Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Orhun Bağlantı 14.06.24
Hocam merhaba, ben 20 yil önce anal fissurden lis ameliyati oldum, pek fayda göremedim, 2 yil öncede anal fissurden sanirim apse oldu seton takildi, alt seviye bir fistüldü, doktor darlikta oldugunu fistul gecince flep yapalim dedi, sonraki kontrollerde ise belki gercek bir darlik yoktur botox yapalim dedi, seton dustu yara yeri kapanır kapanmaz, iyileşir iyileşmez hemen yine dis delik oluşmaya basladi. Sorum flep ameliyati yapiyormusunuz, fissür ve fistülü cikartip iki rahatsizliktanda tek ameliyatla kurtulabilirmiyim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
18.06.24
Öncelikle hem flep ameliyatı hem de fistülize fissür tedavisi yapıyorum. Ancak tahmin edeceğiniz üzere gerekli muayene ve incelemesini yaptığım uygun vakalarda...
20 yıl önce geçirmiş olduğunu çatlak ameliyatına (LİS) rağpmen çatlak iyileşmiyor ve geçen bu süreçte daha da derinleşip apseleşiyor ise ya çatlak ameliyatınız yeterli olmamıştır ya da çatlak ameliyatının yarattığı gevşemeye rağmen altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) her dışkılamada devam eden yüklenmeler(ıkınmalar) nedeniyle çatlak iyileşememiş, hatta daha da kötüleşip apseleşmiş olabilir. Dolayısıyla bu olasılıkları değerlendirmek için yeterli ve uygun ameliyat yapılıp yapılmadığını irdelemek için 3D Endoanal Ultrasonografi ve Baryum Defekografi bulgularına ihtiyacımız olacaktır. Hatta ilave olarak yüksek çözünürlüklü anal manometri bulguları da olursa mükemmel olacaktır.
Gerek geçirmiş olduğunuz ameliyatları gerekse de mevcut durumunuzu da düşündüğümüzde; tüm bu detaylı muayene ve inceleme bulguları eşliğinde yapılacak değerlendirme sonrasında durumunuzun tam olarak ortaya konması ve en uygun bir şekilde tedavi edilmesi mümkün olacaktır. Malum... Çözüm, sorunun içinde gizlidir. Sorun tanımlaması detaylı ve tam olmadığı sürece çözüm diye yapılanların yetersiz kalması kaçınılmazdır.
20 yıl önce geçirmiş olduğunu çatlak ameliyatına (LİS) rağpmen çatlak iyileşmiyor ve geçen bu süreçte daha da derinleşip apseleşiyor ise ya çatlak ameliyatınız yeterli olmamıştır ya da çatlak ameliyatının yarattığı gevşemeye rağmen altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) her dışkılamada devam eden yüklenmeler(ıkınmalar) nedeniyle çatlak iyileşememiş, hatta daha da kötüleşip apseleşmiş olabilir. Dolayısıyla bu olasılıkları değerlendirmek için yeterli ve uygun ameliyat yapılıp yapılmadığını irdelemek için 3D Endoanal Ultrasonografi ve Baryum Defekografi bulgularına ihtiyacımız olacaktır. Hatta ilave olarak yüksek çözünürlüklü anal manometri bulguları da olursa mükemmel olacaktır.
Gerek geçirmiş olduğunuz ameliyatları gerekse de mevcut durumunuzu da düşündüğümüzde; tüm bu detaylı muayene ve inceleme bulguları eşliğinde yapılacak değerlendirme sonrasında durumunuzun tam olarak ortaya konması ve en uygun bir şekilde tedavi edilmesi mümkün olacaktır. Malum... Çözüm, sorunun içinde gizlidir. Sorun tanımlaması detaylı ve tam olmadığı sürece çözüm diye yapılanların yetersiz kalması kaçınılmazdır.
telli Bağlantı 08.06.24
rektosel ve sistosel problemlerinde kegel egzersizi uygulanır mı ve fissür varken uygulamak sıkıntı çıkarır mı
Op. Dr. Levent TEZCAN
10.06.24
Pelvik taban kas gücü zayıflığı olan ama anismus olmayan Rektosel hastalarına Kegel egzersizi önerilir. Ama dediğim gibi Anismusu olmayacak... Özellikle de arka (kuyruk sokumu tarafında) yerleşimli Anal Fissür varlığı; sıklıkla Anismus ile birliktedir ve Kegel yapması önerilmez. En azından ilk etapta...
elis Bağlantı 28.05.24
Hocam merhaba anal fissür için botoks tedavisi önerir misiniz? bir de hemeroidlere köpük tedavisi uyguluyor musunuz iğneli bir işlemmiş bunların bir yan etkisi var mı darlık yapar mı sizin fikriniz nedir?
