Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Emrah Bağlantı 03.03.25
Merhabalar.
2015 yılından şiddetli karın ağrılarım ishal-kabız değişkenliği ve geçmeyen anal fissür şikayetlerimi sonucu yapılan tetkilerden sonra Crohn teşhisi koyuldu. Dönemsel olarak atak ve remisyonlarım oluyor. bu süreçte tedavilerim ve ataklarıma bağlı olarak 3 kez Miyokardit(2015-2019-2022) geçirdim.
2020 yılında Anal fissürün aşırı ağrı ve kanamalarına dayanamadığım için İstanbulda özel bir proktoloji kliğininde lazer ile işlem oldum. işlemden 4-5 sonra şikayetlerim tekrarlandığı için işlem tekrarlandı. Tekrarlanan işlemden sonra doktor bu işlem tekrarlar birkez daha gelirseniz aynı şikayetten işlem yapamam diyerek görüşmeyi sonlandırdı.
Şuan yine aynı durumdayım. aşırı ağrı ve kanamaların oluyor. tedavi öneriniz var mıdır? destek verebilirseniz sizlerden randevu oluşturabilirim.
2015 yılından şiddetli karın ağrılarım ishal-kabız değişkenliği ve geçmeyen anal fissür şikayetlerimi sonucu yapılan tetkilerden sonra Crohn teşhisi koyuldu. Dönemsel olarak atak ve remisyonlarım oluyor. bu süreçte tedavilerim ve ataklarıma bağlı olarak 3 kez Miyokardit(2015-2019-2022) geçirdim.
2020 yılında Anal fissürün aşırı ağrı ve kanamalarına dayanamadığım için İstanbulda özel bir proktoloji kliğininde lazer ile işlem oldum. işlemden 4-5 sonra şikayetlerim tekrarlandığı için işlem tekrarlandı. Tekrarlanan işlemden sonra doktor bu işlem tekrarlar birkez daha gelirseniz aynı şikayetten işlem yapamam diyerek görüşmeyi sonlandırdı.
Şuan yine aynı durumdayım. aşırı ağrı ve kanamaların oluyor. tedavi öneriniz var mıdır? destek verebilirseniz sizlerden randevu oluşturabilirim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
03.03.25
Öncelikle şu konuya açıklık getirmek isterim. Anal fissür tedavisinde LAZER uygulamasının KESİNLİKLE yeri yoktur. Muhtemelen Lazer adı altında fissürektomi adı verilen çatlak hattının kürete edilip taze yara haline dönüştürme işlemi yapılmıştır. Ki altta yatan dışkılama sorunları devam ettiği sürece de bu tedavinin tekrarlaması kaçınılmazdır.
Hem altta yatan crohn hastalığınız hem de altta yatan dışkılama sorunlarınız dikkate alınarak size yaklaşmak çok daha uygun olacaktır. Bu çerçevede anal muayene ile yetinmeyip ileri proktolojik tetkiklerden de destek almak faydalı olacaktır.
Hem altta yatan crohn hastalığınız hem de altta yatan dışkılama sorunlarınız dikkate alınarak size yaklaşmak çok daha uygun olacaktır. Bu çerçevede anal muayene ile yetinmeyip ileri proktolojik tetkiklerden de destek almak faydalı olacaktır.
Yıldız Bağlantı 02.03.25
Hocam merhaba
Yıllardır makat çatlağı sorunu yaşıyordum.Sonrasında akıntı ve iltihap olmaya başlayınca doktora gittim. Son dönemlerde de Gaz/dışkımı hissediyordum maalesef tutamamaya başladım. Tuvalete zor yetişiyorum ve bazen de kaçırabiliyorum. Bunun üzerime fiziksel muayene MR ve kolonoskopi yapıldı.Kontrolde bana anal fistül ve makat darlığı olduğu belirtildi. Fistül için fistülotomi yapılacağı ayrıca gaita kaçağı için de makat kasları doğru çalışmadığı için sorunlu bölgenin başka yerden parça alınarak kapatılacağı belirtildi. Fistül için 1,5 ay gibi iyileşme süreci olduğu makat kaslarının onarımı için de 3 gün hastanede kalmam gerektiği serumla besleneceğim sonrasında taburcu olacağım belirtildi.
Doktorum her iki sorunu tek ameliyatla halledebileceğini söyledi. Başka bir doktora ikinci görüş için gittiğimde önce fistül sorununun çözülmesi gerektiği gaita tutma ve kaçırma sorunu varsa fistülomi olmaması gerektiği seton ve lazerle önce fistülün iyileştirlmesini sonrasında birkaç test (anal manometre , erus vb ) yapıldıktan sonra karar verilmesi gerektiğini aksi takdirde kalıcı sorunlar olabileceğini söyledi.
