Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Anismus belası Bağlantı 10.04.26
Hocam 38 yaşındayım merhaba 2 yıl önce fissür LİS amelyatı oldum.Ancak 2 yıldır anismusla uğraşıyorum. Bu döngüyü nasıl kıracağız artık bıktım. Bir de faydası olur mu sizce flep ameliyatı olsam kurtulur muyum?oradaki kötü dokunun çıkartılıp flep yöntemi ile yenilenmesi sizce kesin cözüm olur mu? Saygılarımla..
Op. Dr. Levent TEZCAN
13.04.26
Anal Fissür nedeniyle LİS ameliyatı olduktan sonra hala sıkıntılar devam ediyorsa iki olasılık akla gelir...
1. Anal Fissür tedavisinde önerilen LİS ameliyatı ile makat iç kasında gevşetme yapılır. Ama bu yapılamadığında sorunlar devam edebilir. Bunun için 3D Endoanal Ultrasonografi yapılarak makat iç kasında yeterli gevşetme yapılıp yapılmadığı kontrol edilir.
2. Başarılı bir LİS ameliyatı olmasına ve çatlak da iyileşmiş olmasına rağmen hala sorunlar oluyorsa eksik teşhis ve eksik tedavi akla gelir. Yani sorun sadece çatlak değildir. Hatta makattaki çatlak, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal Internal mukozal prolapsus gibi hastalıkların bir sonucu olarak oluşmuştur. Böyle bir durumda hala makata odaklanmak yerine bir adım geri atıp bütüne, yani dışkılama mekanizmasına odaklanmak çok daha akıllıca olacaktır. Çünkü bu süreçte makatta yaşanan daralma hissi yapısal değildir. O yüzden kişi, dışlkılama sırasında makatı yeterince gevşetip açamıyorsa fleble de olsa genişletme işlemi bir işe yaramaz. Ki bunun çok örneği de mevcut... Sonrasında size de kendinizi çok sıkıyorsunuz denebilir.. !!!
Sonuçş olarak sizin durumunuzdaki bir hastaya önerilerim...
1. Endoanal USg yapturarak geçirmiş olduğunuz ameliyatın başarı durumu kontrol edilir.
2. Baryum defekografi adı verilen dışkılama filmi çekilerek makatta yüklenme ve kasılmaya yol açan rahat dışkılama yapamama sebepleriniz (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) net bir şekilde ortsya konur ve tedavi planlamanız da bu çerçevede ilerler. Yani tedavi hedefiniz rahat ve sorunsuz dışkılama olmalıdır.
1. Anal Fissür tedavisinde önerilen LİS ameliyatı ile makat iç kasında gevşetme yapılır. Ama bu yapılamadığında sorunlar devam edebilir. Bunun için 3D Endoanal Ultrasonografi yapılarak makat iç kasında yeterli gevşetme yapılıp yapılmadığı kontrol edilir.
2. Başarılı bir LİS ameliyatı olmasına ve çatlak da iyileşmiş olmasına rağmen hala sorunlar oluyorsa eksik teşhis ve eksik tedavi akla gelir. Yani sorun sadece çatlak değildir. Hatta makattaki çatlak, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal Internal mukozal prolapsus gibi hastalıkların bir sonucu olarak oluşmuştur. Böyle bir durumda hala makata odaklanmak yerine bir adım geri atıp bütüne, yani dışkılama mekanizmasına odaklanmak çok daha akıllıca olacaktır. Çünkü bu süreçte makatta yaşanan daralma hissi yapısal değildir. O yüzden kişi, dışlkılama sırasında makatı yeterince gevşetip açamıyorsa fleble de olsa genişletme işlemi bir işe yaramaz. Ki bunun çok örneği de mevcut... Sonrasında size de kendinizi çok sıkıyorsunuz denebilir.. !!!
Sonuçş olarak sizin durumunuzdaki bir hastaya önerilerim...
