Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Ünyeli Bağlantı 20.01.26
Hocam ben 2 yıl önce anal fisur ameliyatı oldum ama fisur ameliyatı olduğum yerde kanama oluyor ameliyatı yapan doktora gittim antibiyotik krem verdi ama bi faydasını görmedim ameliyat yeri biraz çatı gibi elim değince hala aciyo napmalıyım. Tşk ederim
Op. Dr. Levent TEZCAN
21.01.26
Anladığımı kadarıyla 2 yıl önce ameliyat olmak durumunda kaldığınız bir çatlağınız olmuş. Yani yıllardır/aylardır, rahat dışkılama yapamadığınız için makata yüklenmeleriniz olmuş ve bu yüklenmeler de devam ettiği için çatlak bir türlü iyileşememiş ve ameliyat olmak durumunda kalmışsınız.
Bu geçmişi dikkate aldığmıızda ve yapılan kontrol muayenesinde de tekrarlamış bir çatlak görülmediğine göre...
Mevcut sıknıtılarınız, altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan Anismus, Retal hiposensitivite, Rektal mukozal prolapsus gibi hastalıkların bir devamı olabilir.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekebilir.Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Bu geçmişi dikkate aldığmıızda ve yapılan kontrol muayenesinde de tekrarlamış bir çatlak görülmediğine göre...
Mevcut sıknıtılarınız, altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan Anismus, Retal hiposensitivite, Rektal mukozal prolapsus gibi hastalıkların bir devamı olabilir.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekebilir.Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Kemal Bağlantı 29.12.25
Hocam merhaba, benim saat 6 hizasinda catlağim vardi 20 sene once anal fissurden lis ameliyati oldum sorunum geçmedi, altinda baska bir hastalik varmi diye birde gastroenterolojiye gittim gittigime pişman oldum, özellikle spazm var islem yapilabilirmi diye sormama rağmen kisa kolonoskopi yapıldı işlemden sonra ust taraflardada yirtik oluştu. Doktor iki parmagini sok anal bolgeni genislet dedi. Yilar gecti. 3 sene oncede anal fistül ameliyati oldum oda geçmedi 6 7 ayda bir kucuk bir şişlik oluyor patlıyor. Bursa da yaşıyorum detaylı şekilde muayene olmak istiyorum sorum anal ultrason ile ilgili.
1. Anal ultrasonda ilk ameliyatta kasın ne kadar nereye kadar kesildiği görülürmu.
2. Emardan farki, avantajı nedir daha iyimi görüntüleme sağlanıyor.
3. Defakografi ve ultrason görüntülerini alabiliyormuyuz.
1. Anal ultrasonda ilk ameliyatta kasın ne kadar nereye kadar kesildiği görülürmu.
2. Emardan farki, avantajı nedir daha iyimi görüntüleme sağlanıyor.
3. Defakografi ve ultrason görüntülerini alabiliyormuyuz.
Op. Dr. Levent TEZCAN
29.12.25
Sizin de belirtmiş olduğunuz gibi geçirmiş olduğunuz anal fissür ameliyatına rağmen devam eden makat sorunlarınız;, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan hastalıkların bir sonucu olarak devam etmiş veya yenileri gelişmiş olabilir. Gelelim sorularınıza...
1. Lİs ameliyatı sırasında makat iç kasında bir gevşetme işlemi yapılmış ise ne oranda yapıldığı otrtaya konabilir.
2. Endoanal ultrasonografi ile elde edilen görüntüler, Emar a göre daha yakın çekim görüntü sağlar. Bu sayede, özellikle makat iç kası çok daha net olarak ortaya konur. Emar da bu görüntüyü elde edebilmek pek mümkün değildir.
3. Hem baryum defekografi hem de 3D Endoanal ultrason görüntüleri, rapor eşliğinde verilmektedir.
1. Lİs ameliyatı sırasında makat iç kasında bir gevşetme işlemi yapılmış ise ne oranda yapıldığı otrtaya konabilir.
2. Endoanal ultrasonografi ile elde edilen görüntüler, Emar a göre daha yakın çekim görüntü sağlar. Bu sayede, özellikle makat iç kası çok daha net olarak ortaya konur. Emar da bu görüntüyü elde edebilmek pek mümkün değildir.
