Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Adem Bağlantı 06.03.20
Öncelikle yaptiginiz iş icin tesekkur ederim hocam.
37 yasindayim 2 sene once fissurden ameliyat oldum. Tam anlamıyla hic iyilesmedim bundan sonra. Farkli bir agri peydah oldu. Bu ameliyattan sonra hersey daha kötü oldu.. cok siddetli olmayan haftanın 3-4 günü ozellikle diskilamadan sonra olusan ağrılar oldu doktorlara gittim bisey yok dediler.1bucuk sene böyle Idare ettim bende. Nihayet 2019 haziranda 1günlük siddetli ishal nöbetinden bi kacgun sonra ilkkez abse oluştu 5.gunde doktor drene etti rahatladim 2 yillik agrilarim bitti sandım. 10gun sonra tekrar sisti kesi ile drene etti doktor. Delik kapanmadi Akintilar devam etti ve agrilar gecmez oldu sonrasinda fistül oluştu.(en son Mrde 7hizasinda intersfinkterik uzanim gosteren 5mm capinda fistul trakti gozlemlendi. Dis delik makata uzakligi 2cm )Gecer diye bekledik 4 ay. gecmedi lazerle operasyon oldum kasim ayinda. 1 ay iyi oldum sonra tekrar hafif şişti patlattim igne ile oncesine nazaran daha az akinti ve agri oldu gecen surede. Sonra doktorum bi kere daha lazer yapalim dedi şubat20sinde tekrar oldum. 5 gün iyiydim agri yoktu akinti vardi. Sonra tekrar agri oluştu sfinkter kasinin 7 hizasinda. 15 gun gecmesine ragmen ozellikle diskilamadan yarim saat sonra olusan agri mevcut akinti zaten hep var agrilar siddetli olmamakla beraber 4 5 saat sürüyor ertesi sabah uyandigimda hicbir agrim olmuyo taki wcye girene kadar. Ben lazerin tutmadigini düşünüyorum hocam. Sizin durum hakkinda goruslerinizi merak ediyorum nasil bir tedavi önerirsiniz hocam. Cok teşekkür ederim.
37 yasindayim 2 sene once fissurden ameliyat oldum. Tam anlamıyla hic iyilesmedim bundan sonra. Farkli bir agri peydah oldu. Bu ameliyattan sonra hersey daha kötü oldu.. cok siddetli olmayan haftanın 3-4 günü ozellikle diskilamadan sonra olusan ağrılar oldu doktorlara gittim bisey yok dediler.1bucuk sene böyle Idare ettim bende. Nihayet 2019 haziranda 1günlük siddetli ishal nöbetinden bi kacgun sonra ilkkez abse oluştu 5.gunde doktor drene etti rahatladim 2 yillik agrilarim bitti sandım. 10gun sonra tekrar sisti kesi ile drene etti doktor. Delik kapanmadi Akintilar devam etti ve agrilar gecmez oldu sonrasinda fistül oluştu.(en son Mrde 7hizasinda intersfinkterik uzanim gosteren 5mm capinda fistul trakti gozlemlendi. Dis delik makata uzakligi 2cm )Gecer diye bekledik 4 ay. gecmedi lazerle operasyon oldum kasim ayinda. 1 ay iyi oldum sonra tekrar hafif şişti patlattim igne ile oncesine nazaran daha az akinti ve agri oldu gecen surede. Sonra doktorum bi kere daha lazer yapalim dedi şubat20sinde tekrar oldum. 5 gün iyiydim agri yoktu akinti vardi. Sonra tekrar agri oluştu sfinkter kasinin 7 hizasinda. 15 gun gecmesine ragmen ozellikle diskilamadan yarim saat sonra olusan agri mevcut akinti zaten hep var agrilar siddetli olmamakla beraber 4 5 saat sürüyor ertesi sabah uyandigimda hicbir agrim olmuyo taki wcye girene kadar. Ben lazerin tutmadigini düşünüyorum hocam. Sizin durum hakkinda goruslerinizi merak ediyorum nasil bir tedavi önerirsiniz hocam. Cok teşekkür ederim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
07.03.20
Yaşadığınız süreci ve sıkıntıları dikkate aldığımızda, sizdeki asıl sorunun, altta yatan dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu düşünmekteyim. Bu çerçevede belirginleşen gereksiz ıkınmalar nedeniyle makatın her tuvalette zorlandığını ve bu zorlanmaya paralel olarak makattaki spazmın tetiklendiği ve saatler süren ağrılara yol açtığını ve sonrasında çatlak geliştiğini, fissür ameliyatına (kas gevşetme) rağmen devam eden ıkınmalara bağlı olarak makattaki spazmın ve ağrıların devam ettiğini, bu süreçte dışkıdaki cıvıklaşmayla birlikte makatta apse geliştiğini ve tekrarladığını, hatta uygulanan tedavilerin de devam eden ıkınmalar nedeniyle başarısız olduğunu düşünmekteyim.
