Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Zeynep Bağlantı 17.11.22
Iyıgunler hocam
3yıl önce trombosit (tromboze) hemoroıd tanısıyla klınık ortamda lokal anestezı ıle kesı yapıldı ıyılesmesı uzun sürdü dr bır daha tekrarlamaz dedı.geçen gün tekrar makat dışına trombosit (tromboze) olmuş meme cıkıntısı oldu doktor sadece sıcak oturma banyosu onerdı kendılıgınden geçer dedi sıtenızde dıskılamak ıle ılgılı kuralları uygulsmaya çalışıyorum bunun başka sebebı olabılırmı bıde daha fazla buyumesınden ve tekrar aynı ıslemı yaptırmaktan korkuyorum sızce ne yapmalıyım
3yıl önce trombosit (tromboze) hemoroıd tanısıyla klınık ortamda lokal anestezı ıle kesı yapıldı ıyılesmesı uzun sürdü dr bır daha tekrarlamaz dedı.geçen gün tekrar makat dışına trombosit (tromboze) olmuş meme cıkıntısı oldu doktor sadece sıcak oturma banyosu onerdı kendılıgınden geçer dedi sıtenızde dıskılamak ıle ılgılı kuralları uygulsmaya çalışıyorum bunun başka sebebı olabılırmı bıde daha fazla buyumesınden ve tekrar aynı ıslemı yaptırmaktan korkuyorum sızce ne yapmalıyım
Op. Dr. Levent TEZCAN
18.11.22
Bu tip tromboze dış hemoroidlerin oluşmasında ana sebep hatalı dışkılama alışkanlığı ve buna paralel belirginleşen ıkınmalardır... Bu ıkınmalar devam ettiği sürece de benzer ataklar yaşamanız gayet doğaldır.
Dışkılama alışkanlıklarına dikkat edildiği halde hala sorunlar yaşanıyorsa ya kurallar tam olarak yapılamıyordur ya da altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar nedeniyle yapılamıyordur. Böyle bir durumda altta yatan bu hastalıkları belirlemek için daha detaylı incelemeye ihtiyaç duyulur...
Dışkılama alışkanlıklarına dikkat edildiği halde hala sorunlar yaşanıyorsa ya kurallar tam olarak yapılamıyordur ya da altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar nedeniyle yapılamıyordur. Böyle bir durumda altta yatan bu hastalıkları belirlemek için daha detaylı incelemeye ihtiyaç duyulur...
Anismus Bağlantı 17.11.22
Hocam merhabalar bana doktor anismus teşhisi koydu.
Gün içinde sürekli makatta yanma, sızı, kasılma , basıınç gibi değişik rahatsızlıklarım var. Hareket ettikçe tetikleniyor gibi.
Bana trankobuscas ve proktolog fitil verdi.
Yalnız ben 5 ay önce fissür ve hemeroid ameliyatı oldum. Ameliyatta önce hiç böyle bir şikayetim yoktu. Fleple ameşiyat oldum ve kasın 2/3 ü kesilmiş. Ben günde 2 öğün sağlıklo besleniyorum, herkes ne yerse onu yiyorum. Sabahları tuvalete çıkıyorum , ıkındığımı düşünmüyorum ama doktor ıkınıyorsundur dedi, ıkındığım zaman çok daha kötü oluyor ordan biliyorım çünkü. Her şeye dikakt ediyorum ameliyat olduğuma pişman gibi bir şeyim. Önceden en azından tuvalette hemeroidi elle içeri atar hayatıma devam ederdim gün içinde bir rahatsızlığını çekmiyordum. Şimdi ise hemeroid gitti ama gün içi devam eden ancak ilaçla biraz rahatlama sağladığım bir duruma geldim. Doktor beslenmeni düzenel doğru dışkılama vs diyor ama sitenizdeki tüm yazıları nerdeyse okudum . Tüm. Doğrulara uymaya çalışıyorım. Ama bu böyle devam edecek mi. Aniismus için ne yapıcam ilaçla böyle nereye kadar yaşanır, acaba ameliyattan dolayı olmuş olabilir mi, doktor ısrarlara makatta bir şey yok diyor
Gün içinde sürekli makatta yanma, sızı, kasılma , basıınç gibi değişik rahatsızlıklarım var. Hareket ettikçe tetikleniyor gibi.