3. Hem baryum defekografi hem de 3D Endoanal ultrason görüntüleri, rapor eşliğinde verilmektedir.
monkeydluffy Bağlantı 24.12.25
Hocam merhaba, ben 24 yaşındayım ve hayatımın bazı dönemlerinde tuvalet sırasında yanma ve kanama oluyordu kabız olduğum zamanlarda. Ama bu durum 1-2 güne kendi kendine geçiyordu. En son 2 sene önce olmuştu. 2-3 aydır demir ilacı kullanıyorum ve bu bende kabızlık yaptı. 5 gün önce tuvalet esnasında çok keskin bir acı hissettim ve biraz kanama oldu. Bu durum 5 gündür devam ediyor. Tuvalet anında cam kesiği gibi bir acı oluyor ama tuvaletten sonra sadece o bölgede hafif bir yanma kalıyor derin spazmlar ağrılar hissetmiyorum. Günde bir kere sabahları tuvalete çıkıyorum. Sabah uyandığımda yanma hissi geçmiş oluyor ama tuvalete girince tekrardan kanadığı için kısır döngüye giriyorum. Dışkının baş kısmı sert sonrası yumuşak geliyor ve o baş kısım benim canımı yakan kısım oluyor. Beslenmemi de düzenledim ama baş kısım hep sert. Beni asıl korkutan o bölgede minik bir şişlik var. Çatlağın olduğu kısımda makat girişindeki o derilerden biri şişmiş gibi ve rengi makat rengiyle aynı değil daha açık bir renk üstüne basınca yumuşak ama hafif can yakıyor. Bu nöbetçi meme olabilir mi ama kronik hastalarda bu çıkar deniyor o yüzden korkuyorum benim daha 5 gün oldu ama kronikleşmiş olabilir mi?
Op. Dr. Levent TEZCAN
25.12.25
Anladığım kadarıyla SADECE dışkının katılaşıp sertleştiği peklik halini, kabızlık olarak düşünüyorsunuz. Dolayısıyla dışkının şekilli veya yumuşak olduğu durumları da normal olarak düşünüyorsunuz. Ancak sorunuzu tam olarak okuduğumuzda; her daim dışkılama güçlüğü tipi bir kabızlık yaşama olasılığınızın yüksek olduğunu düşünmekteyim. Hatta bahsettiğiniz gibi beslenmeye dikkat ederek dışkı yumuşattığınız veya yumuşak şekilli halde tutabildiğinizi ama bu çerçevede sıklıkla ince çaplı dışkılama yapabildiğinizi düşünmekteyim. Ama tuvalette dışkıyı tam olaral boşaltamadığınızı, buna bağlı olarak da içeride kalan dışkının bir sonraki tuvalete kadar içerde kuruyup sertleştiğini ve ilk kısımdaki sertliğe yol açtığını düşünmekteyim.
Bu süreçte yıllardır zaman zaman kalınlaşıp sertleşen dışkıya bağlı olarak bir takım ataklar yaşağınızı ama sonrasında beslenmeye dikkat ederek düzeltmeye çalıştığınızı, buna bağlı olarak da makatta; bir iyileşip bir belirginleşen çatlak oluştuğunu, bu çerçevede makat dışında skin tag tarzı deri katlantısı oluştuğunu düşünmekteyim.
Size önerim... Sadece makata odaklanmak yerine, altta yatan asıl soruna,yani dışkılama güçlüğü tipi kabızlık sorununa odaklanmanızı öneririm. Bu çerçevede, daha kalıcı sonuçlara ulaşabilmöek amacıyla en azındanm yapılacak bir ilaçlı dışkılama filmi( Baryum Defekografi) ile durumunuzu netleştirebileceğinizi düşünmekteyim.
Bu süreçte yıllardır zaman zaman kalınlaşıp sertleşen dışkıya bağlı olarak bir takım ataklar yaşağınızı ama sonrasında beslenmeye dikkat ederek düzeltmeye çalıştığınızı, buna bağlı olarak da makatta; bir iyileşip bir belirginleşen çatlak oluştuğunu, bu çerçevede makat dışında skin tag tarzı deri katlantısı oluştuğunu düşünmekteyim.
