Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Ryuzaki Bağlantı 06.02.24
Hocam merhaba 2.5 ay önce kokoreç yedim ardından eve geldim tam otururken bacak aramdan bir ses geldi baya durdum noldu falan dedim kendi kendime o günden sonra şikayetlerim başladı.Ertesi gün bisiklete biniyim dedim ufak baskı ve ağrı hisettim ardından defalarca kez üroloji ve genel cerrahi doktorlarından randevu aldım kimse kesin bir teşhis koymadı.Hocam 1 haftanın 3 günü kesin kabizim makatimda baskı ve ara ara ağrı hissediyorum şikayetlerim gece vardiyasinda daha çok artıyor ayriyeten makatta spazm mevcut kabizken idrar sorunlarım olmuyor ama dışkılamayi yaptiktan sonra 1 saat içinde 2 kere idrar yapma ihtiyacı hissediyorum.2.5 aydır çok araştırma yapıyorum bu hastalıkla ilgili hastaligimi oğrenmeye çalışıyorum fissüre benzemiyor hemoroide benzemiyor prostatit desen onada benzemiyor hocam lütfen yardımcı olun hocam teşekkür ederim.En son Gastroenteroloji den randevu aldım umarım yardımcı olurlar
Op. Dr. Levent TEZCAN
07.02.24
Altta yatan dışkılama sorunları nedeniyele makat sorunları yaşayan tüm hastalarda benzer durumlarla karşılaşmaktayız. Bu durumda olan ve genel cerrahiye giden birçok hastanın hikayesi, ağırlıklı olarak yaşadığı makat sorunlarına yöneliktir. Dolayısıyla yapılan muayene, teşhis ve tedavi planlaması da kaçınılmaz olarak sadece makata ve hemoroid, çatlak gibi makat hastalıklarına yönelik olur. Sonuç olarak her iki taraf için geçerli bu eksik yaklaşım, yetersizlikle sonuçlanmış olur. Benzer bir durum Üroloji de de yaşanır. Hastalar prostatit yönünden ele alınır ama maalesef sonuç alınamaz.
Dışkılama sorunları olan hastaların sıklıkla son çare olarak gittikleri gastroenteroloji ise tam bir hayal kırıklığına yol açar. Kolonoskopileri mutlaka yapılır (risk gurubundaki hastalar için iyi bir şey). Ama bunun dışında, sıklıkla barsak düzenleyiciler ve dışkı yumuşatıcılarla dönülür... Sonuç, yine elde sıfır...
Hem hekimler hem de hastalar için en önemli nokta, yaşanan makat sorunlarınını durup dururken veya sadece beslenme kökenli olarak oluşmadığı, sıklıkla altta yatan dışkılama sorunlarının bir sonucu olduğunun bilinmesidir. Bu mantık kafaya yatmadığı sürece sonuç almak mümkün olmayacaktır.
O yüzden sizin durumunuzda olan hastaların; (her ne kadar yaşadıkları makat sorunlarına odaklanmış olsalar da) altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal mukozal prolapsus gibi) yönünden de sorgulanması ve muayene edilmesi, elde edilen verilen gerektiğinde ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri, endoanal ultrason) de desteklenmesi gerekir. Ancak bu sayede doğru teşhise, dolayısıyla yeterli tedaviye ulaşmak mümkün olacaktır.
Dışkılama sorunları olan hastaların sıklıkla son çare olarak gittikleri gastroenteroloji ise tam bir hayal kırıklığına yol açar. Kolonoskopileri mutlaka yapılır (risk gurubundaki hastalar için iyi bir şey). Ama bunun dışında, sıklıkla barsak düzenleyiciler ve dışkı yumuşatıcılarla dönülür... Sonuç, yine elde sıfır...
Hem hekimler hem de hastalar için en önemli nokta, yaşanan makat sorunlarınını durup dururken veya sadece beslenme kökenli olarak oluşmadığı, sıklıkla altta yatan dışkılama sorunlarının bir sonucu olduğunun bilinmesidir. Bu mantık kafaya yatmadığı sürece sonuç almak mümkün olmayacaktır.
O yüzden sizin durumunuzda olan hastaların; (her ne kadar yaşadıkları makat sorunlarına odaklanmış olsalar da) altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal mukozal prolapsus gibi) yönünden de sorgulanması ve muayene edilmesi, elde edilen verilen gerektiğinde ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri, endoanal ultrason) de desteklenmesi gerekir. Ancak bu sayede doğru teşhise, dolayısıyla yeterli tedaviye ulaşmak mümkün olacaktır.