Bana trankobuscas ve proktolog fitil verdi.
Yalnız ben 5 ay önce fissür ve hemeroid ameliyatı oldum. Ameliyatta önce hiç böyle bir şikayetim yoktu. Fleple ameşiyat oldum ve kasın 2/3 ü kesilmiş. Ben günde 2 öğün sağlıklo besleniyorum, herkes ne yerse onu yiyorum. Sabahları tuvalete çıkıyorum , ıkındığımı düşünmüyorum ama doktor ıkınıyorsundur dedi, ıkındığım zaman çok daha kötü oluyor ordan biliyorım çünkü. Her şeye dikakt ediyorum ameliyat olduğuma pişman gibi bir şeyim. Önceden en azından tuvalette hemeroidi elle içeri atar hayatıma devam ederdim gün içinde bir rahatsızlığını çekmiyordum. Şimdi ise hemeroid gitti ama gün içi devam eden ancak ilaçla biraz rahatlama sağladığım bir duruma geldim. Doktor beslenmeni düzenel doğru dışkılama vs diyor ama sitenizdeki tüm yazıları nerdeyse okudum . Tüm. Doğrulara uymaya çalışıyorım. Ama bu böyle devam edecek mi. Aniismus için ne yapıcam ilaçla böyle nereye kadar yaşanır, acaba ameliyattan dolayı olmuş olabilir mi, doktor ısrarlara makatta bir şey yok diyor
Op. Dr. Levent TEZCAN
21.11.22
Mevcut hikayenizde,"Önceden en azından tuvalette hemeroidi elle içeri atar hayatıma devam ederdim gün içinde bir rahatsızlığını çekmiyordum." diyerek dikkat edilmesi gereken bir noktayı çok güzel tanımlamışsınız... Çünkü işin sırrı buradaydı... Çünkü o dışarı çıkan memeler sayesinde makat rahatça gevşeyip açılabiliyordu. Memeler gidince... makat rahatça açılamaz hale geldi ve yüklenme arttı... Yüklenmenin şiddetine paralel olarak da değişen derecelerde sıkıntı yaşanmaya başlandı. Dolayısıyla geçirmiş olduğunuz çatlak ve hemoroid ameliyatı; sadece var olan (altta yatan) ama dışarı çıkan memeler sayesinde rahatça tolere edebildiğiniz ve veya pek önemsenmeyen dışkılama sorunlarının gün yüzüne çıkmasına yol açmış olabilir. Yıllarca temizlik adına; halı altına atılan pisliklerin halı kalktığında ortaya çıkması gibi...
Şimdi gelelim bu işin çözümüne... Bu aşamada çözüm adına atılması gereken ilk adım; sadece makata odaklanmayı bırakıp dışkılama işlevini de kapsayacak şekilde daha bütünsel yaklaşım olmalıdır. Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında gerek olduğu oranda ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri, 3D Endoanal Ultrasonografi gibi) inceleme gerekecektir. Bu sayede altta yatan ve dışkılama güçlüğüne (her tuvalette makatta yüklenmeye) yol açan olası nedenleri (Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal Internal Mukozal Prolapsus, Pelvik taban düşüklüğü gibi) belirlemek mümkün olacaktır. Ki, bu sayede elde edilecek eksiksiz teşhis imkanlarıyla doğru ve kalıcı tedavilere ulaşmak mümkün olacaktır...
Şimdi gelelim bu işin çözümüne... Bu aşamada çözüm adına atılması gereken ilk adım; sadece makata odaklanmayı bırakıp dışkılama işlevini de kapsayacak şekilde daha bütünsel yaklaşım olmalıdır. Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında gerek olduğu oranda ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri, 3D Endoanal Ultrasonografi gibi) inceleme gerekecektir. Bu sayede altta yatan ve dışkılama güçlüğüne (her tuvalette makatta yüklenmeye) yol açan olası nedenleri (Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal Internal Mukozal Prolapsus, Pelvik taban düşüklüğü gibi) belirlemek mümkün olacaktır. Ki, bu sayede elde edilecek eksiksiz teşhis imkanlarıyla doğru ve kalıcı tedavilere ulaşmak mümkün olacaktır...
