Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Ayşenn Bağlantı 05.01.26
Makatımın üstüyle apse ve fistül oluşmuş boşaltıldı üç gün önce ama bugün bel ağrım var ve makatımın içinde ufak şişlik hissettim iltihap ve irin geldi azıcık terleme oldu iltihap tadı geliyo agzıma korkuyorum tekrar başka apse mi oluşmuş makatın içinden apse olur mu siper yaradan gelmiyor içinden geldi
Op. Dr. Levent TEZCAN
05.01.26
Mevcut anlatımlarınızın muayene bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi çok daha uygun olacaktır. Bu çerçevede doktorunuzla görüşmenizi ve önerileri doğrultusunda hareket etmenizi öneririm.
Hasan Bağlantı 30.12.25
Merhaba hocam. Hocam rektal prolapsus ameliyatı oldum. Daha önce hep bu ameliyatı yapmaktan kaçındım bu konuda iyi bir doktor tanımadığım için. Prolapsusu ölçmedim ama dışarı çıkınca parmaklar açık 4 parmak kadar vardı. En son bu şeyden sıkılıp ani bir kararla ameliyat oldum. Ameliyatı yapan doktor bana çok basit bir şeymiş gibi anlattı. İşte sarkan bağırsağı yukarı çekip bağlayacağım diince benim gözümde baya küçüldü. Bir de risk olarak sadece kabızlık var dedi yüzde 5 ihtimalle. Açıkçası kapalı mı açık mı olacak ameliyat diye sormak aklıma gelmedi. Ameliyatı doktor açık yapmış. Ameliyat sonrasında retrograt ejekülasyon oldu bende. Doktor komplikasyon deyip geçti. Bana öyle bir risk var söylemedi hiç. Bir de açıktan yapması çok riskliymiş. Göz göre göre harcandığımı düşünüyorum. Psikolojim her zaman bozuk. Üstelik kabız değilken kabız da oldum. Hocam bu retrograt ejekülasyonın zamanla geçme ihtimali var mı? Yoksa sinirler tamamen gitmiş mi? Yapılabilecek bir şey var mı?
Op. Dr. Levent TEZCAN
03.01.26
Anladığım kadarıyla total rektal prolapsus teşhisiyle ve açık yöntemle posterior rektopeksi ameliyatı oldunuz. Yada ventral rektopeksi ameliyatı da olabilir. Bu ameliyatların erkeklerde, teknik özellikleri gereği retrograd ejekulasyona yol açma riski bulunur. Bu hasarın derecesi ve süresi, uygulanan tekniğe bağlı olarak değişkenlik gösterir. Ama açık ile kapalı arasında değişen bir fark yoktur.
Total Rektal prolapsusu olan hastalar ıkınarak, zaman zaman zorlananarak da olsa dışkıyı boşaltırlar. O yüzden de kabızlık yaşamadıklarını düşünürler. Ama ameliyattan sonra eskisi gibi ıkınamadıkları için; zaten var olan ama ıkınmayla tolere edilen kabızlık, bilinen haliyle gün yüzüne çıkar. Tekrar ıkınmaya çalışmak ise askı ameliyatına zarar verebilşir ve tekrarlama riskine yol açabilir. O yüzden bu tür askı ameliyatları şekilsel olarak sarkmanın önüne geçer ama işlevsel olarak dışkılamayı rahatlatma konusunda yeterli olmayabilir. O yüzden sıklıkla dışkı yumuşatıcı ilaçlara mahkum olunur.
Sonuç olarak retrograd ejekulasyon için bekleyip görmek gerekecektir. Ancak kabızlık için birşeyler yapılabilir. Bu çerçevede ilaçlı dışkılama filmi (Baryum Defekografi), Endoanal ultrason ve Anal Manometri gibi ileri proktolojik tetkikeler yapılarak mevcut dışkılama düzeneğinizi incelenebilir. Elde edilecek sonuçlar doğrultusunda ilave olarak yapılabilecek cerrahi veya cerrahi dışı seçenekleriniz belirlenebilir.
Total Rektal prolapsusu olan hastalar ıkınarak, zaman zaman zorlananarak da olsa dışkıyı boşaltırlar. O yüzden de kabızlık yaşamadıklarını düşünürler. Ama ameliyattan sonra eskisi gibi ıkınamadıkları için; zaten var olan ama ıkınmayla tolere edilen kabızlık, bilinen haliyle gün yüzüne çıkar. Tekrar ıkınmaya çalışmak ise askı ameliyatına zarar verebilşir ve tekrarlama riskine yol açabilir. O yüzden bu tür askı ameliyatları şekilsel olarak sarkmanın önüne geçer ama işlevsel olarak dışkılamayı rahatlatma konusunda yeterli olmayabilir. O yüzden sıklıkla dışkı yumuşatıcı ilaçlara mahkum olunur.