Hasta Bağlantı 05.02.24
Merhabalar hocam sakaryadayım sağlık çalışanıyım. Anismus yazınızı okudum ve 40 yıldır bilmeden ızdırabını çektiğim şeyin tam tarifini anlatmışsınız. Elime gelen dıştan görünen hemoridim yok. Yazınızdaki anlattığınız her sıkıntıyı çekiyorum. Tedavi süreci nasıl olur. Bana yardımcı olurmusunuz
Op. Dr. Levent TEZCAN
05.02.24
Sizin gibi Anismus temelinde dışkılama sorunu yaşayan hastalarda öncelikli hedefimiz doğru ve eksiksiz teşhisi elde etmektir. Çünkü dışkılama düzeneğindeki işlevsel bütünsellik gereği sadece Anismus a odaklanmak ve sadece Anismus u tedavi etmeye çalışmak, tedavide eksiklik veye yetersizliklere yol açabilmektedir.
Dolayısıyla hastaların tüm bu işlevsel bütünselliği dikkate alacak şekilde sorgulanıp muayene edilmesi ve gerektiği oranda da ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3D Endoanal Ultrasonografi) ile desteklenmesi gerekir. Çünkü Anismus, erkeklerde sıklıkla rektal hiposensitvite (dilate rektum), rektal internal mukozal mukozal prolapsus ve pelvik taban düşüklüğü (dinamik tip) ile birlikte olurken kadınlarda ise yine rektal hiposensitvite (dilate rektum), Anterior Rektosel, Rektal Intussuception ve pelvik taban düşüklüğü (fixed tip) ile birlikte olmaktadır.
Tüm bu tanısal aşama, aynı gün içersinde ve tarafımdan, yaklaşık 4-5 saat süren bir süreçte gerçekleştirilir. Bu detaylı incelemeden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda hastaya tedavi planlaması hakkında bilgi verilir. Çünkü Anismus tedavisinin tüm bu olasılıkları içine alacak şekilde planlanması çok daha uygun olmaktadır.
Dolayısıyla hastaların tüm bu işlevsel bütünselliği dikkate alacak şekilde sorgulanıp muayene edilmesi ve gerektiği oranda da ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3D Endoanal Ultrasonografi) ile desteklenmesi gerekir. Çünkü Anismus, erkeklerde sıklıkla rektal hiposensitvite (dilate rektum), rektal internal mukozal mukozal prolapsus ve pelvik taban düşüklüğü (dinamik tip) ile birlikte olurken kadınlarda ise yine rektal hiposensitvite (dilate rektum), Anterior Rektosel, Rektal Intussuception ve pelvik taban düşüklüğü (fixed tip) ile birlikte olmaktadır.
Tüm bu tanısal aşama, aynı gün içersinde ve tarafımdan, yaklaşık 4-5 saat süren bir süreçte gerçekleştirilir. Bu detaylı incelemeden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda hastaya tedavi planlaması hakkında bilgi verilir. Çünkü Anismus tedavisinin tüm bu olasılıkları içine alacak şekilde planlanması çok daha uygun olmaktadır.
K Bağlantı 18.01.24
6 hafta önce hemoroid ameliyatı oldum 2 aydır kabızım beslenme düzenime dikkat ediyorum geçmiyor ne yapmalıyım
Op. Dr. Levent TEZCAN
18.01.24
Yaşanan kabızlığı, bozuk beslenme kökenli olduğunu düşünerek ve sadece beslenmeye dikkat ederek veya takviye ürünler kullanarak çözmeye çalışmanın işe yaramadığını, herkes gibi siz de yaşayarak tecrübe etmişsiniz. Özellikle de sizin gibi dışkılama ve makat sorunları da yaşayan bir kişi iseniz sadece beslenmeye dikkat ederek veya düzenleyerek idare etmeye çalışmanın -kaş yapayım derken göz çıkarma- işleminden bir farkı olmaz.
Kabızlığı (Dışkılama sorunları) olan ve mevcut dışkılama bozukluğu nedeniyle ameliyat olmasını gerektirecek seviyede hemoroidi (makat sıkıntıları) olan bir kişide asıl sorun; sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklardır. Anismus, Rektal hiposensitivite (dışkılama his kaybı), kadınlarda rektosel, rektal internal mukozal prolapsus, rektal ıntussuception, pelvik taban düşüklüğü gibi...
O yüzden dışkılama ve makat sorunları olan kişilerin, tüm bu olasılıkları da dikkate alacak şekilde detaylı sorgulama ve muayeneye alınması ve müteakiben de gerek duyulduğu oranda ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü anal manometri, 3D Endoanal Ultrasonografi gibi) desteklenmesi gerekir.