Acar Bağlantı 16.11.22
Hocam merhaba,
Sitenizdeki tüm soru ve cevapları okudum. Genel olarak sıkıntılar birbirlerine benziyorlar. Fakat benim sıkıntım çok farklı, sorulan hiç bir soruda göremedim.
5 gün önce özel bir klinikte lazer yöntemiyle iç hemoroid ameliyatı oldum. Birgün gözlem altında kaldıktan sonra taburcu oldum. İlk bir kaç gün ufak agrilar oldu ama çekilecek ağrılar ve ağrı kesiciyle hemen geçen ağrılar. Tuvaletimi çok rahat yapıyorum hatta diyebilirim ki hiç ağrı olmuyor. Sadece dışkılama bittiğinde ağrı oluyor onunda sıcak suya oturmayla hemen geçiyor.
Benim asıl sıkıntım makat kısmı istemsiz olarak ara ara çok şiddetli bir şekilde kasılıyor. Kasılma esnasında yaşadığım acı kurşun yemekten daha beter bir acı oluyor, ama acı 1-2 dk içinde bitiyor. Arabayla giderken araç bir kasis üstünden geçerken kasılıyor, küçük oğlum bana doğru ani hareketler yaparken kasılma oluyor, en çok da hiç bir sebep yokken kendi kendiliğinden kasılma oluyor. Bazen uyurken kasılma oluyor beni uykumdan uyandırıyor. Bu kasılmalar olmasa çok da bir sıkıntım olmuyor, fakat bu istemsiz kasılmalar durmuyor. Durumu doktoruma anlattım. Kendisinin böyle birşeyi hiç duymadığını, böyle birşeyle hiç karşılaşmadığıni şöyleydi ve konuyu kapattı.
Böyle değişik bir durum hakkınızda çok değerli fikirlerinizi paylaşırsanız çok memnun olurum.
Sitenizdeki tüm soru ve cevapları okudum. Genel olarak sıkıntılar birbirlerine benziyorlar. Fakat benim sıkıntım çok farklı, sorulan hiç bir soruda göremedim.
5 gün önce özel bir klinikte lazer yöntemiyle iç hemoroid ameliyatı oldum. Birgün gözlem altında kaldıktan sonra taburcu oldum. İlk bir kaç gün ufak agrilar oldu ama çekilecek ağrılar ve ağrı kesiciyle hemen geçen ağrılar. Tuvaletimi çok rahat yapıyorum hatta diyebilirim ki hiç ağrı olmuyor. Sadece dışkılama bittiğinde ağrı oluyor onunda sıcak suya oturmayla hemen geçiyor.
Benim asıl sıkıntım makat kısmı istemsiz olarak ara ara çok şiddetli bir şekilde kasılıyor. Kasılma esnasında yaşadığım acı kurşun yemekten daha beter bir acı oluyor, ama acı 1-2 dk içinde bitiyor. Arabayla giderken araç bir kasis üstünden geçerken kasılıyor, küçük oğlum bana doğru ani hareketler yaparken kasılma oluyor, en çok da hiç bir sebep yokken kendi kendiliğinden kasılma oluyor. Bazen uyurken kasılma oluyor beni uykumdan uyandırıyor. Bu kasılmalar olmasa çok da bir sıkıntım olmuyor, fakat bu istemsiz kasılmalar durmuyor. Durumu doktoruma anlattım. Kendisinin böyle birşeyi hiç duymadığını, böyle birşeyle hiç karşılaşmadığıni şöyleydi ve konuyu kapattı.
Böyle değişik bir durum hakkınızda çok değerli fikirlerinizi paylaşırsanız çok memnun olurum.
Op. Dr. Levent TEZCAN
17.11.22
Dikkatinizi bir noktaya çekmek isterim. Geçirmiş olduğunuz tedavi süreciyle ilgili olarak "Tuvaletimi çok rahat yapıyorum hatta diyebilirim ki hiç ağrı olmuyor. Sadece dışkılama bittiğinde ağrı oluyor onunda sıcak suya oturmakla hemen geçiyor." diyorsunuz. Sanırım şu günlerde dışkı yumuşatıcı ilaç kullanıyor ve bu sayede, çok fazla ıkınmadan ve tek seferlik bir boşalma mümkün oluyor. Ama yine de bir ıkınma oluyor ve bu ıkınmanın şiddetine göre de WC sonrası bir dolgunluk hissi ile birlikte benzer bir kasılma ağrısı (Künt ve zonklayıcı tarzda) oluyor. Bu ağrı, kasılma ağrısı olduğu için de sıcak uygulamadan fayda görüyor ve rahatlıyor.