1. Endoanal USg yapturarak geçirmiş olduğunuz ameliyatın başarı durumu kontrol edilir.
2. Baryum defekografi adı verilen dışkılama filmi çekilerek makatta yüklenme ve kasılmaya yol açan rahat dışkılama yapamama sebepleriniz (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) net bir şekilde ortsya konur ve tedavi planlamanız da bu çerçevede ilerler. Yani tedavi hedefiniz rahat ve sorunsuz dışkılama olmalıdır.
İpekcan Bağlantı 09.04.26
Anal apse ameliyatı olalı 35 gün odlu gevşek seton takılalı. Akıntılar hergün normal azar azar oluyor o gazlı bez değiştirip hayatımı devam ettiriyordum. İş yerinde tuvalet sonrası temizlik esnasında yanlışlıkla setonu biraz çektim canım acıdı ve o zamandan sonra akıntım müthiş arttı. Sürekli akıntı geliyor setonu oynattıkça oradan çıktığını ayna ile görüyorum. Akınıtda her hangi bir koku falan yok. Rengi sarı ve şeffaf arası daha çok şeffaf. Bu beni endişelendiriyor. Devlet hastanesinde ameliyatı yapan hekime ulaşamıyorum. Bilginizie ihtiyacım var. Bu durumda akıntının bu şekilde gelmesi normal mi. Başka bir genel cerraha anlattım muayene etmedi dinledi normal dedi. Ama akıntının artması beni endişelendiriyor. Bilgi verirseniz çok mutlu olurum. Hatta sayfanızda ön bilgi formu doldurdum ama güvenlik kodu zaman aşımı hatası verdi ve o kadar çok bilgiyi tekrar yazmam gerektiğinde yine aynı sorunu yaşadım. O yüzden buradan sordum. İyi günler dillerim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
09.04.26
Anal apse hastalığında öncelikli amaç; içeride biriken iltihabın boşaltımını sağlayan drenaj işlemidir. Bu sayede apse boşluğunun zamanla küçülmesi hedeflenir. Ancak bu süreçte dranaj yeterli miktarda olmaz veya dalgalanma gösterirse apse boşluğunun küçülme süreci de uzar. Dolayısıyla tedavi süreci uzar ve bazen de yeni drenaj işlemlerine ihtiyaç duyulur hale gelir.
Size uygulanan işlem öncelikli olarak apse drenajı olduğu için akması gayet doğal ama bu akıntının dalgalanma göstermesi, istenen durum değil. Drenlerin gözden geçirilmesi gerekebilir.
35 günlük bir süreçte ya doktorunuzla tekrar bir şekilde görüşmelisiniz ya da sizi bundan sonra takip edebilecek ve rahat ulaşabileceğiniz bir doktor arayışına girmelisiniz.
Size uygulanan işlem öncelikli olarak apse drenajı olduğu için akması gayet doğal ama bu akıntının dalgalanma göstermesi, istenen durum değil. Drenlerin gözden geçirilmesi gerekebilir.
35 günlük bir süreçte ya doktorunuzla tekrar bir şekilde görüşmelisiniz ya da sizi bundan sonra takip edebilecek ve rahat ulaşabileceğiniz bir doktor arayışına girmelisiniz.