Kafam çok karıştığı için size sormak istediğim iki profesörün de tedavi süreçleri farklı olması sebebi ile hangi doktorumuzun açıklamasına göre karar vermem doğru olacaktır. Değerli görüş ve önerinizi rica ediyorum
Saygılarıımla
Yıllardır makat çatlağı sorunu yaşıyordum.Sonrasında akıntı ve iltihap olmaya başlayınca doktora gittim. Son dönemlerde de Gaz/dışkımı hissediyordum maalesef tutamamaya başladım. Tuvalete zor yetişiyorum ve bazen de kaçırabiliyorum. Bunun üzerime fiziksel muayene MR ve kolonoskopi yapıldı.Kontrolde bana anal fistül ve makat darlığı olduğu belirtildi. Fistül için fistülotomi yapılacağı ayrıca gaita kaçağı için de makat kasları doğru çalışmadığı için sorunlu bölgenin başka yerden parça alınarak kapatılacağı belirtildi. Fistül için 1,5 ay gibi iyileşme süreci olduğu makat kaslarının onarımı için de 3 gün hastanede kalmam gerektiği serumla besleneceğim sonrasında taburcu olacağım belirtildi.
Doktorum her iki sorunu tek ameliyatla halledebileceğini söyledi. Başka bir doktora ikinci görüş için gittiğimde önce fistül sorununun çözülmesi gerektiği gaita tutma ve kaçırma sorunu varsa fistülomi olmaması gerektiği seton ve lazerle önce fistülün iyileştirlmesini sonrasında birkaç test (anal manometre , erus vb ) yapıldıktan sonra karar verilmesi gerektiğini aksi takdirde kalıcı sorunlar olabileceğini söyledi.
Kafam çok karıştığı için size sormak istediğim iki profesörün de tedavi süreçleri farklı olması sebebi ile hangi doktorumuzun açıklamasına göre karar vermem doğru olacaktır. Değerli görüş ve önerinizi rica ediyorum
Saygılarıımla
Op. Dr. Levent TEZCAN
03.03.25
Anladığım kadarıyla yıllardır devam eden dışkılama sorunları temelinde belirginleşip ilerleyen çatlak, anal apse-fistül formasyonuna dönüştü. Dolayısıyla mevcut anal fistül de çatlak kökenlidir. Yani ister istemez çatlak ve fistül tedavisi aynı anda olur zaten. Ama...
Sizin durumunuzda olan hastalarda ANALCERRAHİ olarak bizim yaklaşımımız;
Öncelikle sadece anal muayene ile yetinmemek, mevcut anal muayene bulgularını ileri proktolojik tetkiklerle (Anal manometri, baryum defekografi, 3DEndoanal USG gibi) desteklemeye çalışmak ve son durumu (Doğru ve Eksiksiz Teşhis) netleştirmektir. Bu çerçevede....
1. Altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan olası hastalıkların (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) belirlenmesi için Baryum Defekografi (İlaçlı dışkılama filmi) yapılır.
2. 3D Endoanal USG (EAUS) yapılarak makat kasları (iç ve dış) değerlendirilir. Bu sayede hem makat iç kaslarında bir hasar olup olmadığı hem de anal fistül hattının yerleşimi (MR dan çok daha net bir şekilde) belirlenmiş olur.
Ki bu sayede ilave iç kas kesimi (çatlak ameliyatı) yapmaya gerek olup olmadığı da belirlenmiş olur.
Ki ayrıca fistül ameliyatının da makat kaslarına vereceği olası hasar durumu da önceden belirlenmiş olur.
3. Muayene sırasında elde edilen bulgulara binaen gerek duyulursa Anal manometri yapılarak makatın dinlenim ve sıkma başınçları ile gevşetme yeteneği test edilebilir. Ki bu sayede makatın hem ameliyat öncesi mevcut işlevselliği hem de ameliyat sonrası olası işlevselliği hakkında fikir edinilebilir.
SONUÇ olarak adı geçen tüm bu tetkiklerin ihtiyaç durumuna göre önceden yapılması ve tedavi planlamasının bu detaylı incelemelerden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda yapılması en doğru ve bilimsel yaklaşım olacaktır.
