Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
kubra59 Bağlantı 22.01.22
Hocam merhabalar ben 25 gün öncesinde lazerle hemoroid ameliyatı oldum doktorum 4. Evre olduğunu lazerle keserek aldıklarını diğer oluşumları da lazerle yaktıklarını söyledi fakat hala ağrılarım devam ediyor dikkat etmeme rağmen kabızlık sorunu yaşıyorum ve hala tuvalette çok canım yanıyor dışkı yumuşatıcılardan fayda görmüyorum acaba lavman yapmak hasar verir mi ve iyileşme sürecim tahmini ne kadar sürede olur
Teşekkürler,
Teşekkürler,
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.01.22
Sanırım, evre 4 olmanız sebebiyle sadece lazerle yakma (LAFT) yönteminin yetmeyeceği düşünülmüş ve büyük olasılıkla da cerrahi (kesip çıkarma) bir tedavi modeli uygulanmış. Doaayısıyla da iyileşme süreci çok daha uzun ve sıkıntılı olacaktır. Hele bir de sizin durumunuzda olduğu gibi altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara sahipseniz...
Sizin gibi ileri aşama hemoroidi ve aynı zamanda kabızlık sorunu olan birçok hasta; asıl sorunun hemoroid olduğunu, hemoroidlerden kurtulduğu takdirde kabızlığın da geçeceğiniz düşünür. Ama yanılır...
Her ne kadar yaşam konfor ve kalitesini bozan makat sorunları nedeniyle birçok hasta; ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanır. Çünkü altta yatan asıl sorunu, yani dışkılama güçlüğünü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) ya pek önemsemeyerek yada beslenmeyle oynayarak geçiştirir. Ancak bu süreçte ve her tuvalette, makata bir şekilde yüklenye devam eder ve zamanla da bu yüklenmenin sonuçlarını (makat sorunları) yaşamaya başlar... O yüzden hemoroid NEDEN değil bir SONUÇTUR...
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itmelemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölüml,erini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde altta yatan ve dışkılama güçlşüğüne yol açan nedenleri bulmak için daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid /fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektosel, Rektal Intussuception, rektal hiposensitivite, Pelvik taban düşüklüğü gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Asıl olan bilgi, dolayısıyla bilinçli hasta olabilmektir...
Sizin gibi ileri aşama hemoroidi ve aynı zamanda kabızlık sorunu olan birçok hasta; asıl sorunun hemoroid olduğunu, hemoroidlerden kurtulduğu takdirde kabızlığın da geçeceğiniz düşünür. Ama yanılır...
Her ne kadar yaşam konfor ve kalitesini bozan makat sorunları nedeniyle birçok hasta; ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanır. Çünkü altta yatan asıl sorunu, yani dışkılama güçlüğünü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) ya pek önemsemeyerek yada beslenmeyle oynayarak geçiştirir. Ancak bu süreçte ve her tuvalette, makata bir şekilde yüklenye devam eder ve zamanla da bu yüklenmenin sonuçlarını (makat sorunları) yaşamaya başlar... O yüzden hemoroid NEDEN değil bir SONUÇTUR...
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itmelemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölüml,erini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde altta yatan ve dışkılama güçlşüğüne yol açan nedenleri bulmak için daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid /fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektosel, Rektal Intussuception, rektal hiposensitivite, Pelvik taban düşüklüğü gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Asıl olan bilgi, dolayısıyla bilinçli hasta olabilmektir...
Akuku Bağlantı 15.01.22
11 gün önce hemoroite ameliyatı oldum ameliyat sonrası ödemeler oluştu ve ağrıma çok azalmadı hergün düzenli tuvalete çıkıyorum ama dışkılama çok sancılı ve zor oluyor. Makatta yanma ağrısı hiç geçmiyor. Beslenmemede dikkat ediyorum sulu ve lifli gıdalar tüketiyorum ama ağrılar çok şiddetli yorumunuz için şimdiden teşekkür ederim
Op. Dr. Levent TEZCAN
17.01.22
Klasik Hemoroid ameliyatı sonrasında, özellikle ilk haftada en fazla olup ilerleyen haftalarda azalan bir ağrı durumu ile karşılaşılır. O yüzden hemoroid tedavilerinde, uygulanan tedavi kadar tedavi sonrası dönemin yönetilmesi de önemlidir. Tahmin edeceğiniz üzere ameliyat olmuş bir hastaya önerilerde bulunmak doğru değildir. Çünkü nasıl her hastanın durumu (hastalığının derecesi, yandaş hastalıklarının olup olmadığı gibi) farklıysa uygulanan ameliyat da hastadan hastaya değişiklikler gösterebilir. O yüzden tedavi sonrası süreçle ilgili bilgilendirmeyi doktorunuzdan almanız çok daha uygun olacaktır. Ama...
