Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Bartu Bağlantı 29.03.20
Hocam merhaba,
İlk olarak 4 ekim de anal apse ameliyati oldum doktorum fistul yok dedi ama yara tam iyilesmedi ve akıntı hiç durmadı tekrar doktora gittim ve 16 aralıkta ikinci ameliyatı yaptı. yara küçüldü ama iyileşmesi ve akıntı hala devam ediyor. hatta 2.ameliyattan 40 gun sonra pekçok mr çekildi ve doktorum fistul yok dedi. Sonuç olarak yara tam iyileşmedi ve akıntı hala devam ediyor :((
İlk olarak 4 ekim de anal apse ameliyati oldum doktorum fistul yok dedi ama yara tam iyilesmedi ve akıntı hiç durmadı tekrar doktora gittim ve 16 aralıkta ikinci ameliyatı yaptı. yara küçüldü ama iyileşmesi ve akıntı hala devam ediyor. hatta 2.ameliyattan 40 gun sonra pekçok mr çekildi ve doktorum fistul yok dedi. Sonuç olarak yara tam iyileşmedi ve akıntı hala devam ediyor :((
Op. Dr. Levent TEZCAN
30.03.20
Öncelikle geçmiş olsun. Ekim ayında boşaltılan bir anal apse sonrası, hala devam eden bir akıntı varlığı, mevcut enfeksiyonun, bir şekilde devam ettiği şeklinde yorumlanabilir. Bu devam eden enfeksiyona bir iç ağız eşlik edebilir (ki ozaman adı fistül olur) veya etmeyebilir (ki ozaman adı sinüs olur). O yüzden öncelikli amaç, bir iç ağız olup olmadığını kesinleştirmektir. Bu amaçla en sık Pelvik MR görüntüleme yönteminden faydalanılır. Ancak daha detaylı inceleme imkanı sunan ilaçlı (Oksijenli su destekli) 3D Endoanal Ultrasongrafi den de faydalanılabilir. Son çare olarak ameliyat sırasında / sedasyon altında iç ağız kontrolü yapılarak sürece devam edilir.
Rusen Bağlantı 26.03.20
Hocam bundan 5 sene once apse ameliyati oldum 2 ay sonra fistull ameliyati oldum ve 3 sene boyunca gayet iyiydim. gecen sene ocak ayinda tekrar at nali fistul olustu ve 2 adet seton takildi. 2 ay sinrasinda tekrar apse yapti ve baska bi doktora gittim. setonlatin yerini degistirdi ve su an 4 ay gecti aradan iltigabim kurumuyor. seton agrisi cekiyorjm. 14 aydir setonla yasiyorum.bu hastaliktan kurtulma sansim var mi. evliyim ve bi cocuk annesiyim omrum hep boyle ameliyatlarla mi gececek sizce. toplamda 5 kez ameliyat oldum. psikolojik olarak cok etkileniyorum hocam...
Op. Dr. Levent TEZCAN
27.03.20
Öncelikle geçmiş olsun. Geçirmiş olduğunuz tedavi süreç ve sonuçlarını dikkate aldığımızda, sadece bu anlatılanlarla yetinmek mümkün değildir. Bu sürece ait görüntüleme (Pelvik MR, 3DEndoanal USG gibi) sonuçları, ameliyat raporları ve son olarak da muayene bulgularını görüp değerlendirmek, sonrasında öneride bulunmak çok daha akıllıca olacaktır.
Atnalı formasyonlu komplike anal apse ve fistüllerde tedavi; aşağı tükür sakal yukarı tükür bıyık misali, dikkatli bir şekilde ve sabırla, adım adım ilerlenmesi gereken bir süreçtir. O yüzden çok can sıkıcı olabilir ama merak etmeyin sonu aydınlıktır. Tabii ki de klavuzun, yeterli teknik donanım ve tecrübeye sahip proktolog olması kaydıyla...
Bu meşakkatli tedavi sürecinde muayene ve MR dışında, çok daha yakından ve detaylı inceleme imkanı sunan hidrojen peroksit (ilaçlı) destekli 3D Endoanal Ultrason görüntülerinden de faydalanılır. Ayrıca gerek olduğu oranda revizyon (pansuman) ameliyatları yapılarak kontrollü ilerleme sağlanır.
Diğer taraftan, Anal apse ve fistül oluşmasında tetikleyici veya iyileşmeyi geçiktirici olarak, altta yatan ve sıklıkla da önemsenmeyen dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) önemli rol oynar. Bu nedenle fistül tedavisindeki hastaların, sadece ameliyat(lar)la değil, kullanıcı eğitimiyle de desteklenmesi gerekir. Özellikle de farkında olunmayan hatalı dışkılama alışkanlıklarına yönelik olarak...
Sonuç olarak sizin durumunuzda olup dışkılama bağımlı makat sorunu yaşayan bir hastada, dışkılama işlevindeki işlevsel bütünselliği de dikkate alacak şekilde ve daha sık (aylık) aralıklarla kontrol edilerek takip edildiği takdirde sonuca ulaşmak mümkündür.