Op. Dr. Levent TEZCAN
29.05.24
Anal fissür de botoks enjeksiyonu, hemoroid de köpük (skleroterapi-iğne ile kurutma) tedavileri yapmaktayım. Ama UYGUN hastalara... Ameliyatsız yöntem diyerek her gördüğüm çatlak hastasına önce botoks enj. veya her gördüğüm hemoroide önce köpük tedavisi uygulamaya çalışmıyorum.
bilge Bağlantı 26.05.24
Hocam fissürde hangi tekniği uyguluyorsunuz Lis mi Flep mi ? Bir de flep ameliyatlarında kuyruk sokumundan alınan parçanın tutmadığını duydum sizin tekniğiniz nedir?
Op. Dr. Levent TEZCAN
26.05.24
Fabrikasyon tarzında anal fissüre bu, hemoroide şu gibi bir tedavi seçeneği ile çalışmıyorum. Anal Fissür tanısı koymuş olduğumuz hastarda AnalCerrahi olarak tercimiz; öncelikle altta yatan dışkılama sorunlarını da tespit etmeye yönelik detaylı araştırma yapmaktır. Malum, anal fissür hemoroid gibi makat hastalıkları, sıklıkla altta yatan ve dışkılama dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların bir sonucu olarak oluşur ve iyileşmez. Bu çerçevede ilk aşamadaverilen kullanıcı eğitimi ile hastalar takibe salınır. Bu takip sonrasında rahatlama olmadığı takidrde ileri proktolojik tetkiklere geçilir. Ki bu sayede doğru ve eksiksiz teşhis imkanı da elde edilmiş olur.
AnalCerrahi olarak son aşamada ise tüm bu detaylı araştırmalardan elde edilen veriler doğrultusunda ve daha bütünsel yaklaşımlarla hastaların rahat ve sorunsuz dışkılamaları için adımlar atılır...
AnalCerrahi olarak son aşamada ise tüm bu detaylı araştırmalardan elde edilen veriler doğrultusunda ve daha bütünsel yaklaşımlarla hastaların rahat ve sorunsuz dışkılamaları için adımlar atılır...
azra Bağlantı 17.05.24
Hocam Merhaba. Ben üniversite sınavına hazırlanan bir gencim. Bir ay sonra sınavım var ama nerdeyse her günüm hastanede geçiyor. Kabızlık problemim var hemeroid vardı tromboze olmuş durumda şiş. Makat çatlağı da varmış bunu bilmiyordum yeni öğrendim. Krem ve ilaçla tromboze şişliğinin ineceğini söylediler. Doktor muayene esnasında çatlak var diye baktı gördü kendisi söyledi ama ne ne yapmam gerektiğini söyledi ne de krem ilaç vs bir şey verdi burda okuduklarımdan fissürün tehlikeli bir şey olduğunu ve ilerlemeden tedavi edilmesi gerektiğini öğrendim ama doktor çatlak var dışında tedavi için bir şey söylemedi. Sitenizdeki formu doldurup gönderdim bir ay sonra sınavım üç aylık yaz tatilinde farklı bir şehirde olma durumum var size gelip muayene olmak istiyorum ve bu problemlerimden kalıcı olarak kurtulmak. Sitenizden kabızlığın yediğimiz yemeklerle ve beslenmeyle ilgili olmadığını öğrendim altta yatan sebeplerden bahsetmişsiniz ama şu an o sebepler var mı hangileri var bilmiyorum ve muayene olmadan öğrenemeyeceğimi biliyorum. Sizce bu üç aylık süreçte fissür tehlikeli bir boyuta ulaşır mı bunun için tuvalette diyafram nefesi dışında ne yapabilirim? Tedavi olmak istiyorum ameliyat veya ameliyatsız hangi şekilde olursa ama hemen gelip muayene olma durumum şu an yok tatil sonrası sizden randevu alacağım ama o zamana kadar komplike bir durum olması beni korkutuyor sizce ne yapmalıyım
Op. Dr. Levent TEZCAN
17.05.24
Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsak da çoğu hastada olduğu gibi sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Asıl olan bilgi, dolayısıyla bilinçli hasta olabilmektir...
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Asıl olan bilgi, dolayısıyla bilinçli hasta olabilmektir...