Sonuç olarak retrograd ejekulasyon için bekleyip görmek gerekecektir. Ancak kabızlık için birşeyler yapılabilir. Bu çerçevede ilaçlı dışkılama filmi (Baryum Defekografi), Endoanal ultrason ve Anal Manometri gibi ileri proktolojik tetkikeler yapılarak mevcut dışkılama düzeneğinizi incelenebilir. Elde edilecek sonuçlar doğrultusunda ilave olarak yapılabilecek cerrahi veya cerrahi dışı seçenekleriniz belirlenebilir.
Kemal Bağlantı 29.12.25
Hocam merhaba, benim saat 6 hizasinda catlağim vardi 20 sene once anal fissurden lis ameliyati oldum sorunum geçmedi, altinda baska bir hastalik varmi diye birde gastroenterolojiye gittim gittigime pişman oldum, özellikle spazm var islem yapilabilirmi diye sormama rağmen kisa kolonoskopi yapıldı işlemden sonra ust taraflardada yirtik oluştu. Doktor iki parmagini sok anal bolgeni genislet dedi. Yilar gecti. 3 sene oncede anal fistül ameliyati oldum oda geçmedi 6 7 ayda bir kucuk bir şişlik oluyor patlıyor. Bursa da yaşıyorum detaylı şekilde muayene olmak istiyorum sorum anal ultrason ile ilgili.
1. Anal ultrasonda ilk ameliyatta kasın ne kadar nereye kadar kesildiği görülürmu.
2. Emardan farki, avantajı nedir daha iyimi görüntüleme sağlanıyor.
3. Defakografi ve ultrason görüntülerini alabiliyormuyuz.
1. Anal ultrasonda ilk ameliyatta kasın ne kadar nereye kadar kesildiği görülürmu.
2. Emardan farki, avantajı nedir daha iyimi görüntüleme sağlanıyor.
3. Defakografi ve ultrason görüntülerini alabiliyormuyuz.
Op. Dr. Levent TEZCAN
29.12.25
Sizin de belirtmiş olduğunuz gibi geçirmiş olduğunuz anal fissür ameliyatına rağmen devam eden makat sorunlarınız;, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan hastalıkların bir sonucu olarak devam etmiş veya yenileri gelişmiş olabilir. Gelelim sorularınıza...
1. Lİs ameliyatı sırasında makat iç kasında bir gevşetme işlemi yapılmış ise ne oranda yapıldığı otrtaya konabilir.
2. Endoanal ultrasonografi ile elde edilen görüntüler, Emar a göre daha yakın çekim görüntü sağlar. Bu sayede, özellikle makat iç kası çok daha net olarak ortaya konur. Emar da bu görüntüyü elde edebilmek pek mümkün değildir.
3. Hem baryum defekografi hem de 3D Endoanal ultrason görüntüleri, rapor eşliğinde verilmektedir.
1. Lİs ameliyatı sırasında makat iç kasında bir gevşetme işlemi yapılmış ise ne oranda yapıldığı otrtaya konabilir.
2. Endoanal ultrasonografi ile elde edilen görüntüler, Emar a göre daha yakın çekim görüntü sağlar. Bu sayede, özellikle makat iç kası çok daha net olarak ortaya konur. Emar da bu görüntüyü elde edebilmek pek mümkün değildir.
3. Hem baryum defekografi hem de 3D Endoanal ultrason görüntüleri, rapor eşliğinde verilmektedir.
bergen Bağlantı 27.12.25
hocam irritabl bagirsak sendromu hakkinda dusunceleriniz neler? bir cok profesor gastroenteroloji ve ic hastaliklarina gittim kolonoskopi endoskopi kalprotektin sonuclari temiz. hepsi topu psikiyatriye atiyor. psikiyatrik tedavide ilk ay geciyor gibi olsada sonra eski haline donuyor yine. isim geregi stresimi yok etmem imkansiz. ne onerirsiniz?
Op. Dr. Levent TEZCAN
27.12.25
İrritabl (hassas) barsak sendromu (İBS), benim düşünceme göre; çıkmaz sokak gibidir. İBS teşhisi alıp bu sokağa girmek kolaydır. Ama tedavi olup bu sokakdan çıkmak, düşünüldüğü kadar kolay değildir. Çünkü...
Çoğu kişinin düşündüğünün aksine İBS tanısı; bir testle değil; belirti temelli ve dışlama esasına dayalı olarak konur. Yani 1-) En az 3 aydır devam eden, tekrarlayıcı karın ağrınız varsa... 2-) Karın ağrısında dışkılama sonrası azalma ve dğeişme oluyorsa... 3-) Dışkı kıvamında değişiklik (ishal, kabızlık veya dönüşümlü) oluyorsa İBS teşhisi düşünülür. Ayırt etmek (dışkılamak) için sıklıkla kolonoskopi yapılır ve organik nedenler (tümör, polip, crohn gibi) dışlanmaya çalışılır. Birşey çıkmazsa İBS teşhisi konur. İlave olarak, sizde de yapıldığı gibi kalprotektin testi de yapılır. Bu sayede İnflamatuar barsak hastalıkları ile ayırıcı tanıya da gidilir.
