Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Ayşe Bağlantı 01.11.24
Merhabalar hocam, 2. Derece iç lazer hemoroid ameliyatı olalı 3 ay yeni doldu, 2,5 ayda hafif bir kabızlık geçirdim ve kanamam oldu, sonra, sizin yazdıklarımızı okuyarak diyafram nefesiyle rahat ve sorunsuz dıskılama oldu hep, birde yuruyus yqoqrdım ameliyat ssonrası korkttum hiç yürümedim ,sanırım hareketsizlikten kabızlık gelişmişti, o olan kanama bugunlerde hala devam ediyor az da olsa, her gördüğümde moralim bozluyor, doktorum kontrolde hiçbir yırtık göremedi yada baska bırsey, makatın içine dogru sol kenrında küçük bie şişlik var orası meliyat giriş yeri dendi, kılcar damarlardan belki kanama olmustur dendi, tuvalwtimi yapmaya baslarken sanki makat agzı kuruda acılırrkeen bir tuhaf oluyor gibi bir hisle baslıyorum tuvalete, sanki agız kısmında bir yara var hissi, 10 yıl önce olmustum ilk hemoroid ve hiç bir zaman kanamam olmamıstı, ne yapacagımı bilmiyorjm, korkuyorum morelim bozulk , keske ameliyat olmasaydım diyorum, sadece ilerde bana sorun olur diye olmustum , işimle olan seyahatlwrde dha rahat ederim diye, ne olır bir öneri verin, ameliyat yerinden olabilir mi bu kanama, geçecek mi sizce , nasıl gecer? arada sadece hafif batma oluyır , oturmada yada baska sıkıntım yok,
Op. Dr. Levent TEZCAN
01.11.24
Lazerli ameliyat olduğnuuz evre 2 hemoroid hastalığını da düşündüğümüzde; sitemizde de bahsettiğimiz gibi yıllardır pek farkında olmasanız da devam eden hatalı (ıkınarak) dışkılama alışkanlığına sahipsiniz. Dolayısıyla sahip olduğunuz dışkılama güçlüğü (Anismus, rektosel, rektal hiposensitivite gibi), geçirmiş olduğunuz lazerli hemoroid ameliyatına rağmen devam ediyor. Dolayısıyla bu süreçte değişen dışkı kıvam, miktar ve kalınlığına da paralel olarak makata olan yüklenmeler (ıkınmalar) artıyor veya azalıyor. Ikınmaların arttığı dnemler ise kendini kaanama olarak gösteriyor.
Sonuç olarak yaşadığnıız kanamalar için hala makat ağzına odaklanmak yerine altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektosel, rektal hiposensitivite gibi) nedeniyle niye rahat bir dışkıalama süreci yaşayamadığınızı düşünmenizi öneririm. Unutmayınki makat sorunları, sıklıkla bir neden değil altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların bir sonucu olarak belirginleşir.
Sonuç olarak yaşadığnıız kanamalar için hala makat ağzına odaklanmak yerine altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektosel, rektal hiposensitivite gibi) nedeniyle niye rahat bir dışkıalama süreci yaşayamadığınızı düşünmenizi öneririm. Unutmayınki makat sorunları, sıklıkla bir neden değil altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların bir sonucu olarak belirginleşir.
fistül_raporu Bağlantı 31.10.24
Merhaba, Soruları yanıtladığınız için çok teşekkürler.
2.5 ay önce fissür ile başlayıp, sonrasında apseye dönüşen, apse 1 kez lokal işlemle boşaltıldıktan sonra ikinci kez tekrarlayan ama ilki kadar acı vermeyip sadece ara kaşıntı ve hapşırırken ağrı veren, apsesi hala devam eden bir hastayım. Son gördüğüm proktolog artık fistüle döndüğü için kendi kendine aktığını bahsetti ki zaten iç çamaşırımda akıntı izleri ve koku da oluyor.