Emir Bağlantı 07.04.26
Acil cevp bekliyorum!!! Hocam merhabalar ben 23 yaşındayım, hikayem 16 yaşlarında başladı o dönemlerde dışkılama 45 dakikaya kadar uzuyodu ama tam boşalma hissi olmuyordu zamanla bu daha kötü hal almaya başladı bu defa sadece parmağımla dışkıyı çıkarabilir hale geldim 21 yaşlarında belli bir sürede hiç yapamamaua başladım dışkılamayı. O zaman x/m diet verdi doktor ilk defa o zaman kullandım. Sonraki dönemde her yapamayışımda onu içtim şimdi bağırsakta tembelleşti hepten yapamaz hale geldim. Gittiğim bir doktor da sende doğuştan boşaltıma yarayan sinirler gelişmemiş hayatın boyunca ilaca bağlı kalacaksan dedi ama ilaçta zaten bir yere kadar artık oda etki etmiyor. İstanbulda bir genel cerraha gittim oda makattan ilaç verilerek çekilen filmden çekti ve yapabildiğimi söyledi orada o stresle zaten yapabildim yani. Sonra bana pisikolojik olduğunu söyledi ve antidepresan verdi. Birde sizi bana önerdi hocam allah rızası için desteğinize çok ihtiyacım var tuvalete oturuyorum ama saatlerce ıkınmama rağmen hiçbişey gelmiyor ve yedikçede karnım şişiyor ilaçlarda artık fayda vermiyo. Erzurumda yaşıyorum öneriniz nedir hocam size gelene kadar enazından kullan diyebileceğiniz bir ilaç ne olur inşallah yazın kliniğinize de geleceğim tabi yaza kadar ne yapacağımda meçhul bu şişlikle
Op. Dr. Levent TEZCAN
08.04.26
Çocukluk yıllarından gelen bu dışkılama sorunlarının altında sıklıkla -..ayıptır!- öğretisi temelinde bleirginleşip olgunlaşan tuvalet tutma ve erteleme alışkanlığı yatmaktadır. Bu çerçevede yıllar içerisinde Anismus ve Rektal hiposensitivite başta olmak üzere dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa yol açan hastalıklar oluşmakta ve kişiyi, dışkı yumuaşatıcı ilaçların dahi fayda etmediği bir kısır döngüye sokabilmektedir.
Bu süreçte öncelikli amaç mevcut durumunu eksiksiz bir şekilde tespiti olmalıdır. Ki bu amaçla detaylı sorgulama ve muayeneyi müteakiben Baryum defekografi, anal manometri ve endoanal usg gibi ileri proktolojik tetkiklerden de faydalanılır.
Tüm bu detaylı muayene ve incelemelerden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda; dışkı yumuşatıcı ilaçlara mahkum olmadan rahat ve sorunsuz dışkılamayı hedefleyen kişiye özel tedavi planlamasına geçilir. Ama bu süreçte tek elin nesi var, İki elin sesi var misali, hasta ile birlikte ilerlenir. O yüzden hasta uyumu, çok ama çok önemlidir.
Bu süreçte öncelikli amaç mevcut durumunu eksiksiz bir şekilde tespiti olmalıdır. Ki bu amaçla detaylı sorgulama ve muayeneyi müteakiben Baryum defekografi, anal manometri ve endoanal usg gibi ileri proktolojik tetkiklerden de faydalanılır.
Tüm bu detaylı muayene ve incelemelerden elde edilecek sonuçlar doğrultusunda; dışkı yumuşatıcı ilaçlara mahkum olmadan rahat ve sorunsuz dışkılamayı hedefleyen kişiye özel tedavi planlamasına geçilir. Ama bu süreçte tek elin nesi var, İki elin sesi var misali, hasta ile birlikte ilerlenir. O yüzden hasta uyumu, çok ama çok önemlidir.
onur55 Bağlantı 05.04.26
Hocam merhaba
Ben 11 yıl önce anal fisür ameliatı oldum. 2ay önce dıskıda silik kan gördüm. doktora gittim makat catlagından dolayı oldugunu söyledi arıca hemeroid de varmıs .botoks önerdi bende biraz yediklerime dikkat ettim 1 ay düzelir gibi oldu peşine kaşıntı ve silik kan tekrar basladı bende daha sonra la... ve cin... kullandım ertesi gün kanama daha cok arttı damlamaya basladı. Bana ne önerirsiniz
Ben 11 yıl önce anal fisür ameliatı oldum. 2ay önce dıskıda silik kan gördüm. doktora gittim makat catlagından dolayı oldugunu söyledi arıca hemeroid de varmıs .botoks önerdi bende biraz yediklerime dikkat ettim 1 ay düzelir gibi oldu peşine kaşıntı ve silik kan tekrar basladı bende daha sonra la... ve cin... kullandım ertesi gün kanama daha cok arttı damlamaya basladı. Bana ne önerirsiniz
