Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Aktif bir e-posta adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Kesici seton Bağlantı 12.03.23
Merhaba,
Bir intersfinkter (iç ve dış kaslardan geçen) fistülüm var (1 cm boyutunda). Ben de seton uygulamayı tercih ediyorum. İki sorum olacaktı.
Kesici seton uygulaması genellikle kaç ay sürer?
Ve kesici ile hibrit seton arasındaki fark nedir, hangisi daha uygun bir tedavi yöntemi olur?
Tesekkurler!
Bir intersfinkter (iç ve dış kaslardan geçen) fistülüm var (1 cm boyutunda). Ben de seton uygulamayı tercih ediyorum. İki sorum olacaktı.
Kesici seton uygulaması genellikle kaç ay sürer?
Ve kesici ile hibrit seton arasındaki fark nedir, hangisi daha uygun bir tedavi yöntemi olur?
Tesekkurler!
Op. Dr. Levent TEZCAN
13.03.23
Öncelikle bir fistül yolu; iç ve dış kaslar arasında ilerliyorsa intersfinkterik, iç ve dış kasları da içine alacak şekilde ilerliyorsa transsfinkterik adını alır.
Seton uygulaması, anal fistül tedavisinde tekrarlama riski en düşük tedavi seçeneğidir. Ama makat kaslarına zarar verme riski vardır. Hatta kesici seton uygulamasında bu oran en yüksek seviyelere ulaşır. Ayrıca kesici seton uygulamalarında tekrarlama riski de artar. O yüzden çeşitli modifikasyonlara gidilmiş ve yarı gevşek seton veya elastik seton veya hibrit seton adı verilen uygulamalar geliştirilmiştir. Özellikle de intersfinkterik ve alçak yerleşimli transsfinkterik fistül tedavilerinde... Bu sayede hem tekrarlama (müks) riski hem de makat kaslarına verilen hasarın abdest tutma işlevine olan etkisi minimalize edilmeye çalışılmıştır. Tek dezavantajı ise tedavi sürecinin uzatıyor olmasıdır...
Seton uygulaması, anal fistül tedavisinde tekrarlama riski en düşük tedavi seçeneğidir. Ama makat kaslarına zarar verme riski vardır. Hatta kesici seton uygulamasında bu oran en yüksek seviyelere ulaşır. Ayrıca kesici seton uygulamalarında tekrarlama riski de artar. O yüzden çeşitli modifikasyonlara gidilmiş ve yarı gevşek seton veya elastik seton veya hibrit seton adı verilen uygulamalar geliştirilmiştir. Özellikle de intersfinkterik ve alçak yerleşimli transsfinkterik fistül tedavilerinde... Bu sayede hem tekrarlama (müks) riski hem de makat kaslarına verilen hasarın abdest tutma işlevine olan etkisi minimalize edilmeye çalışılmıştır. Tek dezavantajı ise tedavi sürecinin uzatıyor olmasıdır...
Padre padrone Bağlantı 10.03.23
Yaklaşık 3 yıldır her dışkılama makatimda şişlikler oluyor ama bir saat içerisinde şişlikler iniyordu. agzi yanma hicbir şikayetimde yoktu. Fakat son 15 gün içinde toplamda 3 kez damla damla kanamam oldu. Doktorum hemeroid olduğunu söyledi. .... fitil, .... krem verdi. 1 ay içinde şikayetler devam ederse ameliyat düşünürüz dedi. Sorum su: ağrı sızı yanma yokken, şişlikler kendiliğinden geçiyorken, sadece kanama var diye ameliyat gerekli olur mu? Şimdiden teşekkür ederim
Op. Dr. Levent TEZCAN
13.03.23
Hemooridal hastalıkta hastalığın durumuna göre farklı adlarda (ağrı, şişlik/memeleşme ve kanama gibi) anılan farklı sıklık ve şiddette gözlenen sıkıntılar yaşanabilir. Yaşanan bu sıkıntıların yaşam konfor valitesine olan etkisi dikkate alınarak hastalara farklı tedavi alternatifleri sunulabilir. İlla her hemoroid hastası ameliyat olacak diye bir şart yoktur. Ancak yaşanan sıkıntıları önemsemek ve gerekli tedbirleri de almak gerekir. unutulmamalıdırki; her seçim bir vazgeçiştir.
