Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Dertli Bağlantı 29.01.23
Hocam merhabalar
Bundan 1 yıl önce 4.evre hemoroid ameliyatı oldum cerrahi yöntem ile ve sonucunda bende bitmeyen akıntı gelisti bu akıntıda kaşıntı ve pişik yapıyordu. nedenini bulmak için 4ten fazla hastane 2 den fazla özel doktor muayenehanesine gittim ama akıntının sebebini bulamadılar. daha sonra kolonoskopi yaptırmak istedim bende darlık var sanki dedim dr kolonoskopi ile baktı evet darlık var dedi daha sonra ..... üniversitesi hastanesine gittim dr tuşe ile dar olduğunu söyledi ama akıntı bundan mı değil mi bilemiyorum dedi ve anal stenoz ameliyatı oldum house flep yöntemi ile şimdi akıntı çok var ama ameliyatım 7 gün oldu yapıldı.cok uzattım ama hocam dertliyim 1 yıldır gün yüzü göremedim ulu orta gazda kaçırıyordum. şimdi sorum şu bu akıntım ne kadar sürer anal stenoz ameliyatı sonrası ve hocam bir daha akıntı gaz gaita kaçırmam olur mu bu kaçırmaların sebebi sizce analda gelişen darlıkmıydı şimdiden teşekkür ederim hocam
Bundan 1 yıl önce 4.evre hemoroid ameliyatı oldum cerrahi yöntem ile ve sonucunda bende bitmeyen akıntı gelisti bu akıntıda kaşıntı ve pişik yapıyordu. nedenini bulmak için 4ten fazla hastane 2 den fazla özel doktor muayenehanesine gittim ama akıntının sebebini bulamadılar. daha sonra kolonoskopi yaptırmak istedim bende darlık var sanki dedim dr kolonoskopi ile baktı evet darlık var dedi daha sonra ..... üniversitesi hastanesine gittim dr tuşe ile dar olduğunu söyledi ama akıntı bundan mı değil mi bilemiyorum dedi ve anal stenoz ameliyatı oldum house flep yöntemi ile şimdi akıntı çok var ama ameliyatım 7 gün oldu yapıldı.cok uzattım ama hocam dertliyim 1 yıldır gün yüzü göremedim ulu orta gazda kaçırıyordum. şimdi sorum şu bu akıntım ne kadar sürer anal stenoz ameliyatı sonrası ve hocam bir daha akıntı gaz gaita kaçırmam olur mu bu kaçırmaların sebebi sizce analda gelişen darlıkmıydı şimdiden teşekkür ederim hocam
Op. Dr. Levent TEZCAN
30.01.23
Bir şekilde öncesinde tedavi görmüş hastalarda, sadece yaşadığı sıkıntılardan yola çıkarak mevcut duruma özel bilgi vermeye çalışmak mümkün değildir. Ama genel anlamda bakacak olursak... Evre 3-4 hemoroidal hastalık nedeniyle ameliyat olmuş ama sonrasında sizin gibi makatta akıntı ve kirlenme / makatta darlık sıkıntılarıyla gelen hastalarımız olmaktadır.
Özellikle de bazı evre 4 hemoroidi olan hastalarda hemoroid ameliyatı sonrası belirginleşen makatta ağrı, kanama, tuvalete çıkamama, ince çaplı dışkılama veya makatta daralma hissi ile dışkılama sonrasında, özellikle de ilk 3-4 saat içerisinde iyice belirginleşen ve tuvalete gitmediği takdirde azalan bir akıntı kirlenme sorunu olabilmektedir.
Bu durumda olan hastalarda anal (parmak) muayene ile yetinmiyoruz. İşlevselliği ön plana çıkaran dört dörtlük proktolojik inceleme yapıyoruz. Detaylı sorgulama ve muayene, Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri, 3D Endoanal Ultrasonografi gibi...
Bu sayede evre 4 dahi olsa hemoroidlerin bir SONUÇ olduğunu, asıl sorunun altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal mukozal prolapsus gibi) olduğunu buluyoruz. Bu süreçte geçirilen hemoroid ameliyatlarının da alta yatan bu hastalıkların gün yüzüne çıkması için bir vesile olduğunu düşünüyoruz.
İşlevsel makat darlığına yol açan Anismus un da yapısal makat darlığına (Anal Stenoz) benzer sıkıntılar yol açtığını unutmamak gerekir.