En son perianal MR çekimi yapıldı. Rapor şimdi çıktı ve şöyle yazıyor: Anal kanal saat 7 hizasından başlayarak inferiorda perigluteal alana uzanım gösteren fistül traktı izlenmiştir. Fistül traktı çevresinde ince lineer kolleksiyon alanı mevcuttur (abse?).
Bu rapor yeterince detay vermekte midir? Bildiğim kadarıyla sadece dış sfinkterde olan bir fistül çok kolay bir şekilde kesilebiliyor ama içlere gittikçe işlem zorlaşıyor. Benimki bu rapora göre içte midir? Bunu doktora göstereceğim ve sonraki işlemi o iletecek bana ama sizin sonraki süreç için öneriniz nedir?
Sevgiler
2.5 ay önce fissür ile başlayıp, sonrasında apseye dönüşen, apse 1 kez lokal işlemle boşaltıldıktan sonra ikinci kez tekrarlayan ama ilki kadar acı vermeyip sadece ara kaşıntı ve hapşırırken ağrı veren, apsesi hala devam eden bir hastayım. Son gördüğüm proktolog artık fistüle döndüğü için kendi kendine aktığını bahsetti ki zaten iç çamaşırımda akıntı izleri ve koku da oluyor.
En son perianal MR çekimi yapıldı. Rapor şimdi çıktı ve şöyle yazıyor: Anal kanal saat 7 hizasından başlayarak inferiorda perigluteal alana uzanım gösteren fistül traktı izlenmiştir. Fistül traktı çevresinde ince lineer kolleksiyon alanı mevcuttur (abse?).
Bu rapor yeterince detay vermekte midir? Bildiğim kadarıyla sadece dış sfinkterde olan bir fistül çok kolay bir şekilde kesilebiliyor ama içlere gittikçe işlem zorlaşıyor. Benimki bu rapora göre içte midir? Bunu doktora göstereceğim ve sonraki işlemi o iletecek bana ama sizin sonraki süreç için öneriniz nedir?
Sevgiler
Op. Dr. Levent TEZCAN
01.11.24
Muhtemelen anal fissür zemininde gelişmiş bir anal apse-fistül formasyona sahipsiniz. Muayene bulgularıyla, gerekirse ilave edilecek Endoanal Ultrason bulgularıyla birlikte değerlendirilmesi daha uygun olacasktır.
Acısızgünlere Bağlantı 28.10.24
Merhabalar Hocam;
1 ay önce anal fistul ve hemoroid memelerinin alınması ameliyatı oldum. Geçen Cumartesi günü seton sıkma işlemi yapıldı ancak hem işlem de, hem de sonrası dayanılmaz ağrılarım oldu. Yürümekte güçlük çekiyorum,ağrı işlemin yapıldığı sol dizime vuruyor. Sizin yorumlarınızı okudum ancak hangi seton türü olduğunu bilmiyorum. (Doktorum tatilde başka bi Genel Cerrah yardimci oldu) Ve 1 ay sonra tekrar sıkılacakmış. Seton sıkma işlemi uyuşturularak yapılabiliyor mu? Siz bu dayanılmaz ağrılar için ne önerirsiniz,teşekkürler.
1 ay önce anal fistul ve hemoroid memelerinin alınması ameliyatı oldum. Geçen Cumartesi günü seton sıkma işlemi yapıldı ancak hem işlem de, hem de sonrası dayanılmaz ağrılarım oldu. Yürümekte güçlük çekiyorum,ağrı işlemin yapıldığı sol dizime vuruyor. Sizin yorumlarınızı okudum ancak hangi seton türü olduğunu bilmiyorum. (Doktorum tatilde başka bi Genel Cerrah yardimci oldu) Ve 1 ay sonra tekrar sıkılacakmış. Seton sıkma işlemi uyuşturularak yapılabiliyor mu? Siz bu dayanılmaz ağrılar için ne önerirsiniz,teşekkürler.
