Bilmek İstedikleriniz

  Evet, bir önceki sorunuza cevap olarak mevcut akıntıların, geçirmiş olduğunuz ameliyata bağlı olabileceğini ve ilk etapta, yara iyileşmesinin tamamlanması için 2-3 ay daha beklemenizin uygun olabileceğini ifade etmiştim. Ancak...
  "Diğer taraftan, bir önceki dışkılama sürecinde tam boşalma adına hepsini çıkarmaya çalışmaları sırasındaki gereksiz ıkınmalar nedeniyle mukus salgısı makat ağzına geliyor ve bir sonraki dışkılama öncesinde bu tarz bir akıntıya yol açıyor olabilir." diye bir ifade daha kullanmıştım. Ki bu ifadeyle de aslında yaşadığınız dolgunluk ve bitmemiş hissini tanımlamaya çalışmıştım.
  Sonuç olarak sorularınızı birleştirdiğimizde... Altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, Rektal internal mukozal prolapsus, Pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) nedeniyle yıllardır ıkınarak dışkılama yaptığınızı, bu çerçevede zamanla hemoroidlerin belirginleştiğini ve son evreye ulaştığını, sonunda dayanamayıp hemoroid ameliyat olduğunuzu ama altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan asıl nedenlerin baki kaldığını, bu nednele de tuvalette tam boşalma hissine bir türlü kavuşamadığınızı ve bu nednele de ıkınmaların devam ettiğini, bu ıkınmalara paralel olarak da akıntı sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim. Dolayısıyla mevcut şikayetlerinizi (akıntı ve dolgunluk hissi) geçirmiş olduğunuz hemoroid ameliyatına bağlamak eksik bilgi olacaktır. Çünkü 2-3 ay daha beklenildiği takidrde sıkıntılar azalsa da geçmeyecektir. O yüzden altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan asıl nedenlere yönelit detaylı incelemeye alınmanız uygun olacaktır.

  Ameliyat sonrası dönemde bu gibi sıkıntılar olabilir. Makat içerisindeki yaraların iyice iyileşmesini beklemek (2-3 ay daha) ve sonrasında değerlendirmek uygun olacaktır. Diğer taraftan, bir önceki dışkılama sürecinde tam boşalma adına hepsini çıkarmaya çalışmaları sırasındaki gereksiz ıkınmalar nedeniyle mukus salgısı makat ağzına geliyor ve bir sonraki dışkılama öncesinde bu tarz bir akıntıya yol açıyor olabilir. O yüzden mümkün olduğunca iyice sıkışmadan wc ye gitmeyin ve WC de de çıktı çıktı, çıkmadıysa da hepsini bitirmeye çalışmadan wc den kalkın...

  Zaman zaman da olsa başparmak kalınlığında dışkı çıkarılıyorsa makatta darlıkdan (anal stenoz, anal striktür) bahsetmek doğru olmaz. Ama 4. evre hemoroid ameliyatı sonrası beslenme ve dışkılama alışkanlıklarında yapılacak düzenlemelerle, bu dönemlerin sıklaştırılması çok daha uygun olacaktır.
  Tam boşaltım yapamama durumu, dediğiniz gibi ameliyat sonrası yaşanan acılara bağlı olarak maakatın ikide bir kapatılması sebebiyle de olabilir. O yüzden mevcut acıların iyice azalacağı birkaç ay sonrasına bakmak çok daha uygun olacaktır.

  Öncelikle geçmiş olsun. Sizin gibi makatında şişlikleri, hemoroidleri olan birçok hasta; yaşadığı dışkılama sorunlarının sebebi olarak bu şişlikleri görür ve düşünür. Dışkılama sırasında şişen ve büyüyen bu memelerin makat ağzını daralttığını ve dışkı çapını da inceltttiğini düşünür. Bu memelerden / hemoroidlerden kurtulduğu (ameliyat vs..) takdirde hem hemoroidlerden/şişliklerden hem de kabızlıktan/dışkılama güçlüğünden kurtulacağını ve dışkılamanın da rahatlayacağını düşünür. Ama bu yola girip tedavi görenler, sıklıkla hüsrana uğrar. Sadece makattaki şişliklerin geçtiğini ama dışkılamanın rahatlamadığını görürler. Çünkü asıl sorun altta yatan dışkılama güçlüğüdür / dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlıktır. Sonuç olarak da her tuvalette dışkı çıkışını desteklemek yani ıkınmak zorunda kalır. Bu ıkınmalar da zamanla makatta şişlikler oluşmasına ve büyümesine yol açar. Yani makattaki şişlikler neden değil, sadece bir sonuçtur. O yüzden de sadece şişliklere yönelik her türlü tedavi, yetersiz kalmaya mahkumdur.
  Dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlığa, yani dışkılama güçlüğüne yol açan nedenlerden biri de makatın dışkılama sırasında makatın yeterince açılamamasıdır. Bu durum, makat darlığı (anal stenoz, anal striktür gibi) yapısal nedenlere bağlı olabileceği gibi anismus, rektal hiposensitivite,herediter internal sfinkter hipertorofisi(makat iç kasında kalınlaşma) gibi işlevsel nedenlere bağlı olabilir. Yaşadığınız sorunlara yönelik anlatımlarınızda, geçirilmiş bir makat ameliyatı (hemoroid gibi) tanımlamadığınız için anal stenoz gibi yapısal kökenli bir darlığı düşünmeyiz. Bunun yerine ANİSMUS gibi işlevsel nedenlerle makatta daralmaya yol açan hastalıklara odaklanmak çok daha uygun olacaktır.
  Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında durumunuzu netleştirmek, hatta gerekirse de Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3D Endoanal ultrasonografi gibi ileri proktolojik tetkiklerle araştırıp detaylandırmak mümkün olacaktır. Ancak bu sayede durumunuzu tam ve eksiksiz olarak belirlemek ve sonrasında, çözüm yolu arayışına gitmek uygun olacaktır.

  İç ve dış hemoroidlerin birlikte olduğu evre 4 hastaların ameliyat sonrası iyileşme dönemleri, ister istemez çok daha sıkıntılıdır ve uzun zaman alır. Ama ağrının şiddeti, sizin de belirttiğiniz gibi zamanla azalır. Bu süreçte mümkün olduğunca Anamur muzu kıvam ve kalınlığında dışkılama yapacak şekilde hem beslenme hem de dışkılama alışkanlıklanızı ayarlamanız uygun olacaktır. Sıklıkla başparmağınızdan daha kalın dışkılama yapabildiğiniz sürece makat darlığından endişe etmeniz gerek yok.