Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
BERK Bağlantı 07.04.21
Hocam merhaba, yaklaşık bir senedir babamın anal apse rahatsızlığı ile mücadele etmekteyiz. Geçen bu süre zarfında ilk muayeneye gidildiğinde neşterle yapılan müdahaleyi de sayarsak 6 kez müdahalede bulunuldu. Bunun beşi ameliyat olarak yapıldı. İltihabın boşaltılması yolu denendikçe çok kısa sürede tekrarladı. Dışarı kanal oluşturmadığı için iltihabı atamama sorunu vardı 3. operasyondan sonra makattan kendiliğinden drene oldu fakat şikayet devam ettiği için o sırada başka bir hekimle tedaviye başlamıştık oda 4. ameliyatı yaptıktan sonra "kendiliğinden drene olmuş hafif bir kan ve iltihap vardı bende onu temizledim" dedi ve diğer ameliyatlara göre nispeten daha uzun süre hayat kalitesi yükselmiş oldu. (bu sürede iltihap makat yoluyla zaman zaman kendi drene oldu.)
Yaklaşık 4 5 ay sonrasında bu sefer makatta hissedilen dayanılamaz bir iltihap acısıyla değil boşluk yada böbrek üzerindeki ağrı (her iki tarafta da), idrarda yanma, kasıklarda ağrı şikayeti ile aynı hekime başvurduğumuzda iltihap olduğunu söyleyip bir operasyon daha gerçekleştirdi. Ameliyat da çift taraflı iltihap olduğunu gördüğünü ve temizlediğini belirtti fakat babamın belinde çift taraflı hissettiği ağrı tek tarafta devam etmekte. Ameliyattan 1 ay sonra çağırdığı muayenede babam şikayetinin devam ettiğini anlattığında doktorumuz artık başka hekimlere başvurmamız gerektiğini belirtti.
Bir yıldır ailecek maddi ve manevi olarak ailecek bu hastalıkla uğraşıyoruz gittiğimiz her kapı yüzümüze kapandı. Hastanın hikayesini elimden geldiğince detaylı anlatmaya çalıştım. Sizlerin yorumunu ve tavsiyesini dikkatle takip edeceğim. Teşekkürler.
Yaklaşık 4 5 ay sonrasında bu sefer makatta hissedilen dayanılamaz bir iltihap acısıyla değil boşluk yada böbrek üzerindeki ağrı (her iki tarafta da), idrarda yanma, kasıklarda ağrı şikayeti ile aynı hekime başvurduğumuzda iltihap olduğunu söyleyip bir operasyon daha gerçekleştirdi. Ameliyat da çift taraflı iltihap olduğunu gördüğünü ve temizlediğini belirtti fakat babamın belinde çift taraflı hissettiği ağrı tek tarafta devam etmekte. Ameliyattan 1 ay sonra çağırdığı muayenede babam şikayetinin devam ettiğini anlattığında doktorumuz artık başka hekimlere başvurmamız gerektiğini belirtti.
Bir yıldır ailecek maddi ve manevi olarak ailecek bu hastalıkla uğraşıyoruz gittiğimiz her kapı yüzümüze kapandı. Hastanın hikayesini elimden geldiğince detaylı anlatmaya çalıştım. Sizlerin yorumunu ve tavsiyesini dikkatle takip edeceğim. Teşekkürler.
Op. Dr. Levent TEZCAN
08.04.21
Öncelikle geçmiş olsun. Bazen bu şekilde yeterli drenajın mümkün olmadığı komplike apselerle karşılaşılır. Her iki taraftan kuyruk sokumundan başlayıp yukarıya ve bele doğru vuran bir ağrı da varsa atnalı formasyonunda ve postanal yerleşimli bir apse durumu düşünülür.
Diğer taraftan, babanız gibi birçok defa anal apse drenajı ameliyatı her aşamada görüntüleme yöntemlerinden faydanılır. Hatta mümkünse Pelvik MR görüntüleri, hidrojen peroksit destekli 3D Endoanal Ultrason görüntüleriyle de kombine edilir. Böylece anal apsenin makat kasları arasındaki yayılımını çok daha yakından ve detaylı bir şekilde incelenir. Elde edilecek sonuçlara göre de adım adım hareket edilir. Ayrıca altta yatan ve ıkınmaya yol açan hatalı beslenme ve hatalı dışkılama alışkanlıkları belirlenerek yeniden düzenlenir.
Babanızdaki hastalığın durumunu tam olarak bilmediğim için ancak genel bilgi çerçevesinde bilgi verebilirim.
