Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
serdar Bağlantı 22.11.22
Hocam Merhaba Herkezle tek tek ilgilenip cevap verdiğiniz için sağolun Ben 6 ay önce lazer ve cerrahi yöntemle iç hemoroit ameliyatı oldum endoskobi ve kolonoskobi yaptırdım çok fazla krem kullandım 5 farklı hekime göründüm bir sey olmadığını söylediler lakin bir yanma durumu söz konusu yaraların iyileşme süresi 7 8 ay diyen ödem yapmış diyen normal olucak diyen hekimler oldu normal mi ne yapmam gerekiyor hocam
Op. Dr. Levent TEZCAN
23.11.22
Hemoroid, Anal Fissür gibi makat hastalıkları; sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, Rektosel, Rektal hiposensitivite, Pelvik taban düşüklüğü gibi) bir SONUCU olarak zamanla belirginleşir. Ama bu süreçte birçok hasta; altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan ASIL NEDNELERDEN ziyade yaşam konfor ve kalitesini etkileyen makat hastalıklarına (hemoroid, çatlak gibi) odaklanır ve bunları tedavi ettirmeye çalışır. Bu sayede yaşadığı tüm sıkıntıların geçeceğini düşünülür. Ama zamanla, bu düşüncenin de doğru olmadığı anlaşılır ve aklı kı.ında yaşamaya devam edilir...
İşte benzer bir durumu sizde yaşıyor olabilirsiniz. Nasıl mı? Çünkü Lazer takviyeli de olmuş olsa hemoroid ameliyatı sonrasında, özellikle de 5 ay gibi bir süredir devam eden makatta yanma-sızlama gibi sıkıntılar yaşıyorsunuz. Ve yapılan anal muayenede de hiçbirşey bulunmuyor.
Bu sıkıntılar, doktorunuzun da ifade ettiği gibi devam eden yara iyileşme sürecine bağlı olarak da oluşabilir. Ama lazerli tedavi oldunuz ve içeride bu kadar yara olmaması gerekir. Ya da fazla bile olsa 5 ay gibi bir sürede bu yaraların iyileşmesi gerekir. O zaman bu yaraların iyileşmesini geçiktiren bir unsur (tahriş) var. Mevcut sıkıntılar tuvaletle tetiklendiğine göre her tuvalet yapma sırasında belirginleşen bir tahriş var demektir. Ki bu durum (tahriş); altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar nedeniyle her dışkılama sırasında belirginleşen ıkınmalara paralel olarak yaşanabilir. Yine dışkıyı tam boşaltamamaya bağlı olarak gün içersinde devam eden devamlı varmış hissi, akıntı-kirlenme veya terleme-ıslaklık hissi nedeniyle makatın, ikide bir ve farkında olmadan kasılması ile de tetiklenmiş olabilir.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde ise daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
İşte benzer bir durumu sizde yaşıyor olabilirsiniz. Nasıl mı? Çünkü Lazer takviyeli de olmuş olsa hemoroid ameliyatı sonrasında, özellikle de 5 ay gibi bir süredir devam eden makatta yanma-sızlama gibi sıkıntılar yaşıyorsunuz. Ve yapılan anal muayenede de hiçbirşey bulunmuyor.
Bu sıkıntılar, doktorunuzun da ifade ettiği gibi devam eden yara iyileşme sürecine bağlı olarak da oluşabilir. Ama lazerli tedavi oldunuz ve içeride bu kadar yara olmaması gerekir. Ya da fazla bile olsa 5 ay gibi bir sürede bu yaraların iyileşmesi gerekir. O zaman bu yaraların iyileşmesini geçiktiren bir unsur (tahriş) var. Mevcut sıkıntılar tuvaletle tetiklendiğine göre her tuvalet yapma sırasında belirginleşen bir tahriş var demektir. Ki bu durum (tahriş); altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar nedeniyle her dışkılama sırasında belirginleşen ıkınmalara paralel olarak yaşanabilir. Yine dışkıyı tam boşaltamamaya bağlı olarak gün içersinde devam eden devamlı varmış hissi, akıntı-kirlenme veya terleme-ıslaklık hissi nedeniyle makatın, ikide bir ve farkında olmadan kasılması ile de tetiklenmiş olabilir.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde ise daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
madenci Bağlantı 21.11.22
merhaba doktor bey ,
