Bilmek İstedikleriniz

 Geçmiş dönemde çatlak ameliyatı olmuş olmanıza rağmen hala makat sorunları (çatlak) yaşıyorsanız bunun iki nedeni olabilir. Ya ilk ameliyatınızda uygun kas gevşetme işlemi yapılmamaıştır. (Ki bu durum yapılacak Endoanal Ultrasonografi ile ortaya konabilir) Ya da uygun kas gevşetme yapılmış ama devam eden, özellikle de kalın dışkılama dönemlerine belirginleşen yüklenmeler (ıkınmalar) nedeniyle makatta sorunlar yaşanır. Ki bu durum, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, Rektosel, Pelvik taban düşüklüğü gibi) nedeniyle olur. Yapılacak ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, Anal Manometri, Endoanal USG gibi) ortaya konabilir...

  Öncelikle makattaki mevcut kasılmanın altta yatan Anismus kökenli olabileceğini düşünüp diyafram nefesini kullanarak gevşetmeye çalışmanız veya gün içersinde farkında olmadan gerçekleştirdiğiniz makatı sıkma huyunuzdan diyafram nefesini kullanarak vazgeçmeye çalışmanızı öneririm.
  Tüm bunlara rağmen rahatlama elde edilemediği takdirde ileri proktolojik tetkiklerle araştırılmanız ve altta yatan olası nedenleri daha net bir şekilde belirlemek gerekecektir.

  Sanırım asıl sorun, altta yatan ve yıllardır devam rahat tuvalet yapamama, kabızlık... Bu süreçte makat zorlanmış ve çatlak oluşmuş. Sonrasında bir şekilde idare edilmiş veya yeterli tedavi görülmemiş. Ama makata yüklenmeler devam etmiş. Dolayısıyla da çatlak ilerlemiş ve derinleşmiş, apseye dönüşmüş (Fissür kökenli anal apse-fistül)...
  Görmüş olduğunuz gibi görmüş olduğunuz tedavi(ameliyatlar), sadece sonuçlara yönelik... O yüzden de hala rahat tuvalet yapamıyor ve makata yüklenmeye devam ediyosunuz. Bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da ağrılarınız devam ediyor...Seton işlemi bittikten sonra makatınız biraz gevşeyecek ve ağrınız da azalacaktır...

  Sanırım altta yatan ve dışkılama güçlüğüne hastalıkların (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) bir sonucu olarak her dışkılama dürecinde makata, bir şekilde yükleniyordunuz. Zaman zaman daha da belriginleşen bu yüklenmelerin bir sonucu olarak makatta çatlak oluştu ve devam eden yüklenmelere bağlı olarak da kronikleşti ve yüne devam eden yüklenmelerin bir sonucu olarak da cerrahi dışı tedavilerden sonuç alamadınız ve cerrahi tedaviye mahkum oldunuz.
  Ki baştan beri her ıdşkılama sürecinde makata olan bu yüklenmelerin (ıkınmaların) en baş sebebi; sizin (pek farkında olmasanız da) gerek gün içersinde gerek dışkılaama sürecinde makatınızı gereksiz yere kasıp kapatmaya çalışmanızdır.
  Geçirmiş olduğunuz çatlak ameliyatı (kas gevşetme); makatta bir miktar rahatlama sağlanmış, dolayısıyla çatlakta iyileşme sağlanmış olsa da rahat bir dışlkılama için yeterli olmamıştır. Dolayısıyla tam boşalamama ve rahatlayamama gibi sorunlarınızı olması gayet doğaldır. Dolayısıyla yaşadığınız sıkıntıları daha geniş bir çerçevede ele almak çok daha uygun olacaktır.
  Bu çerçevede, pek farkında olmadığınız veya önemsemediğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı da dikkate alacak şekilde detaylı sorgulama ve muayeneye alınmanız, müteakiben de ileri proktolojik tetkiklerle araştırılmanız ve elde edilecek sonuçlar doğrultusunda ilerlemek uyguno lacaktır.

  Makat bölgesi ameliyatlarından sonra, özellikle de ilk bir iki haftalık dönemde, bir takım ilave sıkıntıların olması gayet doğaldır. Ayrıca geçirmiş olduğunuz tedavi sürecinizi en yi yorumlayacak kişi, durumunuzu bilen doktorunuzdur.