Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Emre Bağlantı 01.03.25
Merhaba hocam. 3 gün önce lazer yöntemi ile anal fistül ameliyatı oldum. Doktorum ameliyattan önce mr ile tanıyı koydu ve kanal, dışkıyı tutan kasların içinden yol izlediğini anlatmıştı. Yara açık durumda. Fazla bir akıntım yok. Gaz kaçağı var mı yok mu bilmiyorum. Belirgin bir gaz kaçırma yok. Sadece bir iki kere küçük bir baloncuğun patlaması gibi bir his oluştu. Ben bunu kaçak olarak düşündüm. Eğer böyleyse sanırım ameliyat boşa geçti. Sorum ise, lazerle tedavinin kesin olmadığı bu durumda, en iyi şekilde sonuçlanması ve kanalın tamamen kapanması için iyileşme sürecinde ne gibi faktörleri göz önünde bulundurarak destek almalıyım
Op. Dr. Levent TEZCAN
03.03.25
Lazer ile fistül ablasyonu olalı daha üç gün olmuş. Dolayısıyla gerek mevcut tedaviyi yorumlamak gerekse de farklı bir tedavi arayışına girmek için çok ama çok erken... En az 3-4 hafta bekleyip mevcut tedavinin sonuçlarını izlemenizi ve doktorunuzla irtiabat halinde olmanızı öneririm.
ugur Bağlantı 28.02.25
Merhaba Hocam,
Benim sorunum dışkı tutamama, ıkınma ve stresli günlerde aşırı gaz birikmesi durumudur. Bu sorun yaklaşık 4-5 senedir devam ediyor.
Büyük tuvaletimi yaparken sürekli bir ıkınma halindeyim ve tuvalette kalma sürem 5-6 dkdır. 5-6 dk boyunca sürekli ıkınıyorum. Sonra çıkıyorum ama sonrasında midemde gaz birikiyor ve ek olarak tuvaletimin bitmemiş hissi uyanıyor, makatımı tetikliyor midemi tetikliyor, beynim hemen büyük tuvaletini tekrar yap diyor.
Ama erken çıksam ıkınmasam (bu durumu denemeye çalıştım ama sürekli değil) bu sefer beynim neden erken çıktın diyor ve tekrardan mideme gaz birikiyor. Uygun kan testleri, gaita testi, kolonoskopi testi yapıldı ama herhangi bir sorun çıkmadı. Mide koruyucu, probiyotik (iyi geldi ama her zaman için değil) verildi. Ama sürekli teşkil etmiyor. Mesela hocam şöyle farklı bir örnek vereyim. Cumartesi konser var. Normal büyük tuvaletimi yapıyorum sabah kahvaltıdan sonra ama konser vakti yaklaşınca stres ve heyecandan tekrar giriyorum, miktarı az çıkıyor. Genel olarak stres hali etkin ama ne yapacağımı bilmiyorum artık. Erken çıksam tuvaletten ayrı problem, ıkınmasam ayrı ıkınsam ayrı. Kötü bir sarmalın içerisindeyim. Ne yapabilirim bu arada sigara günde 6-7 dal içiyorum. Bu da mide gazı veya bağırsak hareketlerini tetikliyor. Yani uzmanlar ıkınmayın diyorlar ama ıkınmasam aşırı gaz birikiyor mideme artık ilaçda kullanmak istemiyorum. Teşekkür ederim
Benim sorunum dışkı tutamama, ıkınma ve stresli günlerde aşırı gaz birikmesi durumudur. Bu sorun yaklaşık 4-5 senedir devam ediyor.
Büyük tuvaletimi yaparken sürekli bir ıkınma halindeyim ve tuvalette kalma sürem 5-6 dkdır. 5-6 dk boyunca sürekli ıkınıyorum. Sonra çıkıyorum ama sonrasında midemde gaz birikiyor ve ek olarak tuvaletimin bitmemiş hissi uyanıyor, makatımı tetikliyor midemi tetikliyor, beynim hemen büyük tuvaletini tekrar yap diyor.