Sizin durumunuzda olan hastalarda ANALCERRAHİ olarak bizim yaklaşımımız;
Öncelikle sadece anal muayene ile yetinmemek, mevcut anal muayene bulgularını ileri proktolojik tetkiklerle (Anal manometri, baryum defekografi, 3DEndoanal USG gibi) desteklemeye çalışmak ve son durumu (Doğru ve Eksiksiz Teşhis) netleştirmektir. Bu çerçevede....
1. Altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan olası hastalıkların (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) belirlenmesi için Baryum Defekografi (İlaçlı dışkılama filmi) yapılır.
2. 3D Endoanal USG (EAUS) yapılarak makat kasları (iç ve dış) değerlendirilir. Bu sayede hem makat iç kaslarında bir hasar olup olmadığı hem de anal fistül hattının yerleşimi (MR dan çok daha net bir şekilde) belirlenmiş olur.
Ki bu sayede ilave iç kas kesimi (çatlak ameliyatı) yapmaya gerek olup olmadığı da belirlenmiş olur.
Ki ayrıca fistül ameliyatının da makat kaslarına vereceği olası hasar durumu da önceden belirlenmiş olur.
3. Muayene sırasında elde edilen bulgulara binaen gerek duyulursa Anal manometri yapılarak makatın dinlenim ve sıkma başınçları ile gevşetme yeteneği test edilebilir. Ki bu sayede makatın hem ameliyat öncesi mevcut işlevselliği hem de ameliyat sonrası olası işlevselliği hakkında fikir edinilebilir.
SONUÇ olarak adı geçen tüm bu tetkiklerin ihtiyaç durumuna göre önceden yapılması ve tedavi planlamasının bu detaylı incelemelerden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda yapılması en doğru ve bilimsel yaklaşım olacaktır.
Oz Bağlantı 25.02.25
Merhaba Hocam,
2018 yılında tuvaletimi kanamalı bir şekilde yapıyordum. Am kesiği gibi bir his ve acıda oluyordu. Doktora gittiğimde makat çatlağı olduğunu söyledi ve eczanede yapma krem adı altında verilen kremlerden verdi. Şikayetlerim azaldı fakat tamamen gitmedi. Daha sonra şikayetlerim yeniden başkayınca ameliyat olmam gerektiği kararı verildi. Lateral internal sfinktroti ameliyatı oldum. Ameliyatın ilk ayında şikayetlerimiz azalmıştı. Fakat sonra tekrar başladı. Muayeneye gittiğimde enfeksiyon kaptığımı belirtiler ve çeşitli antibiyotik ve kremlerle destekledir. Ama aynı acılarım ve ağrılarım devam ediyordu. Madecassol, fito, rectoderm, anrecta gibi kremler kullandım. Son iki krem çok yoğun baş ağrısı yaptığından düzgün kullnamadım. Ve hemeroidimib de olduğu bilgisi verildi içerde fitillerde kullandım proctoglyvenol. 2020 yılında bir adet botoks oldum. O beni bayağı rahatlattı. Yaklaşık 6-7 ay sonra tekrar nük etti şikayetlerim. Bir botoks daha oldum. 1 sene sonra tekrar başladı. Daha sonra rahatlatma ve hemeroid bağlama operasyonu geçirdim. 2021 şubat ayında. O süreçten bu yana çok rahatlamıştım. Tabi şikayetlerim oluyordu ara ara ama yediklerime dikkat edemediğimde ve adet dönemlerimde olup 3-4 gün sürüp geçiyordu. Adetlerim çok kanamalı ve her ay hasteneye gidecek şekilde ağrılı oluyor çok kasılıyorum. Her gün tuvaletimi yapıyorum. Daha çok sebze ve karbonhidrat ağırlıklı besleniyorum. Acı baharatlı şeyler hayatımda yok neredeyse. Yaklaşım 2 hatta önce bir ishal oldum ve tekrar nüks etti. Tuvaletimi yine o bıçak kesiği hissi ile yapıyorum ve yaklaşık 1-2 saatte ağırısı oluyor. Doktorum tekrar cerrahi müdahele veya tekrar rahatlatma yapabileceğini söylüyor. Fakat 2. Bir cerrahi müdehaleden korkuyorum. Çünkü riskleri var . Konuyla ilgili ne önerirsiniz. Hayat kalitem çok kötüleşti. Acil geri dönüşlerinize ihtiyacım var.