Size önerim... Sadece makata odaklanmak yerine, altta yatan asıl soruna,yani dışkılama güçlüğü tipi kabızlık sorununa odaklanmanızı öneririm. Bu çerçevede, daha kalıcı sonuçlara ulaşabilmöek amacıyla en azındanm yapılacak bir ilaçlı dışkılama filmi( Baryum Defekografi) ile durumunuzu netleştirebileceğinizi düşünmekteyim.
yta Bağlantı 05.12.25
hocam merhabalar, bundan 6 ay önce kronik anal fissür ameliyatı oldum. ameliyattan sonraki ilk 1 ay falan gayet rahat ve normaldim ama sonrasında yine dışkılama sonrası ağrılarım başladı yavaş yavaş. sürekli muayeneye gittim ve sürekli iyileşme dokusu oluşmuş çatlak değil diyip geri yollandım. istanbula geldim 3 farklı doktora gittim durumumu anlattım, birisi bir şey göremedim birisi çatlak oluşmuş birisi de iyileşme dokusu dedi. beni ameliyat eden doktorum da iyileşme dokusu o onlar çatlak sanıyor seni ben ameliyat ettim dedi. ne yapıcamı şaşırmış durumdayım ruhsal olarak çöktüm, bütün hayatımı ve düzenimi dışkılama üzerine idame ediyorum. gece yatmadan önce tuvalete girip 1 saat içinde uyumazsam gecem zehir oluyor. gün içinde zaten tuvalete girmiyorum girersem günüm zehir oluyor. günde bir defa girdiğim için de dışkımı tutma durumum oluyor. şu an locafen ve anestol kullanıyorum 1 haftadır. doktorum geçireceğini söyledi. ben böyle bir hastalık görmedim de duymadım da 19 yaşındayım acısına alıştım ama ruhsal olarak bitik durumdayım her şeyimi etkiliyor. yardımcı olabilirseniz çok sevinirim, iyi çalışmalar
Op. Dr. Levent TEZCAN
07.12.25
Anal fissür hastalığı, sıklıkla erkeklerde Anısmus, Rektal hiposensitivite, Rektal Internal Mukozal Prolapsus gibi altta yatan ve dşkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan hastalıkların bir sonucu olarak oluşur ve kronikleşir.
Ama bu süreçte bir çok hasta; makata, yani anal fissüre odaklanır ve sadece anal fissüre yönelik tedavi/Ameliyat olur. Ama bu süreçte özellikle de genç hastalar, birkaç ay içerisinde tekrarlayan ve dışkılama ile tetiklenen ağrılarla karşılaşmaya başlar.
Sonuç olarak size önerim, sadece muayene ile yetinmeyi bırakmanız ve ile proktolojik tetkiklerle (en azından Baryum Defekografi ile) incelenmeniz yönünde olacaktır. Bu sayede altta yatan ve devam eden dışkılama güçlüğü tipi kabılzığınızın nedenleri ortaya konabilir ve ona göre devam tedaviniz planlanabilir.
Bu çerçevede aşağıdaki videomuzu izleyebilirsiniz..
https://www.youtube.com/watch?v=L6xkmRqPDz4
Ama bu süreçte bir çok hasta; makata, yani anal fissüre odaklanır ve sadece anal fissüre yönelik tedavi/Ameliyat olur. Ama bu süreçte özellikle de genç hastalar, birkaç ay içerisinde tekrarlayan ve dışkılama ile tetiklenen ağrılarla karşılaşmaya başlar.
Sonuç olarak size önerim, sadece muayene ile yetinmeyi bırakmanız ve ile proktolojik tetkiklerle (en azından Baryum Defekografi ile) incelenmeniz yönünde olacaktır. Bu sayede altta yatan ve devam eden dışkılama güçlüğü tipi kabılzığınızın nedenleri ortaya konabilir ve ona göre devam tedaviniz planlanabilir.
Bu çerçevede aşağıdaki videomuzu izleyebilirsiniz..
https://www.youtube.com/watch?v=L6xkmRqPDz4
muallimbey Bağlantı 02.12.25
Hocam merhabalar, yaklaşık 10 yıl önce anal Fissur oluşmuştu. Bu süre zarfından günümüze dek her sene 1-2 kez olan çatlak acılarım devam ediyor. Beslenmeme ne kadar dikkat etsem de en ufak kabizligimda çatlağım nuksediyor ve haftalarca ağrısı , acısı devam ediyor. Artık bu acı veren durumdan çok sıkıldım. Anestol gibi kremlerle , oturma banyoları ile, kantaron yağı ile gecistirdim yıllarca. İlk çatlak zamanında muayene olduğumda 2-3 cm çatlak olduğu soylenmisti. Şu an ki sürecimde kanama da meydana geldi. Bu yaşıma kadar hep ihmal ettim. Ne önerirsiniz?