Ama erken çıksam ıkınmasam (bu durumu denemeye çalıştım ama sürekli değil) bu sefer beynim neden erken çıktın diyor ve tekrardan mideme gaz birikiyor. Uygun kan testleri, gaita testi, kolonoskopi testi yapıldı ama herhangi bir sorun çıkmadı. Mide koruyucu, probiyotik (iyi geldi ama her zaman için değil) verildi. Ama sürekli teşkil etmiyor. Mesela hocam şöyle farklı bir örnek vereyim. Cumartesi konser var. Normal büyük tuvaletimi yapıyorum sabah kahvaltıdan sonra ama konser vakti yaklaşınca stres ve heyecandan tekrar giriyorum, miktarı az çıkıyor. Genel olarak stres hali etkin ama ne yapacağımı bilmiyorum artık. Erken çıksam tuvaletten ayrı problem, ıkınmasam ayrı ıkınsam ayrı. Kötü bir sarmalın içerisindeyim. Ne yapabilirim bu arada sigara günde 6-7 dal içiyorum. Bu da mide gazı veya bağırsak hareketlerini tetikliyor. Yani uzmanlar ıkınmayın diyorlar ama ıkınmasam aşırı gaz birikiyor mideme artık ilaçda kullanmak istemiyorum. Teşekkür ederim
Op. Dr. Levent TEZCAN
03.03.25
Altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal ınternal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü gibi) bağlı olarak bu ve buna benzer sıkıntıları yaşadığınızı düşünmekteyim.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilidğiniz dışkılama alışkanlıklarınızın sorgulanması, müteakiben anal muayeneye alınmanız ve sonrasında da gerektiği oranda ileri proktolojik tetkiklere (Baryum defekografi, anal manometri ve endoanal usg gibi) başvurulması gerekecektir. Tüm bu detaylı inceleme sonrasında hem -mevcut sıkıntılarınıza yönelik doğru ve eksiksiz teşhis(ler)e hem de kalıcı tedavi seçeneklerine ulaşmak mümkün olacaktır.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilidğiniz dışkılama alışkanlıklarınızın sorgulanması, müteakiben anal muayeneye alınmanız ve sonrasında da gerektiği oranda ileri proktolojik tetkiklere (Baryum defekografi, anal manometri ve endoanal usg gibi) başvurulması gerekecektir. Tüm bu detaylı inceleme sonrasında hem -mevcut sıkıntılarınıza yönelik doğru ve eksiksiz teşhis(ler)e hem de kalıcı tedavi seçeneklerine ulaşmak mümkün olacaktır.
Oz Bağlantı 25.02.25
Merhaba Hocam,
2018 yılında tuvaletimi kanamalı bir şekilde yapıyordum. Am kesiği gibi bir his ve acıda oluyordu. Doktora gittiğimde makat çatlağı olduğunu söyledi ve eczanede yapma krem adı altında verilen kremlerden verdi. Şikayetlerim azaldı fakat tamamen gitmedi. Daha sonra şikayetlerim yeniden başkayınca ameliyat olmam gerektiği kararı verildi. Lateral internal sfinktroti ameliyatı oldum. Ameliyatın ilk ayında şikayetlerimiz azalmıştı. Fakat sonra tekrar başladı. Muayeneye gittiğimde enfeksiyon kaptığımı belirtiler ve çeşitli antibiyotik ve kremlerle destekledir. Ama aynı acılarım ve ağrılarım devam ediyordu. Madecassol, fito, rectoderm, anrecta gibi kremler kullandım. Son iki krem çok yoğun baş ağrısı yaptığından düzgün kullnamadım. Ve hemeroidimib de olduğu bilgisi verildi içerde fitillerde kullandım proctoglyvenol. 2020 yılında bir adet botoks oldum. O beni bayağı rahatlattı. Yaklaşık 6-7 ay sonra tekrar nük etti şikayetlerim. Bir botoks daha oldum. 1 sene sonra tekrar başladı. Daha sonra rahatlatma ve hemeroid bağlama operasyonu geçirdim. 2021 şubat ayında. O süreçten bu yana çok rahatlamıştım. Tabi şikayetlerim oluyordu ara ara ama yediklerime dikkat edemediğimde ve adet dönemlerimde olup 3-4 gün sürüp geçiyordu. Adetlerim çok kanamalı ve her ay hasteneye gidecek şekilde ağrılı oluyor çok kasılıyorum. Her gün tuvaletimi yapıyorum. Daha çok sebze ve karbonhidrat ağırlıklı besleniyorum. Acı baharatlı şeyler hayatımda yok neredeyse. Yaklaşım 2 hatta önce bir ishal oldum ve tekrar nüks etti. Tuvaletimi yine o bıçak kesiği hissi ile yapıyorum ve yaklaşık 1-2 saatte ağırısı oluyor. Doktorum tekrar cerrahi müdahele veya tekrar rahatlatma yapabileceğini söylüyor. Fakat 2. Bir cerrahi müdehaleden korkuyorum. Çünkü riskleri var . Konuyla ilgili ne önerirsiniz. Hayat kalitem çok kötüleşti. Acil geri dönüşlerinize ihtiyacım var.