istirahat basıncı Bağlantı 09.03.23
Hocam merhabalar,
Bende gün içinde makatımın içinde yanma hissi var, tuvalet sırasında bir ağrı sızım yok Bugün bşr doktora gittim, çatlak, hemeroid gibi organik bir şeyin yok Darlığın da yok, istirahat basıncın yüksek, iç kasın kasılı dedi Kası keselim geçer dedi, bunun tedavisi bu mudur acaba, Bir şey yoksa niye kasılıyor , çok teşekkür ederim cevaplarsanız
Bende gün içinde makatımın içinde yanma hissi var, tuvalet sırasında bir ağrı sızım yok Bugün bşr doktora gittim, çatlak, hemeroid gibi organik bir şeyin yok Darlığın da yok, istirahat basıncın yüksek, iç kasın kasılı dedi Kası keselim geçer dedi, bunun tedavisi bu mudur acaba, Bir şey yoksa niye kasılıyor , çok teşekkür ederim cevaplarsanız
Op. Dr. Levent TEZCAN
10.03.23
Evet, sizin durumunuzda olan bir hasta için makat iç kasını gevşetmeye yönelik bir çatlak ameliyatı (kas gevşetme/kesme, LİS), makatın belli bir oranda da olsa gevşeyip rahatlamasını sağlayacaktır. Ama sağlanan bu rahatlama, yaşadığınız sıkıntılar (yanma) için tek başına çözüm olabilecek mi? İşte bu kısım çok net değil? Çünkü...
Makattaki bu sıkılık (basınç yüksekliği), makat iç kası nedeniyle değil de makat dış kası nedeniyle gerçekleşiyorsa? Yani altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, Rektal hiposensitivite, Pelvik taban düşüklüğü gibi) bir sonucu olarak, kişi tarafından ve farkında olmadan gerçekleştiriliyorsa?
İşte bu yüzden ağrı (yanma-sızlama-acıma, zonklama gibi) ve kanama gibi makat sıkıntıları yaşandığı dönemlerde; sadece hemoorid, çatlak gibi yüzeyel makat hastalıklarını düşünmek hem eksik teşhise hem de gereksiz/yetersiz tedavilere yol açar.
Makattaki bu sıkılık (basınç yüksekliği), makat iç kası nedeniyle değil de makat dış kası nedeniyle gerçekleşiyorsa? Yani altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, Rektal hiposensitivite, Pelvik taban düşüklüğü gibi) bir sonucu olarak, kişi tarafından ve farkında olmadan gerçekleştiriliyorsa?
İşte bu yüzden ağrı (yanma-sızlama-acıma, zonklama gibi) ve kanama gibi makat sıkıntıları yaşandığı dönemlerde; sadece hemoorid, çatlak gibi yüzeyel makat hastalıklarını düşünmek hem eksik teşhise hem de gereksiz/yetersiz tedavilere yol açar.
fistül belasından kurtarın bizi Bağlantı 09.03.23
merhabalar hocam yaklasık 3 sene once anal fistül tanısı kondu çekilen mr sonucunda 2 kere Fistülotomi yöntemi ile ameliyat oldum ama 2023 yılında tekrar ağrı basladı dısarda ele gelen bir şişlik ağrı yok akıntı da yok doktora gittim antibiyotikle geçer dedi hafif bir şey vardır dedi kullandım geçmedi anüsün içinde ufak bir noktada agrı var bence ordan tekrarladı aynı nokta agrı yapıyor nasıl bir yol izlemeliyim tekrar ameliyat gerekirmi bıktım artık hocam beni kurtarın bu illetten
Op. Dr. Levent TEZCAN
10.03.23
Mevcut durumunuzun; ilk etapta geçirmiş olduğunuz ameliyat süreçlerini (ameliyat raporu) ve tetkikleri (Pelvik MR gibi/cd si ile birlikte) içeren bilgiler eşliğinde muayene edilmeniz uygun olacaktır. Sonrasında ihtiyaç olduğu takdirde tetkiklerle (Pelvik MR / 3D Endoanal USG gibi) incelenmeniz gerekebilir.