kasım ayı başında makatta sivilce gibi bir oluşum farkettim ,kıl dönmesi olabilir diye genel cerrahi polikliğine başvurdum fiziki muayenede bir durum gözükmüyor dediler ve kan tahlili isttedi doktor bey crp ve wbc değerleri yüksek çıkınca enfeksiyon olduğuna kanaat getirdi ve flagyl ve cipro ve fucidin antibiyotikleri verdi. .ilaçları kullandıktan 1 gün sonra makat bölgesinde şiddetli ağrı , bir yere oturamama terleme ve üşüme şikayetlerimle tekrar doktora başvurunca makat sağ bölgede apse oluşumunun başgösterdiğini ve bunun drene edilmesini söyledi. 5 kasım akşamı memleketimde özel bir hastanede drenaj işlemi yapıldı, 1 litre apsenin boşaltığıdını söyledi doktor bey antibiyotik ve 6 doz antibiyotik iğne devam etti. diren takılmıştı operasyondan 6 gün sonra çıkartıldı ve ilaçlara devam ettim. bugün itibarı ile 15 gün geçmesine rağmen çok hafif akıntı olmakta ve çamaşırlarımı kirletmeketedir. bu süre zarfında akıntının ne kadar olması beklenebilir ? ve fistül rahatsızlığına çevirme ihtimali varmıdır ? izlemem gerek n yol nedir. saygılıarımla
kasım ayı başında makatta sivilce gibi bir oluşum farkettim ,kıl dönmesi olabilir diye genel cerrahi polikliğine başvurdum fiziki muayenede bir durum gözükmüyor dediler ve kan tahlili isttedi doktor bey crp ve wbc değerleri yüksek çıkınca enfeksiyon olduğuna kanaat getirdi ve flagyl ve cipro ve fucidin antibiyotikleri verdi. .ilaçları kullandıktan 1 gün sonra makat bölgesinde şiddetli ağrı , bir yere oturamama terleme ve üşüme şikayetlerimle tekrar doktora başvurunca makat sağ bölgede apse oluşumunun başgösterdiğini ve bunun drene edilmesini söyledi. 5 kasım akşamı memleketimde özel bir hastanede drenaj işlemi yapıldı, 1 litre apsenin boşaltığıdını söyledi doktor bey antibiyotik ve 6 doz antibiyotik iğne devam etti. diren takılmıştı operasyondan 6 gün sonra çıkartıldı ve ilaçlara devam ettim. bugün itibarı ile 15 gün geçmesine rağmen çok hafif akıntı olmakta ve çamaşırlarımı kirletmeketedir. bu süre zarfında akıntının ne kadar olması beklenebilir ? ve fistül rahatsızlığına çevirme ihtimali varmıdır ? izlemem gerek n yol nedir. saygılıarımla
Op. Dr. Levent TEZCAN
22.11.22
Öncelikle geçmiş olsun. Anal apse drenajı sonrasında hastalığın (apsenin) durumuna (yerleşim yeri, boyutu gibi) göre iyileşme süreci ve yaşanan sıkıntılar değişkenlik gösterir. Ama ilk günlerde fazla olan irinli akıntı ve kirlenmenin zaman içersinde, özellikle de ilk bir haftadan sonra hızla azalması ve daha sulu hale dönmesi beklenir. 15 gün geçmesine rağmen hala irinli akıntı gelmesi halinde mevcut hastalığın; tekrar bir apse atağına veya anal fistüle dönüşme riski artar. O yüzden sizin durumunuzdaki hastalarda, planmalanın baştan çok iyi yapılması ve uygun drenaj ile takibi çok önemlidir.
Kurt Bağlantı 19.11.22
Merhaba hocam 2 hafta önce anal fissur ameliyati oldum ve hala akinti geliyo sari normal mi tesekkürler.
Op. Dr. Levent TEZCAN
21.11.22
Çatlak ameliyatı sırasında yapılan kesi yerinden beli bir süre akıntı gelmesi gayet doğaldır. Ama bu akıntının 2 haftadan daha uzun süre ve aynı şiddette devam etmesi normal değildir. Doktorunuzla görüşüp kontrol ettirmeniz çok daha uygun olacaktır...
Sanem Bağlantı 19.11.22
Hocam merhaba, öncelikle sorulara cevap verdiğiniz için teşekkür ediyorum. Ben 16 gün önce hemoroidektomi ve lis ameliyatı oldum. Ameliyat günü anestezi geçtikten sonra çok zor bir gece geçirdim. Sonrasında doktorum dışkı yumuşatıcı ve ağrı kesici verdi. İlk bir hafta doktorumun söylediği her şeyi yapmama rağmen korkunç acılar çektim. 2. Haftamda günlük ağrılarım daha azdı fakat 15 gün geçmesine rağmen tuvaletimi yaparken eskiye oranla 10 kat daha acı çekiyorum. Eskiden sadece bir tarafımda hissettiğim cam batması hissi artık her tarafta ve çok daha şiddetli olmaya başladı. Sanki içimde kabuklar var ve tuvalet sırasında hepsi soyuluyormuş gibi hissediyorum .Başka bir doktora daha muayene oldum ve anal stenoz gelişmiş olduğunu söyledi. Bunu düzeltmek için de o bölgeyi gün gün dilate etmemiz gerektiğini zamanla ağrıların azalacağını söyledi. Bu süreçte çok fazla ağrı çektiğim için psikolojik olarak çok yoruldum ve artık çok tereddütüm olmaya başladı. Sizin de görüşünüzü almak istedim. Bu süreç sizce normal midir ve ne zaman rahatça tuvalete çıkmaya başlayabilirim? (Tabiki muayene etmeden söyleyeceğiniz şeylerin teorik olduğunu biliyorum ama görüşünüz benim için çok önemli teşekkür ediyorum.)