Kabızlığı (Dışkılama sorunları) olan ve mevcut dışkılama bozukluğu nedeniyle ameliyat olmasını gerektirecek seviyede hemoroidi (makat sıkıntıları) olan bir kişide asıl sorun; sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklardır. Anismus, Rektal hiposensitivite (dışkılama his kaybı), kadınlarda rektosel, rektal internal mukozal prolapsus, rektal ıntussuception, pelvik taban düşüklüğü gibi...
O yüzden dışkılama ve makat sorunları olan kişilerin, tüm bu olasılıkları da dikkate alacak şekilde detaylı sorgulama ve muayeneye alınması ve müteakiben de gerek duyulduğu oranda ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü anal manometri, 3D Endoanal Ultrasonografi gibi) desteklenmesi gerekir.
Hun Bağlantı 26.12.23
Sayın hocam hayırlı günler. Yaklaşık 6 altı ay önce sanal koonoskopi yapıldıktan sonra makat ağrı sebbebi ile gnel cerrahi muayene oldum herhangi bir şeyin olmadığını daha sonra yanma ağrılar devam etti rektoskopi yapıldı REKTOSKOPİ RAPORU
ÖNTANI/ŞİKAYET : Makatta ağrı
PREMEDİKASYON : Yok
İNSPEKSİYON : Patoloji izlenmedi
REKTAL TUŞE : Rektal muayenede patoloji yoktu. Ele gelen kitle veya patoloji izlenmedi. KOLONOSKOPİ : Makattan kolonoskop ile girildi. Rektum ve sigmoid kolona ulaşıldı. Rektum mukozası
hiperemik izlendi. Rektit?, rektumdan punch biyopsi alındı. Kitle veya patolojik oluşum yoktu. Çıkışta
retrofleksiyon yapıldı. Grade 1 internal hemoroid pakeleri görüldü. SONUÇ/ÖNERİ :Grade 1 internal hemoroid + rektit (patoloji sonucunu takip ederek hekiminiz ile
paylaşınız)
PATOLOJİ SONUÇ
KLİNİK BİLGİ rektum
MAKROSKOPİ 0,3 cm çapında, bej-kahve renkli 1 adet doku parçası. Tamamı 1 parça 1 kasette işleme alındı. REKTUM, BİYOPSİ:
Lamina propriada minimal lenfoplazmositer inflamatuar hücre infiltrasyonu ve hafif konjesyon bulguları
izlenen kolon mukozası fragmanı
Yklaşık 6 altı aydır sorunlarım devam ediyor en gastroenteroloji muayene etti oda rektoskopi yaptı onun sonuç temiz çıktı
YAPILAN İŞLEMİN SONUÇ
BULGULAR : Rektum, rektosigmoid bileşke, sigmoid kolon, inen kolon ortalarına dek
görüldü. İncelenen alanlarda mukoza renk ve görünümü ile submukozal vasküler
yapılar doğaldı. Çıkışta internal hemoroidler görüldü.
Gnel cerrahi bizlik bir durum yok diyor gastroentoroloji de bir sorun yok diyor en son olarak psikiyatri gittim onlarda bizlik bir durum yok dediler en tekrar gastroentoroloji giitim onlarda ban Laroxly 10 Mg verdiler
Sayın hocam benim büyük abdest sonra yanma ve acıma ve batma devam ediyor Bu konuda yardımcı olursanız sevinirim saygılarımla
ÖNTANI/ŞİKAYET : Makatta ağrı
PREMEDİKASYON : Yok
İNSPEKSİYON : Patoloji izlenmedi
REKTAL TUŞE : Rektal muayenede patoloji yoktu. Ele gelen kitle veya patoloji izlenmedi. KOLONOSKOPİ : Makattan kolonoskop ile girildi. Rektum ve sigmoid kolona ulaşıldı. Rektum mukozası
hiperemik izlendi. Rektit?, rektumdan punch biyopsi alındı. Kitle veya patolojik oluşum yoktu. Çıkışta
retrofleksiyon yapıldı. Grade 1 internal hemoroid pakeleri görüldü. SONUÇ/ÖNERİ :Grade 1 internal hemoroid + rektit (patoloji sonucunu takip ederek hekiminiz ile
paylaşınız)
PATOLOJİ SONUÇ
KLİNİK BİLGİ rektum
MAKROSKOPİ 0,3 cm çapında, bej-kahve renkli 1 adet doku parçası. Tamamı 1 parça 1 kasette işleme alındı. REKTUM, BİYOPSİ:
Lamina propriada minimal lenfoplazmositer inflamatuar hücre infiltrasyonu ve hafif konjesyon bulguları
izlenen kolon mukozası fragmanı
Yklaşık 6 altı aydır sorunlarım devam ediyor en gastroenteroloji muayene etti oda rektoskopi yaptı onun sonuç temiz çıktı
YAPILAN İŞLEMİN SONUÇ
BULGULAR : Rektum, rektosigmoid bileşke, sigmoid kolon, inen kolon ortalarına dek
görüldü. İncelenen alanlarda mukoza renk ve görünümü ile submukozal vasküler
yapılar doğaldı. Çıkışta internal hemoroidler görüldü.