Bazı kişiler, dışkılama işlevinin de işeme gibi bir ihtiyaç olduğunu unutur ve aklı ile yönetmeye çalışır. Bu çerçevede her yerde çok rahat tuvalete gitmezler ve tutarlar veya zamanından önce karın ağrısı ve şişkinlik var diye veya dışarıda gidemem önce bir gideyim deyip giderler. Ayrıca yellenmeyi bile mümkün olduğunca ertelerler. Bu durum kişilerde gün içerisinde farkında olmadan makatta kasılmalara yol açar. Bu kasılmalar, zamanla istemsiz kasılmalara dönüşür ve farkında olmadan yapılır hale gelir. (Ki bu durumu, yaptığımız ana manometri incelemeleri (basınç ölçümleri) sırasında çok rahat görmekteyiz.) Ki bu kasılmalar nedeniyle de dışkılama süreci ıkınmadan gerçekleşemez hale gelir ve devam eden bu ıkınmalara paralel olarak da zamanla hemoroid, çatlak gibi makat hastalıkları oluşur.
Şimdi gelelim asıl konuya... Siz de yıllardır benzer bir şekilde makatı gün içersinde farkında olmadan sıkıyor olabilirsiniz ve bu alışkanlık tedavi sonrasında da devam ediyor olabilir. Ayrıca öksürme, hapşırma, oturma-kalkma gibi karın içi basıncını artıran eylemler sırasında, rekto-kontraktil refleks gereği makatta değişen derecelerde kasılma olması gayet doğaldır. Tüm bu kasılmalar, tedavi öncesi süreçte herhangi bir rahatsızlık vermezken tedavi sonrası süreçte sıkıntılara yol açması beklenen bir durumdur. Çünkü lazerli olsa bile yapılan tedavide amaç, makat içinde yara oluşturmaktır. Bu yaraların makattaki kasılmalar sırasında soruna yol açması gayet doğaldır. Yara iyileşme süreci geçtikten sonra (en az 6-8 hafta) bile devam ediyorsa araştırmak gerekir...
Bazı kişiler, dışkılama işlevinin de işeme gibi bir ihtiyaç olduğunu unutur ve aklı ile yönetmeye çalışır. Bu çerçevede her yerde çok rahat tuvalete gitmezler ve tutarlar veya zamanından önce karın ağrısı ve şişkinlik var diye veya dışarıda gidemem önce bir gideyim deyip giderler. Ayrıca yellenmeyi bile mümkün olduğunca ertelerler. Bu durum kişilerde gün içerisinde farkında olmadan makatta kasılmalara yol açar. Bu kasılmalar, zamanla istemsiz kasılmalara dönüşür ve farkında olmadan yapılır hale gelir. (Ki bu durumu, yaptığımız ana manometri incelemeleri (basınç ölçümleri) sırasında çok rahat görmekteyiz.) Ki bu kasılmalar nedeniyle de dışkılama süreci ıkınmadan gerçekleşemez hale gelir ve devam eden bu ıkınmalara paralel olarak da zamanla hemoroid, çatlak gibi makat hastalıkları oluşur.
Şimdi gelelim asıl konuya... Siz de yıllardır benzer bir şekilde makatı gün içersinde farkında olmadan sıkıyor olabilirsiniz ve bu alışkanlık tedavi sonrasında da devam ediyor olabilir. Ayrıca öksürme, hapşırma, oturma-kalkma gibi karın içi basıncını artıran eylemler sırasında, rekto-kontraktil refleks gereği makatta değişen derecelerde kasılma olması gayet doğaldır. Tüm bu kasılmalar, tedavi öncesi süreçte herhangi bir rahatsızlık vermezken tedavi sonrası süreçte sıkıntılara yol açması beklenen bir durumdur. Çünkü lazerli olsa bile yapılan tedavide amaç, makat içinde yara oluşturmaktır. Bu yaraların makattaki kasılmalar sırasında soruna yol açması gayet doğaldır. Yara iyileşme süreci geçtikten sonra (en az 6-8 hafta) bile devam ediyorsa araştırmak gerekir...