Diğer taraftan, babanız gibi birçok defa anal apse drenajı ameliyatı her aşamada görüntüleme yöntemlerinden faydanılır. Hatta mümkünse Pelvik MR görüntüleri, hidrojen peroksit destekli 3D Endoanal Ultrason görüntüleriyle de kombine edilir. Böylece anal apsenin makat kasları arasındaki yayılımını çok daha yakından ve detaylı bir şekilde incelenir. Elde edilecek sonuçlara göre de adım adım hareket edilir. Ayrıca altta yatan ve ıkınmaya yol açan hatalı beslenme ve hatalı dışkılama alışkanlıkları belirlenerek yeniden düzenlenir.
Babanızdaki hastalığın durumunu tam olarak bilmediğim için ancak genel bilgi çerçevesinde bilgi verebilirim.
Royal Bağlantı 05.04.21
Hocam merhaba,10 ay once gevsek seton,5 ay oncede fistuloktomi ve mucosa advencement flap oldum, supralevator fistül,maalesef 2 ay once nüks oldu. bnde doktorumu degıstırdım, son mrda extrafinkterik fistül sonucundan sonra tekrar gevsek seton konuldu, 2,5 ay sonra bidaha fistüloktomi dendi, fistül cok kalcada yukarıda değil tek bir yok denildi, ilk doktorum ıyılesıceksın dedi ama bu boyle ne kadar gider sizce, kaslarda 120 oranında kayıp var ama öngörülebılır dendi, hafif inkontınanz oluo acaba ıltıhaptan dolayımı gecıcımı bu,nereye varar bu işin sonu sızce saygılar
Op. Dr. Levent TEZCAN
05.04.21
Sadece tanımlamalarınızdan yola çıkarak sizin durumunuzda olan bir hastaya öneride bulunmak, inanın çok zor... Evet, aklınızda deli sorular mevcut ve cevap arıyorsunuz. Ama bu sorular için doktorunuzla görüşmeniz çok daha uygun olacaktır.
Bu arada dışkılama alışkanlıklarınızı da bir gözden geçirmenizi önerebilirim. Ne alaka? diyebilirsiniz ama unutmayınki... Hatalı dışkılama alışkanlıklarının iyileşme süreci üzerine olan negatif etkileri nedeniyle tekrarlama veya iyileşmeyi geciktirme tarzında rolü bulunur.
Bu arada dışkılama alışkanlıklarınızı da bir gözden geçirmenizi önerebilirim. Ne alaka? diyebilirsiniz ama unutmayınki... Hatalı dışkılama alışkanlıklarının iyileşme süreci üzerine olan negatif etkileri nedeniyle tekrarlama veya iyileşmeyi geciktirme tarzında rolü bulunur.
sws Bağlantı 03.04.21
hocam merhaba annem 9 martta seton tekniğiyle fistül ameliyatı oldu. seton bugün düştü. ameliyat olalı 1 ay oldu, setonun şimdi düşmesi normal midir? seton gevşek mi kesici mi hiç bilmiyoruz bilgi verilmedi, seton ipi, plastik gibi balon lastiği gibi ucu düğümlü.
Op. Dr. Levent TEZCAN
04.04.21
Anal apse ve fistül tedavisinde tercih edilen seton uygulaması hastalığını durumuna göre farklı şekillerde ve farklı süreler için uygulanabilir. Bu çerçevede sorunuza cevap alabilmek için bu detayları bilen doktorunuzla görüşmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayalım ki ... Hastalık yoktur hasta vardır....
Lbr Bağlantı 03.04.21
Mrb hocam bir ay once kanamam oldu doktora gittim sigmoiskopi yapildi 2 evre ic hemoroit dendi rektal tuse iyi bavirsaklarin temiz dendi ama 15 gun sonra diyete basladim kabyz oldum aferdesiniz vajinadan iterek zor zar yaptim 3 .4 gun devam etti en son gun pelvik agri bel agrisi olusdu kanamam yine oldu simdi kabiz duzeldi diyeeti biraktim ama hala belim gobek altimda agri var sanki adetin gelince icin agirirya oyle neyinnesi bu h9cam korona var korkuyorum hastaneye gitmeye tessrkkur ederim
Op. Dr. Levent TEZCAN
04.04.21
Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim.
Ki bu süreçte beslenme miktarını azaltma odaklı yapmış olduğunuz diyete bağlı olarak da var olan dışkılama güçlüğünün tetiklendiğini ve buna bağlı olarak da "kabız oldum" dediğiniz sıkıntıları yaşadığınızı düşünmekteyim. Ama kabızlık sizde zaten vardı.... Ama sizin bildiğiniz tarzda değil....