2018 yılında tuvaletimi kanamalı bir şekilde yapıyordum. Am kesiği gibi bir his ve acıda oluyordu. Doktora gittiğimde makat çatlağı olduğunu söyledi ve eczanede yapma krem adı altında verilen kremlerden verdi. Şikayetlerim azaldı fakat tamamen gitmedi. Daha sonra şikayetlerim yeniden başkayınca ameliyat olmam gerektiği kararı verildi. Lateral internal sfinktroti ameliyatı oldum. Ameliyatın ilk ayında şikayetlerimiz azalmıştı. Fakat sonra tekrar başladı. Muayeneye gittiğimde enfeksiyon kaptığımı belirtiler ve çeşitli antibiyotik ve kremlerle destekledir. Ama aynı acılarım ve ağrılarım devam ediyordu. Madecassol, fito, rectoderm, anrecta gibi kremler kullandım. Son iki krem çok yoğun baş ağrısı yaptığından düzgün kullnamadım. Ve hemeroidimib de olduğu bilgisi verildi içerde fitillerde kullandım proctoglyvenol. 2020 yılında bir adet botoks oldum. O beni bayağı rahatlattı. Yaklaşık 6-7 ay sonra tekrar nük etti şikayetlerim. Bir botoks daha oldum. 1 sene sonra tekrar başladı. Daha sonra rahatlatma ve hemeroid bağlama operasyonu geçirdim. 2021 şubat ayında. O süreçten bu yana çok rahatlamıştım. Tabi şikayetlerim oluyordu ara ara ama yediklerime dikkat edemediğimde ve adet dönemlerimde olup 3-4 gün sürüp geçiyordu. Adetlerim çok kanamalı ve her ay hasteneye gidecek şekilde ağrılı oluyor çok kasılıyorum. Her gün tuvaletimi yapıyorum. Daha çok sebze ve karbonhidrat ağırlıklı besleniyorum. Acı baharatlı şeyler hayatımda yok neredeyse. Yaklaşım 2 hatta önce bir ishal oldum ve tekrar nüks etti. Tuvaletimi yine o bıçak kesiği hissi ile yapıyorum ve yaklaşık 1-2 saatte ağırısı oluyor. Doktorum tekrar cerrahi müdahele veya tekrar rahatlatma yapabileceğini söylüyor. Fakat 2. Bir cerrahi müdehaleden korkuyorum. Çünkü riskleri var . Konuyla ilgili ne önerirsiniz. Hayat kalitem çok kötüleşti. Acil geri dönüşlerinize ihtiyacım var.
Op. Dr. Levent TEZCAN
26.02.25
Kısa bir ön bilgilendirme... En son yapılan ulusal cerrahi kongresinde (2024); Anal Fissürü olan hastalarda ODS (Obstruktif Defekasyon Sendromu, yani Dışkılama güçlüğü) ekarte edilmeli. ODS li hastalarda, ODS tedavi edilmeksizin yapılacak Anal Fissür tedavileri başarısızlıkla sonuçlanabilir şeklinde çıkarımlar yapılmıştır.
Bu çıkarımlar, ANALCERRAHİ olarak 10 yılı aşkın bir süredir üzerinde durduğumuz --Anal Fissür ve Hemoroid gibi hastalıkları olan kişilerin altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar yönünden de araştırılmalıdır-- tezimizle örtüşmektedir.
Şimdi gelelim sizin durumunuza... 2018 yılında Anal fissür teşhisi ile önce ilaç tedavisi, sonra ameliyat (LİS), sonra iki defa aralıklı olarak botoks, sonrasında rahatlatma (anal dilatasyon) ve hemoroid bant ligasyon ameliyatları oldunuz. Geçen süreçte zaman zaman rahatlama olsa da, makat sorunları bir şekilde devam etmiş. Yıllardır sadece anal muayene bulgularına dayanarak ve sadece makata yönelik çeşitli müdahaleler yapılmış ama yeterli bir sonuç alınamamış. Tüm bu başarısızlıklara rağmen yine sadece ana muayene bulgularına dayanarak ve yine sadece makata yönelik bir işlem öneriliyor... İşte bu hiç akıl karı ve bilimsel değil... Peki, ne yapılabilir?
