Bilmek İstedikleriniz

  Anal ilişki, makat için travmatize edici bir unsurdur. Uygulama sıklığına ve süresine paralel olarak makatın, özellikle de abdest tutma ve erteleme yeteneğine (şekilsel açıdan olmasa bile işlevsel açıdan) zarar vermesi kaçınılmazdır. Ki oluşacak bu hasarda yaşın katkısı da olacağı için cerrahi (ameliyat) ile onarım (eski haline dönüştürme) mümkün değildir.

  Anal fistülde hastalığın durumuna, yaygınlığına, uygulanan tedavi şekli gibi çeşitli faktörlere bağlı olarak iyileşme süreci değişkenlik gösterebilir. Hatta hem fissür hem de fistül varlığı nedeniyle altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan Anismus, Rektosel gibi hastalıkların da olabileceğini düşünürsek iyileşme süreci daha da uzayabilir.

  Dşkılamayı rahatlatmak veya kolaylaştırmak amacıyla alafranga (klozet) tuvaletlerde, her iki ayak altına tabure konularak dizlerin 20-30cm kadar yükseltilmesi önerilir (Ki, omuz mesafesine çıkacak diye bir şart da yoktur). Ancak bu şartları her tuvalette sağlamak mümkün olmaz. Sağlanmaya çalışılırsa da ihtiyaç doğrultusunda ve her yerde çok rahat tuvalete gitme durumu mümkün olmaz. Dolayısıyla da dışkılama ihtiyaç olmaktan çıkıp görev haline dönüşür ve gereksiz ıkınmalara yol açar.
  Diğer taraftan, rahat ve kolay dışkılama için doğru pozisyon çok önemlidir. Alafranga tuvaletlerde, klozet yüksek yerleşimli değilse (üzerine oturulduğunda diz açısı 90 derece ve altında ise) ayak altına tabure koymaya gerek yoktur. Gövde ile uyluk arasındaki açıyı daraltmak için öne doğru, düz vaziyette eğilmek yeterli olacaktır. Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...

 Lazer uygulamalı hemoroid tedavileri, makat içinde büyüyüp sarkan hemoroid yastıkçıklarını ısı ile yakarak küçültmeye çalışır. Bu küçültmeyle beraber de öncelikli olarak kanama şikayetlerini azaltır. O yüzden de erken aşama hemoroidlerde daha yüz güldürücü sonuçlar alınır. Daha ileri evre hemoroidlerde ise dış hemoroid yastıkçıkları da etkileneceği için lazer uygulamalı tedavilerin diğer tedavilerle kombine edilmesi gerekir (Ama bu sefer de lazerli tedavinin avantajlı tarafları azalır). Aksi takdirde sizin belirtmiş olduğunuz sıkıntılar yaşanır.

  Göndermiş olduğunuz ön bilgilendirme form bilgilerinizi de dikkat aldığımızda... Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez,  makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim. Bu sorunlar, son 1,5-2 yıl içerisinde gerek beslenme şeklinizde gerek beslenme içeriğinde (diyete başlayıp beslenmeyi azaltma, ekmeği kesme gibi) gerekse yaşam şeklinizde yapmış olduğunuz değişikliklerle tetiklenmiş olabilir.
  Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektosel, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır. Ki her ne kadar yaşınız genç ve doğum yapmamış olsanız da...

  Asıl olan bilgi, dolayısıyla bilinçli hasta olabilmektir...