2018 yılında tuvaletimi kanamalı bir şekilde yapıyordum. Am kesiği gibi bir his ve acıda oluyordu. Doktora gittiğimde makat çatlağı olduğunu söyledi ve eczanede yapma krem adı altında verilen kremlerden verdi. Şikayetlerim azaldı fakat tamamen gitmedi. Daha sonra şikayetlerim yeniden başkayınca ameliyat olmam gerektiği kararı verildi. Lateral internal sfinktroti ameliyatı oldum. Ameliyatın ilk ayında şikayetlerimiz azalmıştı. Fakat sonra tekrar başladı. Muayeneye gittiğimde enfeksiyon kaptığımı belirtiler ve çeşitli antibiyotik ve kremlerle destekledir. Ama aynı acılarım ve ağrılarım devam ediyordu. Madecassol, fito, rectoderm, anrecta gibi kremler kullandım. Son iki krem çok yoğun baş ağrısı yaptığından düzgün kullnamadım. Ve hemeroidimib de olduğu bilgisi verildi içerde fitillerde kullandım proctoglyvenol. 2020 yılında bir adet botoks oldum. O beni bayağı rahatlattı. Yaklaşık 6-7 ay sonra tekrar nük etti şikayetlerim. Bir botoks daha oldum. 1 sene sonra tekrar başladı. Daha sonra rahatlatma ve hemeroid bağlama operasyonu geçirdim. 2021 şubat ayında. O süreçten bu yana çok rahatlamıştım. Tabi şikayetlerim oluyordu ara ara ama yediklerime dikkat edemediğimde ve adet dönemlerimde olup 3-4 gün sürüp geçiyordu. Adetlerim çok kanamalı ve her ay hasteneye gidecek şekilde ağrılı oluyor çok kasılıyorum. Her gün tuvaletimi yapıyorum. Daha çok sebze ve karbonhidrat ağırlıklı besleniyorum. Acı baharatlı şeyler hayatımda yok neredeyse. Yaklaşım 2 hatta önce bir ishal oldum ve tekrar nüks etti. Tuvaletimi yine o bıçak kesiği hissi ile yapıyorum ve yaklaşık 1-2 saatte ağırısı oluyor. Doktorum tekrar cerrahi müdahele veya tekrar rahatlatma yapabileceğini söylüyor. Fakat 2. Bir cerrahi müdehaleden korkuyorum. Çünkü riskleri var . Konuyla ilgili ne önerirsiniz. Hayat kalitem çok kötüleşti. Acil geri dönüşlerinize ihtiyacım var.
Op. Dr. Levent TEZCAN
26.02.25
Kısa bir ön bilgilendirme... En son yapılan ulusal cerrahi kongresinde (2024); Anal Fissürü olan hastalarda ODS (Obstruktif Defekasyon Sendromu, yani Dışkılama güçlüğü) ekarte edilmeli. ODS li hastalarda, ODS tedavi edilmeksizin yapılacak Anal Fissür tedavileri başarısızlıkla sonuçlanabilir şeklinde çıkarımlar yapılmıştır.
Bu çıkarımlar, ANALCERRAHİ olarak 10 yılı aşkın bir süredir üzerinde durduğumuz --Anal Fissür ve Hemoroid gibi hastalıkları olan kişilerin altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar yönünden de araştırılmalıdır-- tezimizle örtüşmektedir.
Şimdi gelelim sizin durumunuza... 2018 yılında Anal fissür teşhisi ile önce ilaç tedavisi, sonra ameliyat (LİS), sonra iki defa aralıklı olarak botoks, sonrasında rahatlatma (anal dilatasyon) ve hemoroid bant ligasyon ameliyatları oldunuz. Geçen süreçte zaman zaman rahatlama olsa da, makat sorunları bir şekilde devam etmiş. Yıllardır sadece anal muayene bulgularına dayanarak ve sadece makata yönelik çeşitli müdahaleler yapılmış ama yeterli bir sonuç alınamamış. Tüm bu başarısızlıklara rağmen yine sadece ana muayene bulgularına dayanarak ve yine sadece makata yönelik bir işlem öneriliyor... İşte bu hiç akıl karı ve bilimsel değil... Peki, ne yapılabilir?
1. Öncelikle geçirmiş olduğunuz çatlak ameliyatı teknik olarak başarısız olmuş olabilir. Yani makat iç kası yerine makat dış kası kesilmiş olabilir. Ki bu durumu anlamak için 3D Endoanal Ultrasonografi yapılabilir.