Op. Dr. Levent TEZCAN
03.12.25
En son yapılan ulusal cerrahi kongresinde (2024)...
Anal Fissürü olan hastalarda ODS (Obstruktif Defekasyon Sendromu, yani Dışkılama güçlüğü tipi kabızlık) ekarte edilmeli. ODS li hastalarda, ODS tedavi edilmeksizin yapılacak Anal Fissür tedavileri başarısızlıkla sonuçlanabilir. şeklinde çıkarımlar yapılmıştır.
Ki AnalCerrahi olarak 10 yılı aşkın bir süredir Hemoroid ve Anal Fissür gibi makat hastalıklarının, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan hastalıkların (erkeklerde; Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal internal mukozal prolapsus gibi) bir sonucu olmaktadır.
Bu çerçevede...
Yıllar öncesinde Anal Fissür teşhisi almış olan bir hastanın, muayene olup mevcut son durumu ile ilgili olarak bir güncellemeye gitmesi, önceliği olmalıdır.
Sonrasında 2 seçeneği olacaktır...
Ya sadece makat hastalıklarına (hemoroid, anal fissür gibi) odaklanmaya devam edecek ve bu doğrultuda, sadece Anal fissür ve/veya Hemoroid tedavi seçenekleri üzerinden ilerleyebilirsiniz. Ama bu durumda her seçim bir vazgeçiştir misali, Altta yatan ve devam eden dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa bağlı olarak; zaman zaman belirginleşen veya şiddetlenen sorunlar da devam edecektir...
Ya da rahat ve sorunsuz dışkılamayı hedefleyen, yani hem makattaki hemoroid, anal fissür gibi hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan sorunlara odaklanan daha bütünsel tanı ve tedavi yaklaşımlarıyla ilerlemeyi tercih edeceksiniz. Karar Sizin...
Bu arada birçok hasta makattaki anal fissür veya hemoroid nedeniyle kabızlık yaşadığını, bu hastalıklar tedavi olduğu ve geçtiği takdirde kabızlığının da geçeceğini düşünür. Ama yanılır... Çünkü yukarıda da belirttiğim gibi Anal Fissür ve hemoroid gibi makat hastalıkları, sıklıkla altta yatan kabızlığın bir sonucu olarak oluşur...
Anal Fissürü olan hastalarda ODS (Obstruktif Defekasyon Sendromu, yani Dışkılama güçlüğü tipi kabızlık) ekarte edilmeli. ODS li hastalarda, ODS tedavi edilmeksizin yapılacak Anal Fissür tedavileri başarısızlıkla sonuçlanabilir. şeklinde çıkarımlar yapılmıştır.
Ki AnalCerrahi olarak 10 yılı aşkın bir süredir Hemoroid ve Anal Fissür gibi makat hastalıklarının, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan hastalıkların (erkeklerde; Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal internal mukozal prolapsus gibi) bir sonucu olmaktadır.
Bu çerçevede...
Yıllar öncesinde Anal Fissür teşhisi almış olan bir hastanın, muayene olup mevcut son durumu ile ilgili olarak bir güncellemeye gitmesi, önceliği olmalıdır.
Sonrasında 2 seçeneği olacaktır...
Ya sadece makat hastalıklarına (hemoroid, anal fissür gibi) odaklanmaya devam edecek ve bu doğrultuda, sadece Anal fissür ve/veya Hemoroid tedavi seçenekleri üzerinden ilerleyebilirsiniz. Ama bu durumda her seçim bir vazgeçiştir misali, Altta yatan ve devam eden dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa bağlı olarak; zaman zaman belirginleşen veya şiddetlenen sorunlar da devam edecektir...
Ya da rahat ve sorunsuz dışkılamayı hedefleyen, yani hem makattaki hemoroid, anal fissür gibi hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan sorunlara odaklanan daha bütünsel tanı ve tedavi yaklaşımlarıyla ilerlemeyi tercih edeceksiniz. Karar Sizin...
Bu arada birçok hasta makattaki anal fissür veya hemoroid nedeniyle kabızlık yaşadığını, bu hastalıklar tedavi olduğu ve geçtiği takdirde kabızlığının da geçeceğini düşünür. Ama yanılır... Çünkü yukarıda da belirttiğim gibi Anal Fissür ve hemoroid gibi makat hastalıkları, sıklıkla altta yatan kabızlığın bir sonucu olarak oluşur...