Op. Dr. Levent TEZCAN
29.10.24
Seton sıklaştırma işlemi sonrası bu derece ağrı ancak ve ancak, kesici tip seton uygulamalarında olur. Ki benim tercihim değildir. İlkj günler daha ıskıntılı iken zamanla azalır. Ağrı kesici hap veya iğneler yarıdımxı olacaktır... Doktorunuzla görüşmeyi bekleyin...
Ern Bağlantı 28.10.24
Hocam merhaba;
Öncelikle bizlere vakit ayırıp sorularımızı cevapladığınız için teşekkür ederim.
Ağustos ayında büyük abdestimi yaptığımda yanma,acı hissi ile karşılaştım. İlkte bunu hemoroid zannedip kendimce kremlerini kullanıp geçeceğini düşündüm. Daha sonradan bu durum bir hayli zor oldu artık büyük abdestimi yapmamaya başladım çünkü yaptığımda bir cam parçası çıkıyormuş gibi oluyordu. Daha sonra genel cerrahtan randevu alarak 2 farklı doktora gittim. İkiside fissür tanısı koydu ilaç ve kremleri kullan ayriyetten de sıcak su oturma banyosu yap dediler. Bunları yaptığımda ağrım azaldı ve geçti. 1 ay sonra tekrar sancılı sürecim başladı ve makatımda akıntı,şişlik oluştu bende araştırma hastanesine gittim. Mr çekildi ve sonuç fistül olduğu söylendi. Antibiyotik kullanımı verdi hocamız ve daha sonra ameliyat edeceğini söyledi. Ağrılarım cam parçası gibi değil ama halen devam ediyor. Hayattan zevk alamıyorum dışarı çıkamıyorum hiç bir şey yapasım gelmiyor. Aşağıya mr sonucunu bırakıyorum değerli vaktinizi ayırıp bakma durumunuz olabilir ise çok sevinirim. Saygılarımla…
BULGULAR:
Supin pozisyonda anal kanal saat 7 düzeyinde natal kleftin sağında cilt altı yağlı dokuda sonlanan trakt izlenmiş olup, mevcut incelemede cilde uzanım saptanmadı. Bu düzeyde intersfinterik mesafede 1 cm çaplı abse ile uyumlu koleksiyon görülmektedir.
Öncelikle bizlere vakit ayırıp sorularımızı cevapladığınız için teşekkür ederim.
Ağustos ayında büyük abdestimi yaptığımda yanma,acı hissi ile karşılaştım. İlkte bunu hemoroid zannedip kendimce kremlerini kullanıp geçeceğini düşündüm. Daha sonradan bu durum bir hayli zor oldu artık büyük abdestimi yapmamaya başladım çünkü yaptığımda bir cam parçası çıkıyormuş gibi oluyordu. Daha sonra genel cerrahtan randevu alarak 2 farklı doktora gittim. İkiside fissür tanısı koydu ilaç ve kremleri kullan ayriyetten de sıcak su oturma banyosu yap dediler. Bunları yaptığımda ağrım azaldı ve geçti. 1 ay sonra tekrar sancılı sürecim başladı ve makatımda akıntı,şişlik oluştu bende araştırma hastanesine gittim. Mr çekildi ve sonuç fistül olduğu söylendi. Antibiyotik kullanımı verdi hocamız ve daha sonra ameliyat edeceğini söyledi. Ağrılarım cam parçası gibi değil ama halen devam ediyor. Hayattan zevk alamıyorum dışarı çıkamıyorum hiç bir şey yapasım gelmiyor. Aşağıya mr sonucunu bırakıyorum değerli vaktinizi ayırıp bakma durumunuz olabilir ise çok sevinirim. Saygılarımla…
BULGULAR:
Supin pozisyonda anal kanal saat 7 düzeyinde natal kleftin sağında cilt altı yağlı dokuda sonlanan trakt izlenmiş olup, mevcut incelemede cilde uzanım saptanmadı. Bu düzeyde intersfinterik mesafede 1 cm çaplı abse ile uyumlu koleksiyon görülmektedir.