Genel olarak bizim ameliyat sonrası ile ilgili olarak hastalarımıza önerimiz. Dışkı yumuşatıcı ilaç kullanmamaları, sulu ve yumuşak beslenmeden kaçınıp dışkının muz kıvam kalınlığında olmasını sağlayacak şekilde ve herşeyden yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeleri yönündedir. Ayrıca iyice sıkışmadan tuvalete gitmemeleri, tuvalette doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve gereksiz ıkınmalardan uzak dışkılamaya çalışmalarıdır.
Genel olarak bizim ameliyat sonrası ile ilgili olarak hastalarımıza önerimiz. Dışkı yumuşatıcı ilaç kullanmamaları, sulu ve yumuşak beslenmeden kaçınıp dışkının muz kıvam kalınlığında olmasını sağlayacak şekilde ve herşeyden yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeleri yönündedir. Ayrıca iyice sıkışmadan tuvalete gitmemeleri, tuvalette doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve gereksiz ıkınmalardan uzak dışkılamaya çalışmalarıdır.
boi Bağlantı 13.01.22
Hocam merhaba,
2 yıl önce perianal apse ameliyatı oldum ve ameliyattan yaklaşık 1 ay sonra da yangı ve apse şikayeti ile doktora gittim, fistül ameliyatı oldum ve seton uygulaması yapıldı. Seton 8 ay sonra kendiliğinden düştü. Seton düştükten sonra makat bölgesinde ara ara acı hissediyordum. Bu durum sık olmayınca çok fazla üzerinde durmadım elbet geçer diye düşündüm. Ameliyat sonrasından bu zamana kadar günde ortalama 3 defa makat bölgesini ılık su ile duş başlığı kullanarak yıkıyorum. Özellikle son 3 haftadır yürüdüğüm zamanlarda acı hissiyatım artıyor ve anüs çevresinde kaşıntı oluyor. Gaitadan kaynaklı mıdır bilmiyorum ama az bir sıvı geliyor ve bu sıvı canımı acıtıyor, kaşıntım artıyor. Sürekli düşünüyorum acaba tekrarlıyor mu diye kurup endişe ediyorum. Doğu bölgesinde görev yapıyorum ve doktor yokluğundan şuan için muayene olamıyorum. En kısa zamanda doktor kontrolüne gideceğim. Acaba hastalığım tekrarlıyor mu? Teşekkür ederim.
2 yıl önce perianal apse ameliyatı oldum ve ameliyattan yaklaşık 1 ay sonra da yangı ve apse şikayeti ile doktora gittim, fistül ameliyatı oldum ve seton uygulaması yapıldı. Seton 8 ay sonra kendiliğinden düştü. Seton düştükten sonra makat bölgesinde ara ara acı hissediyordum. Bu durum sık olmayınca çok fazla üzerinde durmadım elbet geçer diye düşündüm. Ameliyat sonrasından bu zamana kadar günde ortalama 3 defa makat bölgesini ılık su ile duş başlığı kullanarak yıkıyorum. Özellikle son 3 haftadır yürüdüğüm zamanlarda acı hissiyatım artıyor ve anüs çevresinde kaşıntı oluyor. Gaitadan kaynaklı mıdır bilmiyorum ama az bir sıvı geliyor ve bu sıvı canımı acıtıyor, kaşıntım artıyor. Sürekli düşünüyorum acaba tekrarlıyor mu diye kurup endişe ediyorum. Doğu bölgesinde görev yapıyorum ve doktor yokluğundan şuan için muayene olamıyorum. En kısa zamanda doktor kontrolüne gideceğim. Acaba hastalığım tekrarlıyor mu? Teşekkür ederim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
14.01.22
Öncelikle mevcut sıkıntıların anal apse veya fistül tekrarlaması ile alakası olduğunu düşünmüyorum. Ama yine de muayene ile kesinleştirmek gerekir.
Diğer taraftan yaşadığınız sıkıntıların altt yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan bazı hastalıkların (Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal mukozal prolapsus gibi) bir sonucu olduğunu düşünmekteyim. Ki geçirmiş olduğunuz anal apse fistül hastalığında da kök neden, sıklıkla altta yatan dışkılama güçlüğü ve bunun yol açtığı dışkılama bozukluklarıdır. Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınız gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda dengeli beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Diğer taraftan yaşadığınız sıkıntıların altt yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan bazı hastalıkların (Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal mukozal prolapsus gibi) bir sonucu olduğunu düşünmekteyim. Ki geçirmiş olduğunuz anal apse fistül hastalığında da kök neden, sıklıkla altta yatan dışkılama güçlüğü ve bunun yol açtığı dışkılama bozukluklarıdır. Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınız gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda dengeli beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Obsessive Bağlantı 10.01.22
Hocam merhabalar,
Sfinkterotomi sonrası ‘keyhole deformity’ gelişmiş. Bir haftadır da makat bölgemde hep bir ıslaklık hissediyorum. Tuvalet kağıdıyla sık sık kontrol etme ihtiyacı oluyor ama genelde bir ıslaklığa da rastlamıyorum. Ameliyatla bu durum düzelir mi? Ameliyatı bir yıl ötelesem inkontinans başlar mı?
