil baştan ele alınmanız, yapılacak detaylı sorgulaama ve muayene sonrasında Baryum Defekografi, Yüksek Çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi ileri tetkiklerle araştırılmanız gerekebilir.
Emrah salih Bağlantı 22.04.20
Hocam merhabalar yaklaşık 4 ay kadar once setonla ameliyat oldum çok şükür iyim ama bu seferde 2 3 santim içerde çatlak olmuş bugün muayneye gittim çatlak var dedi ve lazer önerdi ne yapmalıyım yardımcı olursanız sevinirim
Op. Dr. Levent TEZCAN
22.04.20
Keşke bizim de sizin gibi kısa bir cevap yazabilme durumumuz olsa... Geçimişinde setonla fistül tedavisi olmuş bir hastanın makat kaslarında bir hasar olma olasılığı yüksektir. Makat kas hasarı nedeniyle az veya çok makatı gevşemiş bir hastada sonrasında çatlak oluşuyorsa bu hastada sadece çatlağa oldaklanmak ne kadar doğru olabilir? O yüzden hastalık yoktur, hasta vardır sözünü dikkate alıp muayene olarak görüş almanızı öneririm. Çünkü...
Bu hikaye ile gelen bir hastayı hemen muayene almak yerine öncelikle dışkılama güçlüğü yönünden çok daha detaylı bir şekilde sorgulamayı tercih ederim. Sonrasında muayeneye alırım ve bu süreçte özellikle anismus açısından detaylı muayene yaparım. Sonrasında makat iç ve dış kaslarını daha yapısal açıdan değerlendirir ve geçirmiş olduğu fistül tedavisinin makat kaslarında bir hasara yol açıp açmadığını ortaya koymak için 3D Endoanal Ultrasonla incelerim. Sonrasında gerek olursa, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan yapısal ve işlevsel sorunları belirlemek için yüksek çöznürlüklü anal manometri ve Baryum defekografi(İlaçlı dışkılama filmi) adı verilen tetkiklere geçerim. Bu sayede altta yatan ve ıkınmaya yol açan (makatı zorlayan) nedeleri belirleyip, sorunları kökten temizleyici tedavilere yönlenmeye çalışırım. Bir çatlak için bu kadar uğraşıya ne gerek var diye düşünebilirsiniz... Sizde haklısınız... Ama ilerleyen aylarda ne demek istediğimi anlarsınız...
Son olarak bildiğim kadarıyla lazerle çatlak(Fissür) tedavisi yoktur.
Bu hikaye ile gelen bir hastayı hemen muayene almak yerine öncelikle dışkılama güçlüğü yönünden çok daha detaylı bir şekilde sorgulamayı tercih ederim. Sonrasında muayeneye alırım ve bu süreçte özellikle anismus açısından detaylı muayene yaparım. Sonrasında makat iç ve dış kaslarını daha yapısal açıdan değerlendirir ve geçirmiş olduğu fistül tedavisinin makat kaslarında bir hasara yol açıp açmadığını ortaya koymak için 3D Endoanal Ultrasonla incelerim. Sonrasında gerek olursa, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan yapısal ve işlevsel sorunları belirlemek için yüksek çöznürlüklü anal manometri ve Baryum defekografi(İlaçlı dışkılama filmi) adı verilen tetkiklere geçerim. Bu sayede altta yatan ve ıkınmaya yol açan (makatı zorlayan) nedeleri belirleyip, sorunları kökten temizleyici tedavilere yönlenmeye çalışırım. Bir çatlak için bu kadar uğraşıya ne gerek var diye düşünebilirsiniz... Sizde haklısınız... Ama ilerleyen aylarda ne demek istediğimi anlarsınız...
Son olarak bildiğim kadarıyla lazerle çatlak(Fissür) tedavisi yoktur.