2. Çatlak ameliyatı teknik olarak doğru yapılmış olsa da, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, Rektosel, Rektal hiposensitivite, Pelvik taban düşüklüğü gibi) nedeniyle her tuvalette makata yüklenmeye (ıkınmaya) devam ediyor olabilirsiniz. Ki bu olasılık hem çatlak iyileşmesini geçiktirir hem de tekrarlamalara yol açar. Ki böyle bir olasılığın olup olmadığı ise yapılacak Baryum Defekografi (ilaçlı dışkılama filmi) ile ortaya konabilir.
Sonuç olarak gerek yapılacak detaylı sorgulama ve muayene bulguları gerekse de yapılacak bu ileri proktolojik tetkiklerle durumunuz araştırılabilir. Bu sayede yaşadığınız sıkıntılara yönelik hem doğru ve eksiksiz teşhis(ler)e, hem de etkin ve kalıcı sonuç(lar)a ulaşmak mümkün olacaktır.
Bu çıkarımlar, ANALCERRAHİ olarak 10 yılı aşkın bir süredir üzerinde durduğumuz --Anal Fissür ve Hemoroid gibi hastalıkları olan kişilerin altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar yönünden de araştırılmalıdır-- tezimizle örtüşmektedir.
Şimdi gelelim sizin durumunuza... 2018 yılında Anal fissür teşhisi ile önce ilaç tedavisi, sonra ameliyat (LİS), sonra iki defa aralıklı olarak botoks, sonrasında rahatlatma (anal dilatasyon) ve hemoroid bant ligasyon ameliyatları oldunuz. Geçen süreçte zaman zaman rahatlama olsa da, makat sorunları bir şekilde devam etmiş. Yıllardır sadece anal muayene bulgularına dayanarak ve sadece makata yönelik çeşitli müdahaleler yapılmış ama yeterli bir sonuç alınamamış. Tüm bu başarısızlıklara rağmen yine sadece ana muayene bulgularına dayanarak ve yine sadece makata yönelik bir işlem öneriliyor... İşte bu hiç akıl karı ve bilimsel değil... Peki, ne yapılabilir?
1. Öncelikle geçirmiş olduğunuz çatlak ameliyatı teknik olarak başarısız olmuş olabilir. Yani makat iç kası yerine makat dış kası kesilmiş olabilir. Ki bu durumu anlamak için 3D Endoanal Ultrasonografi yapılabilir.
2. Çatlak ameliyatı teknik olarak doğru yapılmış olsa da, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, Rektosel, Rektal hiposensitivite, Pelvik taban düşüklüğü gibi) nedeniyle her tuvalette makata yüklenmeye (ıkınmaya) devam ediyor olabilirsiniz. Ki bu olasılık hem çatlak iyileşmesini geçiktirir hem de tekrarlamalara yol açar. Ki böyle bir olasılığın olup olmadığı ise yapılacak Baryum Defekografi (ilaçlı dışkılama filmi) ile ortaya konabilir.
Sonuç olarak gerek yapılacak detaylı sorgulama ve muayene bulguları gerekse de yapılacak bu ileri proktolojik tetkiklerle durumunuz araştırılabilir. Bu sayede yaşadığınız sıkıntılara yönelik hem doğru ve eksiksiz teşhis(ler)e, hem de etkin ve kalıcı sonuç(lar)a ulaşmak mümkün olacaktır.
Ben Bağlantı 23.02.25
Merhaba hocam ben 6 yıl önce makat çatlağı ameliyatı olmustum ama şimdi yine tekrarladi defalarca muayene oldum ama sonuç yine aynı WC sonrasi saatler çok şiddetli ağrılarım oluyor bir çok muayenede farklı farklı ilaçlar yazıldı kullandım ama sonuç değişmedi onerizi rica ediyorum
Op. Dr. Levent TEZCAN
23.02.25
En son yapılan ulusal cerrahi kongresinde (2024); Anal Fissürü olan hastalarda ODS (Obstruktif Defekasyon Sendromu, yani Dışkılama güçlüğü) ekarte edilmeli. ODS li hastalarda, ODS tedavi edilmeksizin yapılacak Anal Fissür tedavileri başarısızlıkla sonuçlanabilir şeklinde çıkarımlar yapılmıştır.
Bu çıkarımlar, ANALCERRAHİ olarak 10 yılı aşkın bir süredir üzerinde durduğumuz --Anal Fissür ve Hemoroid gibi hastalıkları olan kişilerin altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar yönünden de araştırılmalıdır-- tezimizle örtüşmektedir.
Şimdi size ne yapılabilir veya ne yapılmalıdır?