Atnalı formasyonlu komplike anal apse ve fistüllerde tedavi; aşağı tükür sakal yukarı tükür bıyık misali, dikkatli bir şekilde ve sabırla, adım adım ilerlenmesi gereken bir süreçtir. O yüzden çok can sıkıcı olabilir ama merak etmeyin sonu aydınlıktır. Tabii ki de klavuzun, yeterli teknik donanım ve tecrübeye sahip proktolog olması kaydıyla...
Bu meşakkatli tedavi sürecinde muayene ve MR dışında, çok daha yakından ve detaylı inceleme imkanı sunan hidrojen peroksit (ilaçlı) destekli 3D Endoanal Ultrason görüntülerinden de faydalanılır. Ayrıca gerek olduğu oranda revizyon (pansuman) ameliyatları yapılarak kontrollü ilerleme sağlanır.
Diğer taraftan, Anal apse ve fistül oluşmasında tetikleyici veya iyileşmeyi geçiktirici olarak, altta yatan ve sıklıkla da önemsenmeyen dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) önemli rol oynar. Bu nedenle fistül tedavisindeki hastaların, sadece ameliyat(lar)la değil, kullanıcı eğitimiyle de desteklenmesi gerekir. Özellikle de farkında olunmayan hatalı dışkılama alışkanlıklarına yönelik olarak...
Sonuç olarak sizin durumunuzda olup dışkılama bağımlı makat sorunu yaşayan bir hastada, dışkılama işlevindeki işlevsel bütünselliği de dikkate alacak şekilde ve daha sık (aylık) aralıklarla kontrol edilerek takip edildiği takdirde sonuca ulaşmak mümkündür.
Baris Bağlantı 23.03.20
Merhaba levent bey,
2.5 hafta once Anal fissur ve 4.evre klasik hemoroid ameliyati oldum, dikislerim3 gundur gozukuyor hala dusmedi. Ve su an 2 gundur hafif bi acik bir yara goruyorum (kanama yok) acaba anal fissur icin kesilen yermidir, sadece diskilama sonrasi bitince asiri yaniyor o bolge. Zorlama kabizlik ikinma yok. Tavsiye edebileceginiz birsey varmidir. Tesekkur ederim.
2.5 hafta once Anal fissur ve 4.evre klasik hemoroid ameliyati oldum, dikislerim3 gundur gozukuyor hala dusmedi. Ve su an 2 gundur hafif bi acik bir yara goruyorum (kanama yok) acaba anal fissur icin kesilen yermidir, sadece diskilama sonrasi bitince asiri yaniyor o bolge. Zorlama kabizlik ikinma yok. Tavsiye edebileceginiz birsey varmidir. Tesekkur ederim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
27.03.20
Klasik Hemoroid ameliyatlarında iyileşme süreci, hastadan hastaya değişmekle birlikte genel olarak 6-8 hafta arasındadır. Bu süreçle ilgili özel sorularınızı doktorunuzla görüşmeniz çok daha uygun olacaktır. Malum, bu bilgiler için hem ameliyatı bilmem hem de durumunuzu görmem gerekir.
Diğer taraftan, 4. derece hemoroid ve çatlağı olan bir hastada, altta yatan dışkılama güçlüğünü gözardı etmemek gerekir. Altta yatan dışkılama güçlüğü, kaçınılmaz olarak gereksiz ıkınmaların devamına, dolayısıyla makatta yüklenmeye ve sonuç olarak da yara iyileşmesinde gecikmeye yol açabilir.
Ikınma, zorlanma ve kabızlık kavramlarını site içeriğinmizden tekrar okumanızı öneririm. Unutmayınki her ne kadar düzenli olarak hergün tuvalete gidebiliyor ve yumuşak kıvamlı çıkarabiliyor olsanız da KABIZ olabilirsiniz....
Diğer taraftan, 4. derece hemoroid ve çatlağı olan bir hastada, altta yatan dışkılama güçlüğünü gözardı etmemek gerekir. Altta yatan dışkılama güçlüğü, kaçınılmaz olarak gereksiz ıkınmaların devamına, dolayısıyla makatta yüklenmeye ve sonuç olarak da yara iyileşmesinde gecikmeye yol açabilir.
Ikınma, zorlanma ve kabızlık kavramlarını site içeriğinmizden tekrar okumanızı öneririm. Unutmayınki her ne kadar düzenli olarak hergün tuvalete gidebiliyor ve yumuşak kıvamlı çıkarabiliyor olsanız da KABIZ olabilirsiniz....