Op. Dr. Levent TEZCAN
29.10.24
Bu anlatıtklarınızı klasik bilgilerin yaşanmışlığı olarak da düşünebiliriz. Anal fissür, ilk olarak akut formda oluşmuş ama kaş yapayım derken göz çıkarma misali, yetersiz ve gereksiz tedaviler sonucu ilerleyip kronik forma dönüşmüş. Bu da yetmemiş ve daha da ilerleyerek fissür tabanlı anal apse-fistül formasyonua dönüşmüş... Geçmiş olsun...
Bu aşamada size önerim; mevcut dışkılama alışkanlıklarınızı da dikkate alacak şekilde detaylı sorgulama ve muayeneye alınmanız. Sonrasında da ihtiyaç durumunua göre 3D Endoanal USG ve Baryum defekografi ile incelemeye alınmanız. Elfe edilecek sonuçlar doğrultusunda, mevcut dışkılama bozuklupğunuzu da içerecek şekilde daha bütünsel tedaviye alınmanız yönünde olacaktır...
Bu aşamada size önerim; mevcut dışkılama alışkanlıklarınızı da dikkate alacak şekilde detaylı sorgulama ve muayeneye alınmanız. Sonrasında da ihtiyaç durumunua göre 3D Endoanal USG ve Baryum defekografi ile incelemeye alınmanız. Elfe edilecek sonuçlar doğrultusunda, mevcut dışkılama bozuklupğunuzu da içerecek şekilde daha bütünsel tedaviye alınmanız yönünde olacaktır...
Erol Bağlantı 27.10.24
Hocam merhaba, yaklaşık 2 yıl önce lazer ile tek seferde 3 hemoroid ve bir fissür botoksu geçirdim. Maalesef geçtiğimiz ay tekrar etti ve geçmedi. Birkaç doktora gittim ve hepsi lis ameliyatı önerdi. İnsan günde bir kere lavaboya gittiğinde dışkılama bozukluğu yok sanıyor ancak bunun hiç de öyle olmadığını tecrübe ettim. Yıllarca spor hemen her gün uzun yürüyüşler yaptım. Kilom da gayet normal ancak haddinden fazla et ile beslendim ve her yemekte cola içmekten geri durmadım. Başıma bu geldi. Size sorulanları ve yanıtlarınızı dikkatle okudum.
Aslen lis ameliyatı ile ilgili bir çok bilgi alınabiliyor ancak sonrası ile ilgili neredeyse hiç bilgi yok. O yüzden aşağıdaki soruları size sormak istedim.
- Lis ameliyatı olduktan sonra tabi ki hayat boyu yediklerime dikkat edeceğim ancak bunun yeniden tekrar etme olasılığı nedir?
- Yaşım 44 ve bu kasta yaşlılık ile birlikte kendiliğinden bir gevşeme oluşur ve fissürün tekrar etme olasılığı düşer mi?
-Hayat boyu her et yediğimde tetikte mi olmalıyım?
-Baharat ve acı ile ilişkin nelere dikkat etmeliyim. Örneğin hiç turşu tüketmemeli miyim?
-Her sabah aç karnına bir kaşık zeytinyağı içmek gibi öneriler var. Bu tür önerilere nasıl bakıyorsunuz?
Sitenizde sorulan sorulara çok iyi bir hekim olarak ayırdığınız süre ve doğru yönlendirmeler için tüm hastalar adına size çok teşekkür ederim. Sağolun
Aslen lis ameliyatı ile ilgili bir çok bilgi alınabiliyor ancak sonrası ile ilgili neredeyse hiç bilgi yok. O yüzden aşağıdaki soruları size sormak istedim.
- Lis ameliyatı olduktan sonra tabi ki hayat boyu yediklerime dikkat edeceğim ancak bunun yeniden tekrar etme olasılığı nedir?
- Yaşım 44 ve bu kasta yaşlılık ile birlikte kendiliğinden bir gevşeme oluşur ve fissürün tekrar etme olasılığı düşer mi?