Bunun dışında dışkılama güçlüğü/dışkıyı tam boşaltamama sorunu da çekiyorum.
Teşekkür ederim,
Sfinkterotomi sonrası ‘keyhole deformity’ gelişmiş. Bir haftadır da makat bölgemde hep bir ıslaklık hissediyorum. Tuvalet kağıdıyla sık sık kontrol etme ihtiyacı oluyor ama genelde bir ıslaklığa da rastlamıyorum. Ameliyatla bu durum düzelir mi? Ameliyatı bir yıl ötelesem inkontinans başlar mı?
Bunun dışında dışkılama güçlüğü/dışkıyı tam boşaltamama sorunu da çekiyorum.
Teşekkür ederim,
Op. Dr. Levent TEZCAN
11.01.22
Yaşadığınız sıkıntıların kaynağını bulabilmek adına... Öncelikle Sfinkterotomi (LİS,kas kesimi, gevşetmesi) ameliyatı sonrasında keyhole (anahtar deliği) deformitesi gelişip gelişmediğinden emin olmak, geliştiyse de bu durumun yapısal ve işlevsel sonuçlarını belirlemek (Endoanal Ultrason, Anal Manometri) gerekir. Tüm bu detaylı incelemelerden elde edilen sonuçlar, tespit edilen deformiteye yönelik tedavi gerekliliği ortaya koyarsa da uygun tedavi planlamasına gidilebilir.
Diğer taraftan, keyhole deformitesinde yaşanan sıkıntılarla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan bazı hastalıklarda (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) yaşanan sıkıntılar çok benzerdir. Dışkılama güçlüğü ve tam boşalamama durumu da tsanımladığınız için yukarıdaki tetkiklere ilave olarak Baryum Defekografi ile incelenmeniz uygun olacaktır.
Diğer taraftan, keyhole deformitesinde yaşanan sıkıntılarla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan bazı hastalıklarda (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) yaşanan sıkıntılar çok benzerdir. Dışkılama güçlüğü ve tam boşalamama durumu da tsanımladığınız için yukarıdaki tetkiklere ilave olarak Baryum Defekografi ile incelenmeniz uygun olacaktır.
E. İ Bağlantı 10.01.22
Merhaba doktor bey. Anüs etrafındaki ciltte. Makat derisinde değil cilt bölgesinde. Küçük bir şişlik oluştu. Daha sonra bu bölge kanadı ve ara ara şişeler devam etti. Ama sonrasında patlamadı hiç. Sadece kan geldi patlayınca. O bölgeye dokunduğumda sertlik hissediyorum içeride bir şey varmış gibi. Bununla ilgili genel cerrah muayene oldum. Fistül mü apse mi diye korktum ama gerek muayene de gerekse rektoskopi de hiçbir şey çıkmadı ve doktor bir şey yok dedi. Ama bu şişlik beni acaba fistül de doktorun gözünden mi kaçtı diye hep endişe ettiriyor. Sizce bulgular Temiz olmasına rağmen neden böyle bir şişlik olabilir. Dışkılama alışkanlığım gayet düzenli ve yeme alışkanlığı da düzenli. Teşekkür ederim
Op. Dr. Levent TEZCAN
11.01.22
Anal Fistül, gözle ve elle yapılacak anal muayene sırasında çok rahat belirlenir. Detaylandırma için ise tetkik (Endoanal Ultrason, Pelvik MR gibi) istenir.
Diğer taraftan, muayene olmuş ve gözle görünür birşey yok denildikten sonra hala bir şişlik ve sertlik durumu oluyorsa bu durum; makatta oluşan kasılma (spazm) kökenli olabilir ve makatta dolgunluk şişlik gibi bir hisse yol açar. Makat ağzına dokunduğunuzda da sertlik ele gelir. Böyle bir durum varsa da yaşadığınız diğer sıkıntılar, pek ömnemsenmeyen veya farkına varılmayan hatalı dışkılama alışkanlıklarında kaynaklanıyor olabilir. Tüm bu olasılıkları dikkate alacak şekilde ve proktolojik açıdan değerlendirilmeniz uygun olabilir..
Diğer taraftan, muayene olmuş ve gözle görünür birşey yok denildikten sonra hala bir şişlik ve sertlik durumu oluyorsa bu durum; makatta oluşan kasılma (spazm) kökenli olabilir ve makatta dolgunluk şişlik gibi bir hisse yol açar. Makat ağzına dokunduğunuzda da sertlik ele gelir. Böyle bir durum varsa da yaşadığınız diğer sıkıntılar, pek ömnemsenmeyen veya farkına varılmayan hatalı dışkılama alışkanlıklarında kaynaklanıyor olabilir. Tüm bu olasılıkları dikkate alacak şekilde ve proktolojik açıdan değerlendirilmeniz uygun olabilir..