Gnel cerrahi bizlik bir durum yok diyor gastroentoroloji de bir sorun yok diyor en son olarak psikiyatri gittim onlarda bizlik bir durum yok dediler en tekrar gastroentoroloji giitim onlarda ban Laroxly 10 Mg verdiler
Sayın hocam benim büyük abdest sonra yanma ve acıma ve batma devam ediyor Bu konuda yardımcı olursanız sevinirim saygılarımla
Op. Dr. Levent TEZCAN
26.12.23
Makatta wc sonrası yaaşadığınız bu sıkıntılar, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar nedeniyle oluşabilir. Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında ileri proktolojik tetkiklerle de incelenmeniz gerekebilir. Tüm bu detaylı inceleme sayesinde farkında olduğunuz veya olmadığınız, normal diye düşündüğünüz anormal dışkılama alışkanlıklarınız da ortaya konmuş olacaktır.
23 Bağlantı 21.12.23
Hocam bende maktta dolgunluk ağrı sanki dışkım var gibi hissetme dışkıda sümüksü kahverengi akıntı kaç doktor gezdim kimi çatlaklık hemoroid ilerletmişin dedi başka diğer doktor hemoroid var önemli değil dedi başka doktor rektal problus yani sarkma var dedi bügun gittiğim doktorda teshis olarak rektosel tanısı koydu ve sümüksü akıntı içinde gaita istedi gizli kan bakılmasını temiz çıktı oda ameliyat için genc olduğumu hemen önermedi kegel egzersizi ve yeme alışkanşığıma dikkat etmemi istedi şimdi ben hangi doktora inanacagımı şaşırdı ne yapmamı önerirsiniz
Rektosel tanısı konuldu ve bende büyük tuvalete çıkacak zamanı karnıma ağrı giriyor yapıp rahatlayınca geçiyor ağrı rektoselde böyle birşey olur mu
Rektosel tanısı konuldu ve bende büyük tuvalete çıkacak zamanı karnıma ağrı giriyor yapıp rahatlayınca geçiyor ağrı rektoselde böyle birşey olur mu
Op. Dr. Levent TEZCAN
21.12.23
Yaşadığınız sıkıntıları tek bir hastalığa bağlamak doğru olmayacaktır. Mevcut sıkıntılar, altt yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektosel, Pelvik taban düşüklüğü, Rektal hiposensitivite, Rektal ıntussuception gibi) bağlı olarak yaşanabilir. Yani daha bütünsel düşünmek gerekir. Aksi takdirde yarım yamalak sonuçlarla, yine idare etmek zorunda kalabilirsiniz.
Ayrıca sizin durumuzda olan hastalarda sadece muayene ve/veya kolonoskopi bulgularıyla tedaviye yönelmek doğru değildir. İşlevsel bütünselliği göz önünde tutarak mevcut sorunları tam olarak belirlemek için muayene bulgularının ileri proktolojik tetkiklerle (Yatarak yapılan MR defekografi yerine otururak yapılan Baryum Defekografi, 12/24 kanallı ve Yüksek çözünürlüklü anal manometri, 3D Endoanal Ultrasonografi) desteklenmesi gerekir. Bu sayede yadsınamz ve gözardı edilemez sonuçlara da ulaşılır. Yani her hekim ayrı konuşamaz.
Tüm bu detaylı incelemelerden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda tedavi planlaması yapmak; çok daha etkin ve kalıcı sonuçlar için vazgeçilmezdir.
Ayrıca sizin durumuzda olan hastalarda sadece muayene ve/veya kolonoskopi bulgularıyla tedaviye yönelmek doğru değildir. İşlevsel bütünselliği göz önünde tutarak mevcut sorunları tam olarak belirlemek için muayene bulgularının ileri proktolojik tetkiklerle (Yatarak yapılan MR defekografi yerine otururak yapılan Baryum Defekografi, 12/24 kanallı ve Yüksek çözünürlüklü anal manometri, 3D Endoanal Ultrasonografi) desteklenmesi gerekir. Bu sayede yadsınamz ve gözardı edilemez sonuçlara da ulaşılır. Yani her hekim ayrı konuşamaz.
Tüm bu detaylı incelemelerden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda tedavi planlaması yapmak; çok daha etkin ve kalıcı sonuçlar için vazgeçilmezdir.