-Hayat boyu her et yediğimde tetikte mi olmalıyım?
-Baharat ve acı ile ilişkin nelere dikkat etmeliyim. Örneğin hiç turşu tüketmemeli miyim?
-Her sabah aç karnına bir kaşık zeytinyağı içmek gibi öneriler var. Bu tür önerilere nasıl bakıyorsunuz?
Sitenizde sorulan sorulara çok iyi bir hekim olarak ayırdığınız süre ve doğru yönlendirmeler için tüm hastalar adına size çok teşekkür ederim. Sağolun
Op. Dr. Levent TEZCAN
28.10.24
Öncelikle geçmiş olsun. Durumunuzu kısaca özetlemem gerekirse... Hatalı dışkılama alışkanlıkları temelinde başlayıp yıllar içerisinde belirginleşen ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü gibi) eşliğinde, yıllar içersinde belirginleşen makat hastalıkları (hemoroid, çatlak) nedeniyle bir tedavi görüdünüz. Ama bu tedavi sizi ancak 2 yıl kadar götürebildi. Çünkü imam bildiğini okur misali, gerek devam eden kullanıcı hataları gerekse devam eden dışkılama güçlüğü nedeniyle makat sorunları tekrar belirginleşmeye başladı.
Sonuç olarak... Bu durumda olan hastalara son çare olarak LİS (makatı gevşeme) ameliyatı önerilmesi kaçınılmazdır. Ama bu LİS ameliyatı, altta yatan bu kadar unsur var iken tek başına yeterli oluyor mu? Evet, olay sadece bir çatlak ise yüzde 90 oranında çatlak kayboluyor. AMa tüm makat sorunları da geçiyor mu? İşte asıl cevap aranması gereken soru bu olmalı... Şimdi gelelim sizin sorularınıza...
- Lis ameliyatı olduktan sonra tabi ki hayat boyu yediklerime dikkat edeceğim ancak bunun yeniden tekrar etme olasılığı nedir? Altta yatan bir dışkılama güçlüğü var ise bu durumu en azından beslenme alışkanlıklarına dikkat ederek ömür boyu tolere etmek zorunda kalabilirsiniz. Ama ne oranda ve ne kadar süreyle başarılı olabilirsiniz? bunun bir garantisi yoktur. Başarılı bir iç kas gevşetme (LİS) ameliyatı sonrasında çatlak oluşumu sıklıkla tekrarlamaz. Lİs ameliyatının başarılı olmama sebepleri sitemiz içeriğinde ve ANal fissür sayfamızda anlatılmıştır.
- Yaşım 44 ve bu kasta yaşlılık ile birlikte kendiliğinden bir gevşeme oluşur ve fissürün tekrar etme olasılığı düşer mi? Evet, yaşla birlikte makat iç kaslarında gevşeme oluşur. Ancak Anal fissür oluşmuunda her ne kadar makat iç kası hedef gösteriliyor olsa da kişi kontrolünde olan makat dış kaslarının etkisi de yadsınamaz. Dolayısıyla altta yatan diğer nedenler dolayısıyla ve kişi farkında olmasa da makat dış kaslarını kasmaya devam ettiği sürece düşündüğünüz gevşeme olmayabilir.
-Hayat boyu her et yediğimde tetikte mi olmalıyım? Hayır böyle bir durum söz konusu değildir.
-Baharat ve acı ile ilişkin nelere dikkat etmeliyim. Örneğin hiç turşu tüketmemeli miyim? Hayır bu tarz bir kısıtlama yoktur. Doğrudan bir etkisi/ zararı da yoktur. Yerken zevk alıyorsanız çıkarken de zevk almanız gerekmez mi?
