Bilmek İstedikleriniz

  Evet, anlattıklarının dışkılama güçlüğüne bağlı olarak yaşanan tam boşalamama ve rahatlayamama durumu ile uyumlu görünmektedir. Zaten bu durumla ilgili olarak da Anismus (spastik perineum sendromu) teşhisi konulmuş. Ama tedavi kısmı ile ilgili olarak kafanız karışık galiba...
  Anismus tedavisinde başarılı olabilmek için öncelikle Anismusun tek başına mı? yoksa dışkılama güçlüğüne yol açan diğer hastalıklarla (rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, kadınlarda rektosel gibi) olan olası birlikteliğini, ayrıca anal spazmın eşlik edip etmediğini bilmek gerekir. Bu amaçla hastanın doğru diye bildiği hatalı beslenme ve dışkılama alışkanlıklarına yönelik detaylı sorgulama ve anal muayene sonrasında ileri proktolojik tetkiklerle (Yatarak yapılan MR defekografi yerine oturarak yapılan Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü (12 veya 24 kanallı) anal manometri ve 3D Endoanal Ultrason) incelenmesi gerekir.
  Tüm bu detaylı incelemeler sayesinde dıoğru ve eksiksiz teşhise ulaşmak mümkün olacaktır. Ki bu sayede tedavi planlaması da daha rahat bir şekilde yapılabilecektir... Arzu eder veya yolunuz Bursa ya düşerse yardımcı olabilirim.

  Şimdilik, ameliyat öncesinde de var olan kaşıntı problemlerinizi doktorunuzun önerileri doğrultusunda takip etmek çok daha uygun gibi durmaktadır. Birkaç aylık süreç gerçi,p iyileşme süreciniz tamamlandığında daha detaylı incelemeye geçmek iyi olacaktır. Mevcut kaşıntılar; en basitinden, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Rektosel, Anismus, pelvik taban düşüklüğü gibi) bir sonucu olarak da yaşanıyor olabilir...

  Anal ilişki, tamamen beyana dayanır. Bir hekimin bunun tespit etme görevi veya yetkisi yoktur. Çankü makatta oluşan olası hasar veya hastalıkları doğrudan anal ilişki ile ilişkilendirmek her zaman mümkün değildir. Yolun sonu yine beyana dayanır.

  Anal fistül nedeniyle seton uygulaması yapılmış olan hastalarda, uygulanan setonun cinsine ve türüne göre farklı tür ve şiddette sıkıntılar yaşanabilmektedir. Dolayısıyla tüm bu detay bilgiler olmadan tanımladığınız sıkıntılara yorum yapmak doğru olmayacaktır. O yüzen doktorunuzla görüşmeniz çok daha uygun olacaktır.

  Sıklıkla pek önemsenmeyen ve beslenmeyle geçiştirilen / geçiştirildiği sanılan kabızlık / dışkılama sorunları zamanla ilerler. Özellikle geçirilen hamilelik ve doğum süreçlerinin altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklarda (Rektosel, pelvik taban düşüklüğü gibi) yol açtığı ilerleyici etkisine bağlı olarak yaşanan dışkılama sorunları belirginleşir. Bu durum kaçınılmaz olarak dışkılama sırasında makata olan yüklenmeyi artırır. Artan bu yüklenmelere paralel olarak da makat sorunları belirginleşir. Dolayısıyla gerek hemoroid gerekse anal fissür nedeniyle yaşanan makat sorunlarının, zamanla veya doğum sonrası belirginleşmesi gayet doğaldır.
  Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez,  makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim.
 Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid/çatlak) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Rektosel, Anismus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.