Bilmek İstedikleriniz

  Hemoroidi olan, özellikle de sizin gibi ileri düzeyde hemoroid olan birçok hasta yaşadığı kabızlığın /dışkılama sorunlarının sebebi olarak da makatındaki hemoroidleri görür. Nasıl mı? Makatta belirginleşen ve şişen memeler nedeniyle makatın kapandığını ve rahat dışkılama yapamadığını, ameliyat olup bu memeler temizlendiğinde dışkılamasının da rahatlayacağını düşünür. Ama sizde olduğu gibi yanılır...
  Evre 4 düzeyinde hemoroid olan bir hastanın sadace hemoroid nedeniyle tedavi görmesini eksik teşhis ve yetersiz tedavi olarak düşünmekteyim. Neden mi? gayet basit... Bu denli ileri düzeyde hemoroid olan bir hastada, durup dururken kendiliğinden ileri düzeyde hemoroid oluşmaz. o yüzdendirki Hemoroid, çatlak gibi makat hastalıkları, asla bir neden olamaz. Altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (rektosel, anismus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) nedeniyle yıllardır devam eden ıkınmaların sonucu olarak makatta oluşan tahribatın bir göstergesi olurlar. Yani birer sonuçturlar... O yüzden altta yatan neden(ler)baki kaldığı sürece sadece hemoorid/çatlak tedavisi yapmaya /yaptırmaya kalkmanın eksik teşhis ve eksik tedavi sürecine yol açması kaçınılmazdır.
  Dolayısıyla geçirmiş olduğunuz hemoroid ameliyatına rağmen devam eden ıkınmalarınız nedeniyle, ister istemez her tuvalette makata yüklenmeye devam diyorsunuz. Bu yüklenmelere paralel olarak iyileşme sürecinin uzaması, ağrı ve kanama gibi yandaş sorunların olması gayet doğaldır.
  Diğer taraftan, hemoroid ameliyatlarında sıklıkla çeşitli enerji kaynakları kullanıldığı için erken dönem yerine geç dönem kanamaları olabilmektedir. Ikınmalar azaldığı takdirde kanamalar da azalacaktır. Ayrıca ileri düzey hemoroidi olan hastalarda ameliyat sonrası itili uyfaklı memeleşmeler olması, erken dönem için gayet doğaldır. Bu memeler, ileri dönemlerde inecek ve deri katlantısına dönüşeceklerdir.

  Öncelikle lazer konusuna açıklık getirmek isterim. Makat bölgesi ameliyatları sırasında çeşitli enerji kaynakları (koter, ligasure, ultracision, lazer gibi) kullanılarak gerçekleştirilir. Kullanılan enerji kaynağına göre de yapılan ameliyatlara farklı isimler verilir. Ligasure Hemoroidektomi, Laser Hemoroidoplasti gibi... Ama çatlak ameliyatında(LİS) lazer kullanımı sözkonusu değildir.
  AnalCerrahi olarak sıklıkla uyguladığımız ve Lazerötesi adını verdiğimiz tedavi modelimiz ise kesinlikle bir lazer uygulaması değildir. Diğer taraftan, lazerötesi tedavinin öncelikli amacı; rahat ve sorunsuz dışkılamayı sağlamaktır. Çünkü makatta oluşan hemoorid ve fissür gibi hastalıkların, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların bir sonucu olduğunu düşünmekteyiz.
  Makat bölgesi ameliyatlarında, özellikle de hemoroid ameliyatlarında; ne kadar köfte o kadar ekmek misali, gerek hastalığın derecesine gerekse yapılan işlemin büyüklüğüne göre ameliyat sonrası ağrı olması beklenen bir durumdur.
  Tüm hastalarımız yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında, gerek olduğu takdirde öncelikle ileri proktolojik tetkiklerle (baryum defekografi, 24 kanallı anal manometri, endoanal usg gibi) araştırılır. Tüm bu detaylı araştırma sonucunda ameliyat olması gerektiğini düşündüğümüz hastalarımız, en erken bir sonraki gün için ameliyat planlamasına alınabilir. Çünkü en azından Sabah ola hayrola misali, bu kararı vermeden birgün düşünmesi gerekir diye düşünmekteyim.

  It can be considered anormal for these discharge and bleeding to continue for a certain period of time. Therefore, you may need to see your doctor and be examined.

  Anal fistül tedavisinde kullanılan seton uygulaması, hastalığın durumuna farklı şekillerde ve süreçte uygulanabilir. O yüzden hastalığın durumunu bilmeden yapılmış bir setonu ygulaması hakkında yorumda bulunmak doğru değildir. Ancak seton düşmesi dediğimiz olay; setonun tamamen oradan uzaklaşması, kaybolmasıdır.
  Seton uygulamasının amacı drenajı kalıcı hale getirmektir. O yüzden setonun dışkı ile kirlenmesi ve veya seton yerinden gaz ve dışkı gelmesi, tedavi sürecinde beklenen bir durumdur. Durumunuza özel daha detaylı bilgilendirme için durumunuzu bilen doktorunuzla görüşmeniz çok daha uygun olacaktır.

  Hemoroid ameliyatları sonrasında makatın bebek poposu gibi dümdüz bir görüntüye kavuşması ASLA BEKLENMEMELİDİR. Hele de ileri evre (3-4) hemoroidi olan ve çepeçevre memeleşmesi olan hastalarda...
  Diğer taraftan ameliyat olmanıza yol açan hemoroidler, altta yatan kabızlığın bir sonucu olarak belirginleşir. Dolayısıyla hemoroid ameliyatı sonrası altta yatan kabızlığın zaman zaman belirginleşmesi ve yinelenen makat sorunlarına yol açması da gayet doğaldır. Bu durumda olan hastalar...
Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsa da asıl sorun (altta yatan ve pek önemsenmeyen veya beslenmeyle geçiştirildiği sanılan) dışkılama güçlüğüdür (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık). Bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklenmeye devam eder ve bu yüklenmenin derecesine paralel olarak da az veya çok makat sorunları yaşar. Bu süreçteki kadın hastaların altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Rektosel, Anismus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönünden ileri proktolojik testlerle (Baryum defekografi, anal manometri, endoanal us gibi) araştırılması, çıkacak olası sonuçlara göre tedavi edilmesi gerekir. Aksi takdirde kabız olmamaya çalışın veya kabız olursanız tekrarla denilen hatalardan olunması kaçınılmaz olabilir...