Op. Dr. Levent TEZCAN
06.04.26
Geçirmiş olduğunuz çatlak ameliyatını da düşündüğümüzde yıllardır devam eden ama bir şekilde idare ettiğiniz bir dışkılama güçlüğü tipi kabızlığınız olduğunu düşünebilirim. Bu çerçevede son aylarda makata çok daha fazla yüklenmeye başladığınızı, hatta kaş yapayım derken göz çıkarma misali, dışkıyı yumuşatmaya çalışarak durumu daha da kötüleştirdiğinizi düşünebilirim.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid/çatlak) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid/çatlak) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Omer46 Bağlantı 04.04.26
Hocam merhaba 2 ay önce lazerle hemoroid ameliyatı oldum 3 dış 1 iç dıştaki 3 tane yakıldıktan sonra makasla kesilmişti hocam benim sorunum dışkılarken sanki sağ makat esnemiyor gibi hissettim krem sürerken dokundum orası sert gibi geldi anal stenoz aklıma geldi çünkü dışkı çıkmakta zorlanıyor ve rahatlayamıyorum ama stenoz olsa hocam baş parmağım girerken bana çok acı verir diye düşünüyorum tamamı giriyor parmağımın içeri krem göndermem için dün ve bugün olan dışkılamadan sonra sanki tıkanık boru gibi hocam ne yapmam gerek o esnada dışkı taktikleride uyguluyorum böyle olunca cerrahıma randevu aldım ona şikayetlerinin söyleyeceğim sizede sormak isterim hocam ben anismustan şüphelendim yaşam kalitem çok düşük hocam keşke olmasaydım diyip duruyorum ne önerirsiniz teşekkür ederim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
06.04.26
Geçirmiş olduğunuz karma (lazer+cerrahi) hemoroid ameliyatından da anlaşılacağı üzere...
Sanırım, yıllardır devam eden dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa sahiptiniz ve buna bağlı olarak da her tuvalette makata yükleniyordunuz. Bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da hemoroidleriniz belirginleşti ve tedavi/ameliyat olmak zorunda kaldınız.
Ancak tüm bu süreçte; dışkılama sırasında belirginleşen hemoroid memeleri sayaesinde makat ağzı daha rahat zçılabiliyordu. Ameliyatla memeler küçültüldüğünde ise makat ağzı artık eskisi gibi açılamaz hale geldi ve daha fazla ıkınmaya ihtiyaç duymaya başladı. Yani aslında baştan beri olan ama bir şekilde tolere ettiğiniz dışkılama güçlüğünü, geçirmiş olduğunuz ameliyat sonrası tolere edemez hale geldiniz.
Sonuç olarak sizin de bahsettiğiniz gibi altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabzlığıa yol açan hastalıklar yönünden araştırılmanız uygun olacaktır.
Detaylı bilgi için yotube kanalımızdaki videoları izleyebilirsiniz.
https://youtu.be/XxKGhjJDDuk
https://youtu.be/L6xkmRqPDz4
Sanırım, yıllardır devam eden dışkılama güçlüğü tipi kabızlığa sahiptiniz ve buna bağlı olarak da her tuvalette makata yükleniyordunuz. Bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da hemoroidleriniz belirginleşti ve tedavi/ameliyat olmak zorunda kaldınız.
Ancak tüm bu süreçte; dışkılama sırasında belirginleşen hemoroid memeleri sayaesinde makat ağzı daha rahat zçılabiliyordu. Ameliyatla memeler küçültüldüğünde ise makat ağzı artık eskisi gibi açılamaz hale geldi ve daha fazla ıkınmaya ihtiyaç duymaya başladı. Yani aslında baştan beri olan ama bir şekilde tolere ettiğiniz dışkılama güçlüğünü, geçirmiş olduğunuz ameliyat sonrası tolere edemez hale geldiniz.
Sonuç olarak sizin de bahsettiğiniz gibi altta yatan ve dışkılama güçlüğü tipi kabzlığıa yol açan hastalıklar yönünden araştırılmanız uygun olacaktır.
Detaylı bilgi için yotube kanalımızdaki videoları izleyebilirsiniz.
https://youtu.be/XxKGhjJDDuk
https://youtu.be/L6xkmRqPDz4