Bilmek İstedikleriniz

     Öncelikle "lazerle" diye tanımladığınız işlem bir ameliyat mıydı? Bu işlem günübirlik cerrahi dışı tedavi alternatiflerinden olan IRC(İnfrared fotokoagülasyon) tedavisi olmasın....
     Makat dış bölgesi gerek müdahalelerinin ağrılı olması gerekse bu bölgedeki dış hemoroid yastıkçıklarının iç hemoroid yastıkçıkları desteklenmesi sebebiyle bazı tedavi alternatiflerinde dış kısımlara pek dokunulmaz. Dolayısıyla, İç ağırlıklı olarak uygulanan bu tarz tedavi alternatifleri sonrasında makat dış kısmında deri katlantıları kalır.
     Bu sayede hastadaki kanama başta olmak üzere birtakım sıkıntılarda büyük oranda gerileme elde edilmiş olur. Ancak bu tarz tedavi alternatiflerinin uygun beslenme ve dışkılama alışkanlıklarıyla desteklenmesi gerekir.
     Diğer taraftan, makat dışına da taşmış bir hemoroidlerinizin olduğunu varsayarsak; evre 3 aşamasında olduğunuzu düşünmek yanlış olmaaz sanırım. Dolalyısıyla, bırakın elinize gelen o memelerin(deri katlantılarının) kaybolmasını, beslenme ve dışkılama alışkanlıklarınıza dikkat edememe durumunuza göre sıkıntıların benzer şekilde gün yüzüne tekrar çıkmasıyla karşılaşabilirsiniz....
     Biraz karamsar bir tablo çizmiş gibi oldum, ama kusura bakmayın. Sizin durumunzda olan hatalarımızda sıklıkla temel sorun hemoroidden ziyade dışkılama güçlüğüne dayanmaktadır. Dolayısıyla Neden-Sonuç ilişkisi dahilinde temel soruna yönenilmediğnde ve sizin de bunun uygun beslenme ve dışkılama alışkanlıklarıyla destekleyemediğiniz süreçte benzer sorunlarla karşılaşmanız kaçınılmaz olmaktadır.

     Ameliyat öncesi ve uygulanan ameliyatta yapılan işlemleri tam olarak bilemediğimden(çünkü bu işlemlerin çok net bir standardı yoktur. Hastanın durumua özel olarak ameliyat tekniği modifiye edilebilir.) "belirttiğiniz tarzdadır" diye bir yorum yapmam mümkün değildir.
     Ancak, sitemizin "Tekrarlar mı?" adlı bölümünde de belirttiğim gibi hemoroid ameliyatları sonrasında makat darlığı sorunu ile karşılaşabilmekteyiz.
     Diğer taraftan, hemoroid sorunu ile gelen ama aslında internal mukozal prolapsı(gizli makat sarkması) olan bir hastaya sadece hemoroidlere yönelik olarak bir ameliyat uygulanır ve bu ameliyatta da sadece makat ağzı temizlenirse bu hasta baştan beri var olan dışkı çıkı güçlüğü kabızlığını yaşamaya devam edecektir.
     Tüm bu olasılıkları dikkate alarak detaylı bir şekilde değerlendirilmeniz, yapılabildiği kadarıyla Defekografi, Endoanal USG vs gibi tetkiklerle incelenmeniz ve bu incelemeler sonucunda ele alınmanız uygun olacaktır.

     Hemoroid ameliyatları sonrasında anal ilişki tabii ki mümkündür. Ancak uygulanan tedavinin türüne bağımlı olarak bu süre, ortalama bir ile altı ay arasındadır. Hatta daha fazla bile olabilir...

     Anlattıklarınıza göre anal apse-fistül yönünden değerlendirilmeniz gerekiebilir. Ancak yine de anlattıklarınız muayene bulgularıyla desteklenmesi ve tetkiklerle de desteklenmesi gerekir.
     Eğer düşünüldüğü gibi çıkarsa, anal fistülde kanserleşme eğilimi direk yoktur. Çok çok nadir olarak dış deliklerin olduğu yerde (o da uzun süre tedavisiz kalan hastalarda) cilt kanseri gelişebilmektedir.

     Bu konuyu doktorunuzla takip altında tutmanız çok daha uygun olacaktır. Çünkü tedavi öncesi ve tedavi sonrası durumunuzu en iyi bilen o arkadaşımız....