Özellikle de bazı evre 4 hemoroidi olan hastalarda hemoroid ameliyatı sonrası belirginleşen makatta ağrı, kanama, tuvalete çıkamama, ince çaplı dışkılama veya makatta daralma hissi ile dışkılama sonrasında, özellikle de ilk 3-4 saat içerisinde iyice belirginleşen ve tuvalete gitmediği takdirde azalan bir akıntı kirlenme sorunu olabilmektedir.
Bu durumda olan hastalarda anal (parmak) muayene ile yetinmiyoruz. İşlevselliği ön plana çıkaran dört dörtlük proktolojik inceleme yapıyoruz. Detaylı sorgulama ve muayene, Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri, 3D Endoanal Ultrasonografi gibi...
Bu sayede evre 4 dahi olsa hemoroidlerin bir SONUÇ olduğunu, asıl sorunun altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektal mukozal prolapsus gibi) olduğunu buluyoruz. Bu süreçte geçirilen hemoroid ameliyatlarının da alta yatan bu hastalıkların gün yüzüne çıkması için bir vesile olduğunu düşünüyoruz.
İşlevsel makat darlığına yol açan Anismus un da yapısal makat darlığına (Anal Stenoz) benzer sıkıntılar yol açtığını unutmamak gerekir.
Damla Bağlantı 28.01.23
Hocam merhabalar daha önce iki çocuğumu normal doğumla dünyaya getirdim. İlk doğumumdan sonra anal fissür oluştu ve kronikleşti.Üçüncü gebeliğimi yaşıyorum ve doğuma az bir zaman kaldı. Anal fissür rahatsızlığım normal doğuma engel mi? Sezeryanı mı tercih etmeliyim? Çok kararsızım. Bu konuda bilgi verirseniz çok sevinirim. Şimdiden teşekkürler.
Op. Dr. Levent TEZCAN
30.01.23
Anal fissür gibi makat hastalıklarında asıl sorun altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar veya alışkanlıklardır. Yani dışkılama sırasında gereksiz ıkınmaya, dolayısıyla makatta yüklenmeye yol açan hastalıklar ve veya hatalı dışkılama alışkanlıklarıdır. Yapılan çalışmalarda sezeryan ile doğum yapan kadınlarda görülen pelvik taban bozukluğu normal doğum yapan kadınlara göre daha azdır.
Bu çerçevede zararın neresinden dönersek kardır...
Bu çerçevede zararın neresinden dönersek kardır...
Masal Bağlantı 25.01.23
Yaklaşık 10-15 gündür rahatsız edici bi kaşıntı ve sızı şikayetim vardı 3 gün önce büyük tuvaletimi yaparken aşırı denecek bi kanama oldu öncesinde küçük damlalar şeklinde tuvalet kağıdında oluyordu henüz bi muayene sonucu konulmuş bi teşhisim yok genel cerrahi randevusu aldım acaba bende de anal fissür mü var ilk muayene nasıl oluyor
Aşırı uçlarda ishal ya da kabızlık şikayetlerim olmadı hiç yani herkes kadar oluyordu bilgilendirirseniz sevinirim biraz korkuyorum açıkçası
Aşırı uçlarda ishal ya da kabızlık şikayetlerim olmadı hiç yani herkes kadar oluyordu bilgilendirirseniz sevinirim biraz korkuyorum açıkçası
Op. Dr. Levent TEZCAN
26.01.23
Anladığım kadarıyla kendiliğinden rahat bir dışkılama olmuyor. Krema torbası mantığı gibi siz karnınızı sıktıkça (ıkındıkça) dışkı çıkışı mümkün oluyor. Dışkılamanın her aşamasında belirginleşen bu ıkınmalar (ıkınma ile zorlanma aynı şey değildir. Zorlanma, ıkınmanın katmerli halidir) nedeniyle makat her tuvalette yüklenme oluyor olabilir. Bu yüklenmelere paralel olarak da çeşitli makat sıkıntıları yaşıyor olabilirsiniz. O yüzden muayene sırasında sadece makata odaklanmak (dolayısıyla sadece hemoroid anal fissür gibi hastalıklara odaklanmaka gerekir) yerine altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara da odaklanmanızı öneririm.
Öğretmen Bağlantı 25.01.23
Merhaba hocam . Transsfinkter fistül için ameliyat öneriyor doktorlar. Özelde önce seton 6-8 hafta sonra da lazer ameliyatı dedi .