-Her sabah aç karnına bir kaşık zeytinyağı içmek gibi öneriler var. Bu tür önerilere nasıl bakıyorsunuz? Sadece hikaye diyorum... Makat sorunu yaşayan tüm hastaların öncelikle beslenmeye (girişe) odaklanmalarına şaşıyorum. Çünkü asıl sorun çıkışta... Yani dışkılamanın nasıl yapıldığında... Beslenmenin dışkılamaya olan etkisi, düşünüldüğünden çok daha azdır. Yani sadece dışkı miktar ve kıvamı için beslenme gereklidir. Detaylar çok önemli değildir. Amaç belliş bir miktar ve kıvamda dışkı oluşturmaktır. Bunun için de herşeyden yenmelidir. Ki makat hastalıklarında uygulanan tedavilerin asıl amacı da bu değil midir? Yaşam konfor ve kalitesi i,çin Ağız tadıyla herşeyden yiyebilmek...
Sonuç olarak... Bu durumda olan hastalara son çare olarak LİS (makatı gevşeme) ameliyatı önerilmesi kaçınılmazdır. Ama bu LİS ameliyatı, altta yatan bu kadar unsur var iken tek başına yeterli oluyor mu? Evet, olay sadece bir çatlak ise yüzde 90 oranında çatlak kayboluyor. AMa tüm makat sorunları da geçiyor mu? İşte asıl cevap aranması gereken soru bu olmalı... Şimdi gelelim sizin sorularınıza...
- Lis ameliyatı olduktan sonra tabi ki hayat boyu yediklerime dikkat edeceğim ancak bunun yeniden tekrar etme olasılığı nedir? Altta yatan bir dışkılama güçlüğü var ise bu durumu en azından beslenme alışkanlıklarına dikkat ederek ömür boyu tolere etmek zorunda kalabilirsiniz. Ama ne oranda ve ne kadar süreyle başarılı olabilirsiniz? bunun bir garantisi yoktur. Başarılı bir iç kas gevşetme (LİS) ameliyatı sonrasında çatlak oluşumu sıklıkla tekrarlamaz. Lİs ameliyatının başarılı olmama sebepleri sitemiz içeriğinde ve ANal fissür sayfamızda anlatılmıştır.
- Yaşım 44 ve bu kasta yaşlılık ile birlikte kendiliğinden bir gevşeme oluşur ve fissürün tekrar etme olasılığı düşer mi? Evet, yaşla birlikte makat iç kaslarında gevşeme oluşur. Ancak Anal fissür oluşmuunda her ne kadar makat iç kası hedef gösteriliyor olsa da kişi kontrolünde olan makat dış kaslarının etkisi de yadsınamaz. Dolayısıyla altta yatan diğer nedenler dolayısıyla ve kişi farkında olmasa da makat dış kaslarını kasmaya devam ettiği sürece düşündüğünüz gevşeme olmayabilir.
-Hayat boyu her et yediğimde tetikte mi olmalıyım? Hayır böyle bir durum söz konusu değildir.
-Baharat ve acı ile ilişkin nelere dikkat etmeliyim. Örneğin hiç turşu tüketmemeli miyim? Hayır bu tarz bir kısıtlama yoktur. Doğrudan bir etkisi/ zararı da yoktur. Yerken zevk alıyorsanız çıkarken de zevk almanız gerekmez mi?
-Her sabah aç karnına bir kaşık zeytinyağı içmek gibi öneriler var. Bu tür önerilere nasıl bakıyorsunuz? Sadece hikaye diyorum... Makat sorunu yaşayan tüm hastaların öncelikle beslenmeye (girişe) odaklanmalarına şaşıyorum. Çünkü asıl sorun çıkışta... Yani dışkılamanın nasıl yapıldığında... Beslenmenin dışkılamaya olan etkisi, düşünüldüğünden çok daha azdır. Yani sadece dışkı miktar ve kıvamı için beslenme gereklidir. Detaylar çok önemli değildir. Amaç belliş bir miktar ve kıvamda dışkı oluşturmaktır. Bunun için de herşeyden yenmelidir. Ki makat hastalıklarında uygulanan tedavilerin asıl amacı da bu değil midir? Yaşam konfor ve kalitesi i,çin Ağız tadıyla herşeyden yiyebilmek...