Sonuç olarak yaşadığınız tüm makat sorunlarının (fissür, anal apse-fistül gibi) altta yatan dışkılama güçlüğünün bir sonucu olduğunu düşünmekteyim. O yüzden makattaki hastalıkların, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklarla (Anismus, Rektal hipoosensitivite, Rektal mukozal prolapsus gibi) birlikte ele alınması çok daha uygun olacaktır.
Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında, geçirmiş olduğunuz ameliyatların makat kaslarına verdiği olası hasar durumunu belirlemek için öncelikle 3D Endoanal Ultrason ve yüksek çöznürlüklü anal manometri ile değerlendirilmenizi öneririm. Devamında ise dışkılama yeterliliğiniz için ilave olarak Baryum defekografi ile incelenmeniz uygun olacaktır. Tüm bu detaylı incelemelerden elde edilecek sonuçlar (BÜTÜNSEL YAKLAŞIM) sayesinde hem doğru ve eksiksiz bri teşhis hem de etkin ve kalıcı bir tedavi planlamasına gidilebilir.
Sonuç olarak yaşadığınız tüm makat sorunlarının (fissür, anal apse-fistül gibi) altta yatan dışkılama güçlüğünün bir sonucu olduğunu düşünmekteyim. O yüzden makattaki hastalıkların, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklarla (Anismus, Rektal hipoosensitivite, Rektal mukozal prolapsus gibi) birlikte ele alınması çok daha uygun olacaktır.
Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında, geçirmiş olduğunuz ameliyatların makat kaslarına verdiği olası hasar durumunu belirlemek için öncelikle 3D Endoanal Ultrason ve yüksek çöznürlüklü anal manometri ile değerlendirilmenizi öneririm. Devamında ise dışkılama yeterliliğiniz için ilave olarak Baryum defekografi ile incelenmeniz uygun olacaktır. Tüm bu detaylı incelemelerden elde edilecek sonuçlar (BÜTÜNSEL YAKLAŞIM) sayesinde hem doğru ve eksiksiz bri teşhis hem de etkin ve kalıcı bir tedavi planlamasına gidilebilir.
Hakan Bağlantı 17.10.19
Merhabalar Levent Bey.Kronik Anal Fissür medikal tedaviye cevap verir mi?Sil ameliyatında amaç spazm ı engellemekse ,medikal tedavini ile spazm in kaybolması iyileşme sürecinin başladığını mi gösterir?çatlak kapandığında makat kenarındaki sislikde iner mi?Teşekkür ediyorum.
Op. Dr. Levent TEZCAN
18.10.19
Öncelikle her ne kadar makat çatlağına odaklanmış olsanız da asıl sorunun altta yatan kabızlık olduğunu unutmamak gerekir. Yaşanan kabızlık veya dışkılama güçlüğü nedeniyle makat zorlanmaya devam ettiği için çatlak oluşuyor, iyileşemiyor ve kronikleşiyor.
Medikal tedavi derken krem, fitil gibi ilaç kullanımlarını kastediyor iseniz; maalesef, sadece bunlarla makattaki spazmı (kasılmayı) azaltmak ve kronik anal fissür de başarıya ulaşmak mümkün değildir. Medikal tedavinin kullanıcı eğitimi ile desteklenmesi gerekir. Aksi takdirde ilacı sağladığı gevşeme işe yaramaz. Çünkü hastaların bir çoğu, devam eden gereksiz ıkınmalar nedeniyle makatı her tuvalette zorlamaya, dolayısıyla da kasılmaya teşvik eder.
Kronik Anal fissrde yaşanan sıkıntıların şiddet ve sıklığındaki azalmayı hastalığın iyileşme kriteri olarak kullanmak çok akıllıca değildir. Muayene ile teyit edilmesi önerilir.
Çatlak iyileşiyorsa makattaki zorlanma azalmış demektir. Zaten zorlanma azalırda makat kenarlarındaki şişlik de azalır.
Medikal tedavi derken krem, fitil gibi ilaç kullanımlarını kastediyor iseniz; maalesef, sadece bunlarla makattaki spazmı (kasılmayı) azaltmak ve kronik anal fissür de başarıya ulaşmak mümkün değildir. Medikal tedavinin kullanıcı eğitimi ile desteklenmesi gerekir. Aksi takdirde ilacı sağladığı gevşeme işe yaramaz. Çünkü hastaların bir çoğu, devam eden gereksiz ıkınmalar nedeniyle makatı her tuvalette zorlamaya, dolayısıyla da kasılmaya teşvik eder.