Yasin Bağlantı 16.11.22
Hocam merb . 3 ay önce sağ kabamda bir şilik başladı basur de aynı anda çıktı önce basur dedim aldırış etmedim fakat ağrı şiddetlendi ve hastaneden randevu aldım randevu gününden 1 gün önce makatımın 12 cm kenarında patlama oldu ve iltihap akmaya başladı doktor mr istedi mr sonucuna bakınca fissül ameliyat dedi başka hastaneye yönlendirdi diğer doktorda mr erken çekilmiş deyip 15 gün antibiotik uyguladı 15 gün sonra ilaçlı mr istedi ve fistül oluşmamış dedi amliyata gerek bulmadı antibiotik yazdı gönderdi ama o delik hala kapanmadı her dışkılamadan sonra patlayıp akıntı geliyor neyapmam gerekir acaba
Op. Dr. Levent TEZCAN
16.11.22
Anladığımı kadarıyla anal apse atağı geçirmişsiniz ve kendiliğinden bir boşalma gerçekleşmiş. Gerek 3 ay önce başlayan bir hikayesi olması gerekse devam eden akıntılar sebebiyle böyle bir durumdaki hastada benim tercihim....
Pelvik MR tetkikini mevcut apsenin yayılım hattını belirlemek için kullanırım ve hastayı ameliyata alırım. Ameliyatta mevcut dış deliği kullanarak iç delik araması yaparım. İç delik bulamazsam mevcut apse lojunu güzelce kazıyıp temizleyerek drene ederim. Sonrasında ise fistül olasılığı için birkaç aylık dönemi izlerim. Ama yok iç ağız varsa o zaman fistül gibi düşünür ve tedavime o yönde devam ederim.
Pelvik MR tetkikini mevcut apsenin yayılım hattını belirlemek için kullanırım ve hastayı ameliyata alırım. Ameliyatta mevcut dış deliği kullanarak iç delik araması yaparım. İç delik bulamazsam mevcut apse lojunu güzelce kazıyıp temizleyerek drene ederim. Sonrasında ise fistül olasılığı için birkaç aylık dönemi izlerim. Ama yok iç ağız varsa o zaman fistül gibi düşünür ve tedavime o yönde devam ederim.
Canerik Bağlantı 15.11.22
İyi günler hocam. Yaklaşık 4 ay önce perianal fistül şikayeti ile hastaneye basvurdum. Önce seton takıldı. 4 ay sonra da seton alınıp baska bi ameliyat daha oldum. E-nabızda “fistülotomi veya fistülektomi” yazıyor. Doktorum da “bilmemne” maddesinden üretilen bir şey yerleştirdik şimdi süreç göstericek bize başarılı mı başarısız mı dedi.ameliyatımı olalı 25 gün oldu. 15-20. Gün aralığında ciddi kanama artışı oldu(hem makattan hem de fistül deliğinin olduğu yerden) çoğunlukla pıhtı halinde kan çıkması ardından bir miktar akması. Muayeneye gittim doktorum normal süreci takip edicez dedi.şimdi kanamalarım azaldı. Ama sarı akıntı ve dışkılı akıntı hafif devam ediyor. Tam olarak nereden çıktığını kestiremiyorum. Dışkılı akıntı olması ameliyatın başarısız olduğu anlamına mı geliyor? Yoksa iyileşme süreci devam ederken bu tarz akıntılarda anormal bir durum yok mudur
Op. Dr. Levent TEZCAN
16.11.22
Doktorunuzun da ifade etmiş olduğu gibi bu tip dolgulu fistül tedavilerinde süreci bekleyip görmek çok daha uygun olacaktır. Ki bu süreç de ortalama 2-3 aydır. Daha detaylı bilgi için hem hastalığın durumu hem de uygulana tedaviye ait detay bilgilere ihtiyaç olacaktır.
Diğer taraftan bu süreçte dışkılama alışkanlıklarınıza dikkat etmenizi, doğru diye bildiğiniz yanlışlaradan arınmanızı ve ıkınmamanızı öneririm. Sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda, daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Diğer taraftan bu süreçte dışkılama alışkanlıklarınıza dikkat etmenizi, doğru diye bildiğiniz yanlışlaradan arınmanızı ve ıkınmamanızı öneririm. Sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda, daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...