Peki, İBS teşhisi koymadan diğer olası hastalıkları veya durumları dışlamak için yapılan bu çalışmalar yeterli mi? Bence yeterli değil. Çünkü...
Aynı belirtilere; altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan Anismus, Rektosel, Rektal hiposensitivite, Pelvik Taban düşüklüğü gibi hastalıklarda da rastlamaktayız.
Diğer taraftan, İBS teşhisi madem ki dışkılama esasına dayalı olarak konuyor. O halde İBS teşhisi koymadan önce altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan hastalıkları da dışlamak, yani en azından ilaçlı dışkılama filmi (Baryum defekografi) de çektirmek gerekmez mi?
Sonuç olarak, özellikle Anismus ve Rektal hiposensitivite gibi altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan hastalıkların varlığında, zaten zor olan bir İBS tedavi sürecini yönetmek çok daha zor olacaktır.
Çoğu kişinin düşündüğünün aksine İBS tanısı; bir testle değil; belirti temelli ve dışlama esasına dayalı olarak konur. Yani 1-) En az 3 aydır devam eden, tekrarlayıcı karın ağrınız varsa... 2-) Karın ağrısında dışkılama sonrası azalma ve dğeişme oluyorsa... 3-) Dışkı kıvamında değişiklik (ishal, kabızlık veya dönüşümlü) oluyorsa İBS teşhisi düşünülür. Ayırt etmek (dışkılamak) için sıklıkla kolonoskopi yapılır ve organik nedenler (tümör, polip, crohn gibi) dışlanmaya çalışılır. Birşey çıkmazsa İBS teşhisi konur. İlave olarak, sizde de yapıldığı gibi kalprotektin testi de yapılır. Bu sayede İnflamatuar barsak hastalıkları ile ayırıcı tanıya da gidilir.
Peki, İBS teşhisi koymadan diğer olası hastalıkları veya durumları dışlamak için yapılan bu çalışmalar yeterli mi? Bence yeterli değil. Çünkü...
Aynı belirtilere; altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan Anismus, Rektosel, Rektal hiposensitivite, Pelvik Taban düşüklüğü gibi hastalıklarda da rastlamaktayız.
Diğer taraftan, İBS teşhisi madem ki dışkılama esasına dayalı olarak konuyor. O halde İBS teşhisi koymadan önce altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan hastalıkları da dışlamak, yani en azından ilaçlı dışkılama filmi (Baryum defekografi) de çektirmek gerekmez mi?
Sonuç olarak, özellikle Anismus ve Rektal hiposensitivite gibi altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan hastalıkların varlığında, zaten zor olan bir İBS tedavi sürecini yönetmek çok daha zor olacaktır.
M.t Bağlantı 27.12.25
Merhaba hocam 23 gün önce fistülotomi ameliyatı oldum. Ameliyatım dikişli olmuş iç ağızdan diş ağıza dikilmiş ve dışarda da dikiş vardı. Bu ameliyat sonrası konfor için yapıldıpı söylendi fakat 2 gün önce dikişlerin enfeksiyon kapmış ve dış ağız dikişlerim kesilerek alındı iltihap sıkıldı. Şu an dış ağız dikişlerim yok fakat durum bu olunca iç ağızdan iltihap oluşmaya devam eder mi, yanlış bir uygulama mı yapıldı bana
Op. Dr. Levent TEZCAN
27.12.25
Anladığım kadarıyla Anal fistül için fistülotomi ameliyatı olmuşsunuz ama açık bırakmak yerine dikiş atılarak primer onarım da gerçekleştirilmiş. Ki bu sayede, hem yara iyileşmesinın hızlandırılması hem de fistülotomi ile oluşan kas hasarının azaltılması amaçlanmış olur. Ancak bu durumun da ister istemez enfeksiyon ve yara açılma riski bulunur. Ki bu durum da hedeflere ulaşmayı güçleştirir.
Sonuç olarak yanlış bir uygulama değildir. Fistülotomi ameliyatının modifiye edilmiş şeklidir. Her ameliyatın olduğunu gibi bu işlemin de artıları kadar eksileri de bulunur.
Sonuç olarak yanlış bir uygulama değildir. Fistülotomi ameliyatının modifiye edilmiş şeklidir. Her ameliyatın olduğunu gibi bu işlemin de artıları kadar eksileri de bulunur.