Kronik Anal fissrde yaşanan sıkıntıların şiddet ve sıklığındaki azalmayı hastalığın iyileşme kriteri olarak kullanmak çok akıllıca değildir. Muayene ile teyit edilmesi önerilir.
Çatlak iyileşiyorsa makattaki zorlanma azalmış demektir. Zaten zorlanma azalırda makat kenarlarındaki şişlik de azalır.
Denizlispor Bağlantı 13.10.19
Merhabalar Doktor bey. Kronik Anal Fissür teşhisi kondu.1 haftadır doktorun verdiği kremleri kullanıyorum. 5 gün sıkıntı ve şancı çekiyorken son 2 gündür spazmlarim geçti. Neredeyse hiç agrım olmadi. Krem ile makat ici tedavi uygularken elime hipertrofik papilla gelmekte. Fissur iyileştikçe papilla kaybolur mu? Yoksa halen parmağımizla hisseder miyiz? Kremi papillaya sürmemiz doğru tedavi midir? Teşekkür eder, iyi çalışmalar dilerim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
14.10.19
Birkaç ay süreyle kremi (ki muhtemelen kas gevşetici bir kremdir) kullanmaya devam edin. Ama papillaya da sürmenizin bir anlamı yok. Oluşan papilla sıklıkla kendi başına küçülüp kaybolmaz. Zararı da olmaz. Doktorunuzla olan diyalog ve irtibatını kesmeyiniz.
mersan45 Bağlantı 02.03.17
Merhaba Hocam Yaşım 19.
Dışkılama esnasında sanki cam batması veya bıçak kesmesi gibi bir acı oluyor. son 2-3 gündür ise tuvalet kağıdına bulaşmış şekilde kan lekesi geliyor. Ağrı sadece dışkılama sırasında oluyor ve tuvaletten çıkınca geçiyor.
Fazla su tüketmediğim için kabız oluyorum. Çevremdekiler Anal Fissür olmuş olabilir dediler ve eczaneden BEPANTHOL adlı kremi aldım kullanıyorum rahatlatıyor.şikayetlerimi biraz azalttı. Başka Ne yapabilirim...!
Dışkılama esnasında sanki cam batması veya bıçak kesmesi gibi bir acı oluyor. son 2-3 gündür ise tuvalet kağıdına bulaşmış şekilde kan lekesi geliyor. Ağrı sadece dışkılama sırasında oluyor ve tuvaletten çıkınca geçiyor.
Fazla su tüketmediğim için kabız oluyorum. Çevremdekiler Anal Fissür olmuş olabilir dediler ve eczaneden BEPANTHOL adlı kremi aldım kullanıyorum rahatlatıyor.şikayetlerimi biraz azalttı. Başka Ne yapabilirim...!
Op. Dr. Levent TEZCAN
02.03.17
En basit şeyi.... Muayene olup doktorunuzun koyacağı teşhis ve tedavi planlamasına uymayı... Bunun için de tek yapmanız gereken şey; gereksiz tabulardan kurtulmak... değmez çünkü....
ekrem Bağlantı 05.03.16
Sayın hocam 3ay önce makat catlagından ameliyat oldum kolonoskopi yaptırdım ameliyatım başarısız dediler.BOTOKS önerdiler.20 gün önce botoks yaptırdım.agrılarım acılarım zonklamalarım 10 saat devam ediyor.ne yapabiliriz sizinle
Op. Dr. Levent TEZCAN
06.03.16
Makatta oluşan çatlaklar sıklıkla yaşanan ama pek farkına varılmayan dışkılama güçlüğü nedeniyle makatta oluşan zorlanmalar sonucu gelişir ve veya iyileşemez. Dolayısıyla da olmuş olduğunuz çatlak tedavilerine rağmen makat sorunları devam eden hastalarda detaylı incelemeletre ihtiyaç duyulur. Defekografi, Anal Manometri, 3D Endoanal USG gibi...
AnalCerrahi olarak hemoroid ve fissür nedeniyle tedavi planlamasına gidilmeden önce hastalarda olası dışkılama güçlüğünü araştırmak için bu tetkiklerin daha baştan yapılması gerektiğine inanmaktayız. Ancak bu sayede uygulanacak tedavilerin etkinliği veya tekrarlama riski önceden belirlenebilir ve gereksiz tedavilerden kaçınılabilir.
AnalCerrahi olarak hemoroid ve fissür nedeniyle tedavi planlamasına gidilmeden önce hastalarda olası dışkılama güçlüğünü araştırmak için bu tetkiklerin daha baştan yapılması gerektiğine inanmaktayız. Ancak bu sayede uygulanacak tedavilerin etkinliği veya tekrarlama riski önceden belirlenebilir ve gereksiz tedavilerden kaçınılabilir.