1. Öncelikle geçirmiş olduğunuz çatlak ameliyatı teknik olarak başarısız olmuş olabilir. Yani makat iç kası yerine makat dış kası kesilmiş olabilir. Ki bu durumu anlamak için 3D Endoanal Ultrasonografi yapılabilir.
2. Çatlak ameliyatı teknik olarak doğru yapılmış olsa da, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, Rektosel, Rektal hiposensitivite, Pelvik taban düşüklüğü gibi) nedeniyle her tuvalette makata yüklenmeye (ıkınmaya) devam ediyor olabilirsiniz. Ki bu olasılık hem çatlak iyileşmesini geçiktirir hem de tekrarlamalara yol açar. Ki böyle bir olasılığın olup olmadığı ise yapılacak Baryum Defekografi (ilaçlı dışkılama filmi) ile ortaya konabilir.
Sonuç olarak gerek yapılacak detaylı sorgulama ve muayene bulguları gerekse de yapılacak bu ileri proktolojik tetkiklerle durumunuz araştırılabilir. Bu sayede yaşadığınız sıkıntılara yönelik hem doğru ve eksiksiz teşhis(ler)e, hem de etkin ve kalıcı sonuç(lar)a ulaşmak mümkün olacaktır.
Bu çıkarımlar, ANALCERRAHİ olarak 10 yılı aşkın bir süredir üzerinde durduğumuz --Anal Fissür ve Hemoroid gibi hastalıkları olan kişilerin altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar yönünden de araştırılmalıdır-- tezimizle örtüşmektedir.
Şimdi gelelim sizin durumunuza... 2018 yılında Anal fissür teşhisi ile önce ilaç tedavisi, sonra ameliyat (LİS), sonra iki defa aralıklı olarak botoks, sonrasında rahatlatma (anal dilatasyon) ve hemoroid bant ligasyon ameliyatları oldunuz. Geçen süreçte zaman zaman rahatlama olsa da, makat sorunları bir şekilde devam etmiş. Yıllardır sadece anal muayene bulgularına dayanarak ve sadece makata yönelik çeşitli müdahaleler yapılmış ama yeterli bir sonuç alınamamış. Tüm bu başarısızlıklara rağmen yine sadece ana muayene bulgularına dayanarak ve yine sadece makata yönelik bir işlem öneriliyor... İşte bu hiç akıl karı ve bilimsel değil... Peki, ne yapılabilir?
1. Öncelikle geçirmiş olduğunuz çatlak ameliyatı teknik olarak başarısız olmuş olabilir. Yani makat iç kası yerine makat dış kası kesilmiş olabilir. Ki bu durumu anlamak için 3D Endoanal Ultrasonografi yapılabilir.
2. Çatlak ameliyatı teknik olarak doğru yapılmış olsa da, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, Rektosel, Rektal hiposensitivite, Pelvik taban düşüklüğü gibi) nedeniyle her tuvalette makata yüklenmeye (ıkınmaya) devam ediyor olabilirsiniz. Ki bu olasılık hem çatlak iyileşmesini geçiktirir hem de tekrarlamalara yol açar. Ki böyle bir olasılığın olup olmadığı ise yapılacak Baryum Defekografi (ilaçlı dışkılama filmi) ile ortaya konabilir.
Sonuç olarak gerek yapılacak detaylı sorgulama ve muayene bulguları gerekse de yapılacak bu ileri proktolojik tetkiklerle durumunuz araştırılabilir. Bu sayede yaşadığınız sıkıntılara yönelik hem doğru ve eksiksiz teşhis(ler)e, hem de etkin ve kalıcı sonuç(lar)a ulaşmak mümkün olacaktır.
Alp Bağlantı 25.02.25
Hocam anal fistül ameliyatı oldum. Ameliyat yerinden gaz çıkarıyorum.bu normalmidir
Op. Dr. Levent TEZCAN
26.02.25
Anal fistül ameliyatı osnrası yaşanan bu gaz kaçırma durumu için doktorunuzla görüşmeniz çok daha doğru olacaktır. Çünkü bu durum; geçirilen ameliyatın türüne ve zamanına bağlı olarak beklenen bir yan etki veya bir komplikasyon veya bir tekrarlama durumu da olabilir. Dolayısaıyla bu bilgilere, en azından muayene bulgularına sahip olmadan yorum yapmak doğru olmayacaktır. >Doktorunuza ulaşamıyor veya Farklı bir görüş almak istiyor olabilirsiniz. Ama o zaman, muayene olup sil baştan incelenmeniz gerekecektir.