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan Rektosel, Anismus, Pelvik taban düşüklüğü gibi olası hastalıklara yönelik daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid /fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Ki bu süreçte beslenme miktarını azaltma odaklı yapmış olduğunuz diyete bağlı olarak da var olan dışkılama güçlüğünün tetiklendiğini ve buna bağlı olarak da "kabız oldum" dediğiniz sıkıntıları yaşadığınızı düşünmekteyim. Ama kabızlık sizde zaten vardı.... Ama sizin bildiğiniz tarzda değil....
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan Rektosel, Anismus, Pelvik taban düşüklüğü gibi olası hastalıklara yönelik daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid /fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
psi Bağlantı 02.04.21
Hocam merhaba iyi calışmalar.
Yaklaşık 1 yıldır anal apse sorunu ve ardından gelişen fistül rahatsızlığı yaşıyorum. En son perianal fistülüme elastik iple gevşek seton takıldı. Setonla ilk ayım dolduktan sonra kontrole gittiğimde, doktor durumda iyileşme olduğunu elastik ipi yani setonu çıkaralım dedi.
Ben doğrusu biraz şaşırdım, çünkü seton halen drenaj işlemi görüyor ve gevşek şekilde. bunu direkt kesip dogal yollarla çıkarınca kanal kapanıyor mu? diye sordum. Evet dedi iltihabi akıntı kuruyacak ve kanal zamanla kapanacak dedi. Bir çok makale ve hekim görüşü okudum ama bu tarz bir yönteme hiç rastlamadım. Setonu bir ay bekletme ve sonrasinda çıkarma kararı aldık.
Özetle hocam genel tabloya baktığınizda, fistül yoluna takılan gevşek seton doğal yollarla yerinden söküp alınarak tedavi tamamlanmış olabilir mi? zira ek bir işlem ve ameliyat olmaksizin. şimdiden teşekkürler
Yaklaşık 1 yıldır anal apse sorunu ve ardından gelişen fistül rahatsızlığı yaşıyorum. En son perianal fistülüme elastik iple gevşek seton takıldı. Setonla ilk ayım dolduktan sonra kontrole gittiğimde, doktor durumda iyileşme olduğunu elastik ipi yani setonu çıkaralım dedi.
Ben doğrusu biraz şaşırdım, çünkü seton halen drenaj işlemi görüyor ve gevşek şekilde. bunu direkt kesip dogal yollarla çıkarınca kanal kapanıyor mu? diye sordum. Evet dedi iltihabi akıntı kuruyacak ve kanal zamanla kapanacak dedi. Bir çok makale ve hekim görüşü okudum ama bu tarz bir yönteme hiç rastlamadım. Setonu bir ay bekletme ve sonrasinda çıkarma kararı aldık.
Özetle hocam genel tabloya baktığınizda, fistül yoluna takılan gevşek seton doğal yollarla yerinden söküp alınarak tedavi tamamlanmış olabilir mi? zira ek bir işlem ve ameliyat olmaksizin. şimdiden teşekkürler
Op. Dr. Levent TEZCAN
02.04.21
Anal Apse ve fistül tedavisinde tercih edilen gevşek seton uygulamasında öncelikli amaç; mevcut enfeksiyonun veya kör uzanımların ortadan kaldırılmasıdır. Bu sayede fistül hattı, izole forma (tek yola) da dönüşmüş olur. Bundan sonrasında uygulanan gevşek seton inceltilip çekilebileceği gibi diğer fistül tedavi alternatifleri ile de yola devam edilebilir... Bu son değerlendirme; hastalığın son durumuna göre yapılır.
Dolayısıyla Doktorunuzun dediği gibi gevşek seton uygulaması yapılıp birkaç ay bekledikten sonra setonun tamamen çıkarılması ve takip edilmesi mümkündür. Bu sayede makat kaslarına hiçbir zarar verilmemiş olur. Ancak bunun için öncelikle akıntının kesilmesi gerekir. Aksi takdirde başarı oranı iyice düşer...
Dolayısıyla Doktorunuzun dediği gibi gevşek seton uygulaması yapılıp birkaç ay bekledikten sonra setonun tamamen çıkarılması ve takip edilmesi mümkündür. Bu sayede makat kaslarına hiçbir zarar verilmemiş olur. Ancak bunun için öncelikle akıntının kesilmesi gerekir. Aksi takdirde başarı oranı iyice düşer...