Bilmek İstedikleriniz

  Sanırım, öyle veya böyle de olsa düzenli olarak hergün tuvalete gidiyor ve zorlanmadan da yumuşak kıvamlı dışkı çıkıyorsa KABIZLIK YAŞAMADIĞINIZI düşünüyorsunuz. Ama yanılıyorsunuz... Bu arada ıkınma ile zorlanma aynı şey değildir.
  Sanırım yıllardır, pek farkında olmasanız da her tuvalette ıkınarak (karnınızı sıkma, zorlanmak değil) dışkılıyorsunuz. Bu nedenle de makatta müdahale gerektirecek boyutta hemoroid oluşmuştu. Ama gerek beslenmeye dikkat ederek gerekse çeşitli takviyeler kullanarak dışkıyı yumuşak kıvamda tuturak idare edebiliyor ve çok belirgin sıkıntı yaşamıyordunuz.
  Ancak bu süreçte geçirmiş olduğunuz rahim alınması ameliyatı mevcut ıkınma ihtiyacınızı daha da artırdı. Bu durum makatta, çok daha fazla yüklenmeye yol açtı. Diğer taraftan makattaki basur temizliği de makatta ağrıya yol açarak makatı spazma (kasılmaya) yol açtı. Her iki durumun birleşimi ile birlikte her tuvalette makata olan yüklenme arttı. Bu yüklenmedeki artışa paralel olarak da ağrı ve şişlikler belirginleşti.
  Tüm bu olasılıkları dikkate alacak şekilde yapılacak detaylıu sorgulama ve muayene sonrasında durumunuz tam olarak belirlenebilir ve durumunuza uygun tedavi alternatifleri yönünde ilerlenebilir...

 Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez,  makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim.
 Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
 Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid /fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal mukozal Prolapsus gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
  Bir kişide hemoroid (İç veya dış) olup olmadığı, varsa da tipi ve derecesi hakkında bilgi sahibi olmak için dışarıdan yapılacak gözle muayene yeterlidir.

  Günümüzde birçok diyet programına kişinin dışkılama alışkanlıkları ve düzeni, yeterince irdelenmeden sadece anlattıklarına (doğru diye bildiği yanlışları dinleyerek) dayanarak başlanır. Sıklıkla dışkıyı yumuşatmaya yönelik ilaveler yapılarak da olası kabızlığın (dışkılama güçlüğünün) çözümleneceği düşünülür. Ancak...
  Anismusu olan ama bu durumu beslenmeyle (bol dışkı) tolere ettiği için ciddi sorun yaşamayan bir kişi, yıllar içerisinde çeşitli nedenlerle beslenmeyi, dolayısıyla dışkı miktarını azaltmaya yönelik bir diyet uygulandığında (en basitinden ekmeği bile kestiğinde), dışkısı yumuşak dahi olsa altta yatan Anismus belirginleşir. Dolayısıyla çeşitli makat ve dışkılama sorunları yaşayabilir.

Doldurmuş olduğunuz Ön bilgilendirme formundan da edindiğimiz bilgiler doğrultusunda...
  Yaşınız genç ve doğum yapmamış olmanıza rağmen son iki yıldan beri yaşadıklarınız için öncelikle dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) düşünürüm. Hatta bu durumun yıllardır var olduğunu ama bir şekilde tolere edildiğini ve sorun yaratmadığını, ama iki yıl öncesinde, bir şekilde değişen beslenme ve veya dışkılama alışkanlıkları ile tetiklendiğini ve sonrasında da devam ettiğini düşünmekteyim.
  Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan olası nedenleri (Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektosel, Pelvik taban düşüklüğü gibi)  belirlemeye yönelik olarak Baryum Defekografi (İlaçlı Dışkılama Filmi), Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri, 3D Endoanal Ultrason gibi tetkiklerle incelenmeniz uygun olacaktır.
  Ancak bu sayede altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır. Asıl olan bilgi, dolayısıyla bilinçli hasta olabilmektir...

  Sağlı sollu olmak üzere makatın her iki tarafında da şişlik olan apse / fistüllerin komplike olma olasılığı yüksektir. Bu nedenle de kademeli cerrahi, çok daha ön plandadır. Ama size tek seferlik cerrahi yapılmış. Hastalığınızı detaylı olarak bilen doktorunuz, bu olasılıkları dikkate alarak hareket etmiştir... Vardır bir bildiği... Kontrol zamanını beklemeden doktorunuzla tekrar görüşmenizi ve durumdan haberdar etmenizin uygun olacağını düşünmekteyim.