Ben Bağlantı 23.02.25
Merhaba hocam ben 6 yıl önce makat çatlağı ameliyatı olmustum ama şimdi yine tekrarladi defalarca muayene oldum ama sonuç yine aynı WC sonrasi saatler çok şiddetli ağrılarım oluyor bir çok muayenede farklı farklı ilaçlar yazıldı kullandım ama sonuç değişmedi onerizi rica ediyorum
Op. Dr. Levent TEZCAN
23.02.25
En son yapılan ulusal cerrahi kongresinde (2024); Anal Fissürü olan hastalarda ODS (Obstruktif Defekasyon Sendromu, yani Dışkılama güçlüğü) ekarte edilmeli. ODS li hastalarda, ODS tedavi edilmeksizin yapılacak Anal Fissür tedavileri başarısızlıkla sonuçlanabilir şeklinde çıkarımlar yapılmıştır.
Bu çıkarımlar, ANALCERRAHİ olarak 10 yılı aşkın bir süredir üzerinde durduğumuz --Anal Fissür ve Hemoroid gibi hastalıkları olan kişilerin altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar yönünden de araştırılmalıdır-- tezimizle örtüşmektedir.
Şimdi size ne yapılabilir veya ne yapılmalıdır?
1. Öncelikle geçirmiş olduğunuz çatlak ameliyatı teknik olarak başarısız olmuş olabilir. Yani makat iç kası yerine makat dış kası kesilmiş olabilir. Ki bu durumu anlamak için 3D Endoanal Ultrasonografi yapılabilir.
2. Çatlak ameliyatı teknik olarak doğru yapılmış da olsa altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektla mukozal prolapsus, Pelvik taban düşüklüğü gibi) varlığı nedeniyle makata, her tuvalette yüklenme olmaya devam ediyordur. Ki böyle bir olasılığın olup olmadığı ise yapılacak Baryum Defekografi (ilaçlı dışkılama filmi) ile ortaya konabilir.
Sonuç olarak gerek yapılacak detaylı sorgulama ve muayene bulguları gerekse de yapılacak bu ileri proktolojik tetkiklerden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda; yaşadığınız sıkıntıların tam olarak nedeni belirlenebilir. Elde edilecek sonuçlar doğrultusunda cerrahi bir desteğe ihtiyaç olup olmadığı kesinleşmiş olur. Ki bu sayede rastgele ilaç tedavisi de uygulanmamış olur.
Bu çıkarımlar, ANALCERRAHİ olarak 10 yılı aşkın bir süredir üzerinde durduğumuz --Anal Fissür ve Hemoroid gibi hastalıkları olan kişilerin altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar yönünden de araştırılmalıdır-- tezimizle örtüşmektedir.
Şimdi size ne yapılabilir veya ne yapılmalıdır?
1. Öncelikle geçirmiş olduğunuz çatlak ameliyatı teknik olarak başarısız olmuş olabilir. Yani makat iç kası yerine makat dış kası kesilmiş olabilir. Ki bu durumu anlamak için 3D Endoanal Ultrasonografi yapılabilir.
2. Çatlak ameliyatı teknik olarak doğru yapılmış da olsa altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektla mukozal prolapsus, Pelvik taban düşüklüğü gibi) varlığı nedeniyle makata, her tuvalette yüklenme olmaya devam ediyordur. Ki böyle bir olasılığın olup olmadığı ise yapılacak Baryum Defekografi (ilaçlı dışkılama filmi) ile ortaya konabilir.
Sonuç olarak gerek yapılacak detaylı sorgulama ve muayene bulguları gerekse de yapılacak bu ileri proktolojik tetkiklerden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda; yaşadığınız sıkıntıların tam olarak nedeni belirlenebilir. Elde edilecek sonuçlar doğrultusunda cerrahi bir desteğe ihtiyaç olup olmadığı kesinleşmiş olur. Ki bu sayede rastgele ilaç tedavisi de uygulanmamış olur.