Araştırma hastanesinde de önce seton daha sonra takipli duruma göre 2. Ameliyat önerildi.
Lazer uygulamalarının verimi çok iyi değil gibi .
Doktor önce seton ip yapacak . Sadece seton ip yöntemiyle iyileşme olabilir mi tekrar lazer uygulamasına gerek var mı , sizce ? Daha ameliyat olmadım
Araştırma hastanesinde de önce seton daha sonra takipli duruma göre 2. Ameliyat önerildi.
Lazer uygulamalarının verimi çok iyi değil gibi .
Doktor önce seton ip yapacak . Sadece seton ip yöntemiyle iyileşme olabilir mi tekrar lazer uygulamasına gerek var mı , sizce ? Daha ameliyat olmadım
Op. Dr. Levent TEZCAN
26.01.23
Anal fistülde olası apse odakları yok etmek için aşamalı tedavi her zaman için çok daha uygun bir yaklaşımdır. (Özellikle de tekrarlama riskini azaltmak için) Bu çerçevede uygun hastalarda ilk aşamada gevşek seton uygulaması yapılarak olası apse/ enfeksiyon varlığı ekarte edilir. Bu süreç sıklıkla 6-8 haftayı kapsar. (ki bu Sonrasında ikinci bir ameliyata alınır ve gerek hastalığın gerekse cerrahın tecrübesi doğrultusunda lazerle yakma veya LİFT gibi makat kaslarına zarar vermeyen yöntemlerle ilerlenir. Ya da baştan yarı elastik/hibrit seton uygulaması yapılır. İlk 6-8 hafta gevşek uygulama ile olası enfeksiyon varlığ ıekarte edilir. Sonrasında duruma göre 2-4 haftada bir kısmı sıkmalarla ilerlenir. Tek ameliyatla ama uzun takip ve kontrol süreci içersinde sonlandırılır. Ama belli bir oranda kas hasarı olur. O yüzden bu hasarı tolere edebilecek hastalarda tercih edilir.
Anal fistül Bağlantı 23.01.23
Merhabalar hocam ben anal fistül den biri lazer olmak üzere 8 defa ameliyat oldum farklı doktorlar tarafından son doktor şimdiki yani 4 ameliyatı dir yapıyor şuan hala baya bı akıntı var yaranın içine ip atılmış kanal açık kalsın diye ağzı kapanınca yaranın apse yapıp hastanelik oluyorum kusma ve ateşlenmeden dolayı. 20 gündür en son ameliyatin üstünden geçiyor ağrı ve akıntı var artık baya bı bunaldım nasıl kurtulurum
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.01.23
Anal fistül tedavisi, sizde olduğu gibi çok bezdirici olabilir. Bu durum tedavi seçimine yönelik kararın, hastalığın durumuna yönelik değil de hastanın isteği doğrultusunda popüler ve hızlı tedavi alternatiflerine (lazer seçimi gibi) odaklanılmasından kaynaklanır. Bu arada seçilen cerrahın anal fistül hastalığı hakkındaki tecrübe ve deneyimi de ihmal edilmemelidir.
Bu nedenle anal fistül de tedavi planlamasına geçmeden önce hastalığın (fistül tractının) yol haritası tam olarak belirlenmelidir. Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında Pelvik MR ve/veya 3D Endoanal USG gibi tetkiklerden faydalanılır.
Anal fistül tedavisinde öncelikli amaç yeterli ve uygun drenajdır. Yani ilk haftalarda bol bol akıntı olması beklenir. Ama bu süreçte; akıntı zaman zaman oluyor, sonra kesiliyor ve sonra tekrar şişme ve ağrı oluyorsa drenaj işlemi yeterli değildir.
Bu nedenle anal fistül de tedavi planlamasına geçmeden önce hastalığın (fistül tractının) yol haritası tam olarak belirlenmelidir. Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında Pelvik MR ve/veya 3D Endoanal USG gibi tetkiklerden faydalanılır.
Anal fistül tedavisinde öncelikli amaç yeterli ve uygun drenajdır. Yani ilk haftalarda bol bol akıntı olması beklenir. Ama bu süreçte; akıntı zaman zaman oluyor, sonra kesiliyor ve sonra tekrar şişme ve ağrı oluyorsa drenaj işlemi yeterli değildir.