Tüm bu detaylı inceleme ve muayene sonuçları dikkate alınarak durumunuza uygun olası tedavi alternatifleri ve bu alternatiflerin olası sonuçları konuşulabilir...
Tüm bu detaylı inceleme ve muayene sonuçları dikkate alınarak durumunuza uygun olası tedavi alternatifleri ve bu alternatiflerin olası sonuçları konuşulabilir...
Can Bağlantı 08.03.23
Merhaba. 38 gün önce anal fistül ameliyati oldum. Ameliyat raporuna göre fistülun alçak transsifinkterik fistül olduğu ve fistulektomi yöntemi ile fistül çıkarıldıgi ve İç ağzin flep yöntemi ile kapatıldığı yazıyor. 5 gün hastanede kaldim. bir hafta antibiyotik kullandım. Taburcu olduktan iki gün sonra kontrole gittiğimde enfeksiyon olduğunu ve bunu beklediğini söyledi doktor ve bir dikişi kesip yarayi açık birakti. Bastirdi ve iltihabı akıtıp temizledi ve yarayı gazlı bez ile kapattı. Oturma banyosu ile pansumana devam etmemi istedi. Üç hafta önce kontrole gittiğimde tuse kontrolu yapıldı ve bir hafta daha pansumana ( batikonla silip üzerine gazlı bez koyarak) devam etmem söylendi doktor tarafından ( dış taraftaki dikisten hala kirli bir şekilde enfeksiyon akıyordu). Herhangi bir sorun olmadığı, eğer ki 5 / 6 ay sonra tekrar şişlik olması durumunda gelmem gerektiğini söylendi. Dış dikislerim alındı. Anüs içindeki dikişler zamanla yok olacağı söylendi. Şuan dış delikten az da olsa enfeksiyon akiyo bu yüzden batikonla temizleyip gazlı bez koyuyorum hala. Bazen bu akınti kirli gorunuyor genelde daha açık renkli oluyor. Bazen büyük abdestten bir süre ağrı oluyor doktorun tavsiyesi günde bir kez ( ikiydi bire düşürdüm) ağrı kesici alıyorum. Son zamanlarda ara ara anusten de akinti kirli bir sekilde devam ediyor. Dış kısımdaki yaradan gelen akıntı normal midir nekafar sürede kesilmesi beklenir. İç taraftaki dikişin tamamen kapanıp kapanmadigini nasıl anlayabilirim? Açıkçası nuksten çekiniyorum. Ameliyattan ne kadar süre sonra nuksten bahsedilebilinir. Su evrede nuks ihtimali var mı yoksa hala iyileşme döneminde miyim? Çok teşekkür ederim
Op. Dr. Levent TEZCAN
10.03.23
Bu detaylı anlatım için teşekkürler...Anlattıklarınızı ve karşılaştığım benzer tedavi uygulanmış vakaların sonuçlarını dikkate aldığımızda tekrarlama riski yüksek gibi duruyuor. Bu süreçte iki alternatifiniz mevcut. Ya doktorunuzun da ifade etmiş olduğu birkaç ay daha gibi beklenir. YAni akıntıların devam edip etmeyeceğini veya apse atağına yol açıp açmayacağını görülür. Yada mevcut durumun daha iyiye gitmediği kabul edilerek ek müdahale yapılır. Yani tekrar ameliyata alınır, hem iyileşme süreci hem de dış delikten oksijenli su verilerek iç orifis kontrolü yapılır. Aktif bir iç orifis varsa elastik seton uygulaması ile yola devam edilir. Aktif bir iç ağız yoksa revizyon yapılarak iyileşme süreci hızlandırılır.