1. Öncelikle geçirmiş olduğunuz çatlak ameliyatı teknik olarak başarısız olmuş olabilir. Yani makat iç kası yerine makat dış kası kesilmiş olabilir. Ki bu durumu anlamak için 3D Endoanal Ultrasonografi yapılabilir.
2. Çatlak ameliyatı teknik olarak doğru yapılmış da olsa altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektla mukozal prolapsus, Pelvik taban düşüklüğü gibi) varlığı nedeniyle makata, her tuvalette yüklenme olmaya devam ediyordur. Ki böyle bir olasılığın olup olmadığı ise yapılacak Baryum Defekografi (ilaçlı dışkılama filmi) ile ortaya konabilir.
Sonuç olarak gerek yapılacak detaylı sorgulama ve muayene bulguları gerekse de yapılacak bu ileri proktolojik tetkiklerden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda; yaşadığınız sıkıntıların tam olarak nedeni belirlenebilir. Elde edilecek sonuçlar doğrultusunda cerrahi bir desteğe ihtiyaç olup olmadığı kesinleşmiş olur. Ki bu sayede rastgele ilaç tedavisi de uygulanmamış olur.
Bu çıkarımlar, ANALCERRAHİ olarak 10 yılı aşkın bir süredir üzerinde durduğumuz --Anal Fissür ve Hemoroid gibi hastalıkları olan kişilerin altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar yönünden de araştırılmalıdır-- tezimizle örtüşmektedir.
Şimdi size ne yapılabilir veya ne yapılmalıdır?
1. Öncelikle geçirmiş olduğunuz çatlak ameliyatı teknik olarak başarısız olmuş olabilir. Yani makat iç kası yerine makat dış kası kesilmiş olabilir. Ki bu durumu anlamak için 3D Endoanal Ultrasonografi yapılabilir.
2. Çatlak ameliyatı teknik olarak doğru yapılmış da olsa altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektla mukozal prolapsus, Pelvik taban düşüklüğü gibi) varlığı nedeniyle makata, her tuvalette yüklenme olmaya devam ediyordur. Ki böyle bir olasılığın olup olmadığı ise yapılacak Baryum Defekografi (ilaçlı dışkılama filmi) ile ortaya konabilir.
Sonuç olarak gerek yapılacak detaylı sorgulama ve muayene bulguları gerekse de yapılacak bu ileri proktolojik tetkiklerden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda; yaşadığınız sıkıntıların tam olarak nedeni belirlenebilir. Elde edilecek sonuçlar doğrultusunda cerrahi bir desteğe ihtiyaç olup olmadığı kesinleşmiş olur. Ki bu sayede rastgele ilaç tedavisi de uygulanmamış olur.
Berks Bağlantı 04.02.25
Hocam merhaba, öncelikle bu bilgi dolu soru cevap kısmına verdiğiniz emek için teşekkür ederiz. Benim 3 hafta önce hemoroid şişmesi sonra tuvalette bir kaç damla kan gelmesi ile başlayan sürecim son 1 haftada öksürürken bile ağrı, gece terleme ile acil doktora gittim. Benim nerdeyse anal apse olduğuna emin olmama rağmen Maalesef yanlış teşhis ile fissür olduğu söylendi ve sonraki gün evde kendiliğinden patladı. Şimdi başka bir doktora gittim kontrolde apsenin içeride olduğu, neredeyse boşaldığı temizlenecek bir şey kalmadığı akıntının bir kaç gün devam edip duracağı, dışarıda bir fistül gözlenmediğini paylaştı. Antibiotik gerekmez dedi ama her okuduğumuz yerde antibiotik kullanması gerekir yazıyor. Antibiotik için kan testi yaptırıp yine de crp ye baktırmalı mıyım, kullanmamanın bir zararı var olur mu? İleride fistül oluşumu olup olmadığını nasıl anlarım? Çok teşekkürler
Op. Dr. Levent TEZCAN
05.02.25
Sanırım yıllardır yaşadığnıız dışkılama sorunları nedeniyle makatınızda çatlak oluştu. Ama bir şekilde idare ederek geçiştirdiniz. Bu süreçte oluşan çatlak, doğru düzgün bir tedavi süreci görmediği için ilerledi ve kronikleşti. Bu kronikleşme sürecinde de zamanla apseye dönüştü ve patladı. Şimdi bundan sonra ne olacak? Birkaç ay bekleyip göreceğiz... Bu süreçte ya tekrar apseleşecek ya fistüle dönüşecek yada sorun yaratmayacak... Birkaç ay sonrasında duruma göre ilerlemek daha doğru olacaktır...