Meert34 Bağlantı 20.04.20
Hocam benim uzun süredir devam eden bir fissürüm var. Başlarda gerçekten makatımda cam kesiği gibi bir acı oluyordu fakat kremlerle falan bu sikayetimden kurtuldum. Artık dışkılamadan sonra hiçbir şekilde acı hissetmiyorum fakat yara tamamen iyileşmiyor hocam. Acaba uzun süreli bir fissür olduğu icin(5 ay gibi) iyileşmesi de uzun mu sürer? Spazm konusunda ise başlarda makatım dışkılama yapmasam bile kasılıyordu fakat şuan sadece dışkılama yaptıktan sonra kasılıyor ve bunun için de oturma banyosu yapıyorum. Yardımınız için şimdiden teşekkürler hocam
Op. Dr. Levent TEZCAN
20.04.20
Sanırım 5-6 ay kadar öncsinde dışkılama alışkanlıklarınızda ani bir değişim olmuş ve makat, eskisine nazaran çok daha fazla zorlanmış. Makatta, bu zorlanmanın bir sonucu olarak çatlak oluşmuş. Bu süreçte gereksiz ıkınma ve zorlanmayla başlayan makattaki kasılma, tanımladığınız cam kesiği acısıyla tetiklenmiş ve gün boyu devam eder hale dönüşmüş. Yine bu süreçte ilaçlara ilave olarak beslenmeye dikkat etmiş ve dışkıyı yumuşatıp inceltmişsiniz. Bu durum hem kasılmayı azaltmış hem de ağrıları azaltmış (yok etmiş). Ama eskisi kadar olmasa da hala karnınızı sıkarak (gereksiz ıkınarak) dışkılamaya çalışıyorsunuz. Ki hala dışkının yumuşak olması için beslenmeye de dikkat etmek zorundasınız.
Sonuç olarak bu süreçteki çatlaklarda, yaranın altındaki kasa doğu ilerlemesi ve kası yemesi (spontan kas kesimi) veya hem kronikleşmesi hem de dışkının ince çaplı olması veya iyileşip iyileşip tekrar oluşması sebebiyle ağrı olmadan sadece dışkılama sonrası belirginleşen kasılma görülebilir. Dolayısıyla sizin de tanımladığınız gibi adı farklı da olsa makatınızdaki sorun bir şekilde devam ediyor. Bu çerçevede size önerim, makattaki çatlak yerine altta yatan ve sizi aklı kı.ında yaşamaya mahkum eden ve sıklıkla da hatalı dışkılama alışkanlıklarında köken alan dışkılama güçlüğünü odaklanmanız olacaktır.
Sonuç olarak bu süreçteki çatlaklarda, yaranın altındaki kasa doğu ilerlemesi ve kası yemesi (spontan kas kesimi) veya hem kronikleşmesi hem de dışkının ince çaplı olması veya iyileşip iyileşip tekrar oluşması sebebiyle ağrı olmadan sadece dışkılama sonrası belirginleşen kasılma görülebilir. Dolayısıyla sizin de tanımladığınız gibi adı farklı da olsa makatınızdaki sorun bir şekilde devam ediyor. Bu çerçevede size önerim, makattaki çatlak yerine altta yatan ve sizi aklı kı.ında yaşamaya mahkum eden ve sıklıkla da hatalı dışkılama alışkanlıklarında köken alan dışkılama güçlüğünü odaklanmanız olacaktır.
Gokhan Bağlantı 15.04.20
Hocam benim catlagim ve memelerim var agri yanma gibi sıkıntilar yadiyordum agri kesiciler ve sicak suya oturmak iyi geliyordu. simdi bunlarin hic biri ise yaramiyor hastaneye gitmeye de korkuyorum virus vardiye gecici rahatlamak icin ne yapmaliyim?
Op. Dr. Levent TEZCAN
15.04.20
Pandemi nedeniyle evde kalmanın çok daha güvenli olduğu bu günlerin tetiklediği hareketsiz yaşam, dışkılama düzeneğinde sorunlara yol açar. Özellikle de sınırda yaşayıp bir şekilde idare edebilen hastalarda...
Bu dönemde sıklıkla da gereksiz ıkınmalarda artışla belirginleşen sorunları azaltmak için beslenmenin artırılması, iyice sıkışmadan (ucuna gelmeden) tuvalete gidilmemesi ve tuvalette ise diyafram nefes eşliğinde gerksiz ıkınmalarda uzak dışkılama yapılması önerilir. Dışkıda katılaşma olduğunda ise onu zorla çıkarmaya çalışmak yerine lavman takviyesi kullanılması önerilir.
Bu dönemde sıklıkla da gereksiz ıkınmalarda artışla belirginleşen sorunları azaltmak için beslenmenin artırılması, iyice sıkışmadan (ucuna gelmeden) tuvalete gidilmemesi ve tuvalette ise diyafram nefes eşliğinde gerksiz ıkınmalarda uzak dışkılama yapılması önerilir. Dışkıda katılaşma olduğunda ise onu zorla çıkarmaya çalışmak yerine lavman takviyesi kullanılması önerilir.