Op. Dr. Levent TEZCAN
21.11.22
Sitemizin ilgili birçok sayfasında da belirttiğimi gibi hemoroid, çatlak gibi makat hastalıkları, durup duruken oluşmaz. Sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, Rektosel-kadın, Rektal hiposensitivite, Pelvik taban düşüklüğü gibi) bir SONUCU olarak belirginleşir. DOlayısıyla sadece hemoroid ve veya çatlak ameliyatı olmak; altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol hastalıklara bağlı olarak devam eden dışkılama sorunları nedeniyle çoğu zaman yeterli olmaz. Melelerin temizlenmesi veya çatlağın geçmesi yeterli olmaz... Sorunlar, bir şekilde veya farklı adlarla devam eder.
Gelelim sizin durumunuza hemoroid ve çatlak ameliyatı sonrası gelişen ağrılar ve bu ağrılara paralel olarak artan makatta kasılma ve geçen süre (15 gün) itibariyle makatta darlık düşündüren bulgular olması gayet doğaldır. Ama şimdilik kalıcı değildir. Dolayısıyla önceleyici tedaviler yeterli olacaktır.
Bu çerçevede öncelikle dışkı yumuşatıcı ilaç kullanımını sonlandırınız. Doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçiriniz. Ssulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli ve kalın-kıvamlı dışkılamıyı hedefler beslenmeye geçiniz (Bu durum ilk etapta ağrıyı artıracak olsa da bir ağrı iki ağrır, sonrasında azalır hale gelir. Çivi çiviyi söker mantığıyla hareket edin, korkmayın birşey olmaz. Kanasın acısın... yeterki kalın kaka yapın...). İyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmeyin, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidin. Tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışın. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatmayın, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkın ve tekrar açmaya zorlamayın, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkın, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidin. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkının. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Bu öneriler doüğrultusunda 6-8 haftalık süreçi geçirmek yeterli olacaktır. Daha sonraki zamanlarla ilgili olarak ise yapılacak detaylı muayene ve inceleme sonuçlarına göre ilerlemek çok daha uygun olacaktır.
Gelelim sizin durumunuza hemoroid ve çatlak ameliyatı sonrası gelişen ağrılar ve bu ağrılara paralel olarak artan makatta kasılma ve geçen süre (15 gün) itibariyle makatta darlık düşündüren bulgular olması gayet doğaldır. Ama şimdilik kalıcı değildir. Dolayısıyla önceleyici tedaviler yeterli olacaktır.
Bu çerçevede öncelikle dışkı yumuşatıcı ilaç kullanımını sonlandırınız. Doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçiriniz. Ssulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli ve kalın-kıvamlı dışkılamıyı hedefler beslenmeye geçiniz (Bu durum ilk etapta ağrıyı artıracak olsa da bir ağrı iki ağrır, sonrasında azalır hale gelir. Çivi çiviyi söker mantığıyla hareket edin, korkmayın birşey olmaz. Kanasın acısın... yeterki kalın kaka yapın...). İyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmeyin, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidin. Tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışın. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatmayın, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkın ve tekrar açmaya zorlamayın, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkın, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidin. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkının. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Bu öneriler doüğrultusunda 6-8 haftalık süreçi geçirmek yeterli olacaktır. Daha sonraki zamanlarla ilgili olarak ise yapılacak detaylı muayene ve inceleme sonuçlarına göre ilerlemek çok daha uygun olacaktır.
demir Bağlantı 18.11.22
hocam 4yıllık anal fistül hastasıyım enson gevşek seton uygulaması yapıldı. seton hala duruyor 1 ay once kontrole gittim cok sancım vardı doktorum dışkılama sorunlarından dolayı sancı yaşıyorsun dedi. biraz daha dikkat edince yediğime içtiğime sancılarım hafifledi ve 3 ay sonra kontrole gel dedi yaşadığım şehirde değil doktorum. size sorum bu seton surekli takılımı kalacak doktorumdan yeterli bilgiyi alamadım.ve şuanda oturken çok fazla sancım oluyor ayağa kalktığımda yada uzandıgımda yok denecek kadar azalıyor bunun sebebi ne olabilir.birde lazer tedavisi onerirmisiniz gevsek setondan sonra. teşekkrler saygılar hocam.
Op. Dr. Levent TEZCAN
21.11.22
Doldurmuş olduğunuz ön bilgilendirme formunda belirtmiş olduğunuz diğer fistül ameliyatlarını da dikkate aldığımıızda gevşek seton uygulaması ile durumunuzu görüp takip etmek, en doğru yaklaşım olmuş. Ama bu takip süreci çoğu hastamız için sıkıcı olur ve bir an önce sonuca ulaşmak ister. Sizin durumunuzda olan bir hasta için bir an önce sonuca ulaşmak yerine anı yaşayıp takip sürecinde gelişen durumlara göre ilerlemek çok daha uygun olacaktır. Bu çerçevede size tavsiyen öncelikle doğru diye bildiğiniz veya düşündüğünüz hatalı dışkılama alışkanlıklarınızdan arınmaya çalışın. Sonrasında ise süreci (3 ay) bekleyip doktorunuzun kademe kademe ilerlemesine müsade edin.