Yusuf Bağlantı 20.03.20
Hocam Merhabalar. Dezavantajlarinı bildiğim halde ligasure yöntemiyle hemoroid ameliyati oldum. Doktor 3 memeden 1 tanesini almış 1 tanesinin yarısını almış ve şuanda o yarısını aldığı meme benim diskimin çıktığı ağizi kapatıyor ve diskilamada güçlük çekiyorum hatta aşiri ikınıyorum. Makat anatomim bozuldu ve sürekli diskimin varmış hissi yaşıyorum. Ben tekrardan strapler yöntemi veya lazer ile kalan hemoroidleri ya da makat genişletme ameliyati düşünüyorum. Hocam sizlerin görüşü nedir ben nasıl iyi olurum. Sevgiler...
Op. Dr. Levent TEZCAN
20.03.20
Öncelikle geçmiş olsun. Hemoroidal hastalıkta, özellikle de makat dışında belirgin memeleşmesi olan hastaların çoğu, sizin gibi neden-sonuç ilişkisini yanlış yorumlar. Sonuç olarak, Makatta şişen memelerin makat ağzını tıkadığını ve bunun bir sonucu olarak kabızlık/ dışkılama güçlüğü yaşadığını düşünür. Halbuki asıl sorun altta yatan ve önemsenmeyen, beslenmeyle geçiştirildiği düşünülen kabızlık/ dışkılama güçlüğüdür. Bunun bir sonucu olarak da hemoroidal hastalık belirginleşir. Yani düşünüldüğünün tam tersine, asıl neden kabızlık, sonuç ise hemoroidal hastalıktır. O yüzden ister memelerin birini veya hepsini temizletin isterse makatı kas gevşetme ile genişletmeye çalışın sonuç değişmeyecek, altta yatan ve kabızlığa yol açan, Anismus, Rektal mukozal prolapsus, Pelvik taban düşüklüğü gibi hastalıkların yol açtığı gereksiz ıkınmalar (dışkılama güçlüğü) devam ettiği sürece rahat ve sorunsuz dışkılamaya ulaşmanızı mümkün olmayacaktır.
İşte bu nedenle makatla uğraşmak yerine önceliği dışkılama düzeneğine vermek ve altta yatan dışkılama güçlüğünü araştırmaya yönelmek çok daha akıllıca bir yaklaşım olacaktır.
Bu çerçevede öncelikle detaylı sorgulama ve muayene alınmanız, sonrasında gerek olduğu oranda yatarak yapılan MR defekografi yerine daha fizyolojik inceleme imkanı sunan ve oturarak yapılan Baryum defekografi, yüksek çöznürlüklü anal manometri ve Endoanal Ultrason gibi ileri tetkiklerle incelenmeniz gerekir.
Sonuç olarak mevcut şikayetlerinize, tüm bu detaylı nicelemelerden elde edilecek sounçlara göre çözüm bulmayı öneririm.
İşte bu nedenle makatla uğraşmak yerine önceliği dışkılama düzeneğine vermek ve altta yatan dışkılama güçlüğünü araştırmaya yönelmek çok daha akıllıca bir yaklaşım olacaktır.
Bu çerçevede öncelikle detaylı sorgulama ve muayene alınmanız, sonrasında gerek olduğu oranda yatarak yapılan MR defekografi yerine daha fizyolojik inceleme imkanı sunan ve oturarak yapılan Baryum defekografi, yüksek çöznürlüklü anal manometri ve Endoanal Ultrason gibi ileri tetkiklerle incelenmeniz gerekir.
Sonuç olarak mevcut şikayetlerinize, tüm bu detaylı nicelemelerden elde edilecek sounçlara göre çözüm bulmayı öneririm.
Meraklı Bağlantı 14.03.20
Hocam kolay gelsin. Yaklaşık 14 yaşımdan 30 lu yaşlarıma kadar hemcinslerimle anal birleşme yaşadım. Makat dudaklarında bir hayli genişleme var fakat herhangi bir fiziki( fissür, hemoroid, basur vs.) ciddi sorun yok . Sormak istediğim şu; şu an 36 yaşındayım ve kilom oldukça düşük (72). Kısacası eşim zayıf olmamı makat genişliğine bağlıyor ve bana makatini diktir diyor. Sık tuvalete çıkıyorum metabolizmam hızlı çalışıyor diye tahmin ediyorum. Sizce makat genişliğinin zayıf olmamla bir alakası var mıdır. Şimdiden teşekkür ederim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.03.20
Küçük yaşlarda başlayıp uzunca bir süre devam eden ters ilişki ve bu süreçte kullanılan lavmanlara bağlı olarak zamanla hem makat kasları zayıflar hem de tuvalete gitme sıklığı artar.
Mevcut durumunuzun detaylı bir muayene sonrasında yapılacak yüksek çözünürlüklü anal manometri başta olmak üzere bir takım ileri tetkiklerle değerlendirilmesi gerekir. Ancak bu sayede abdest tutma - erteleme ve dışkılama işleviyle ilgili detayları konuşmak mümkün olur.
Mevcut durumunuzun detaylı bir muayene sonrasında yapılacak yüksek çözünürlüklü anal manometri başta olmak üzere bir takım ileri tetkiklerle değerlendirilmesi gerekir. Ancak bu sayede abdest tutma - erteleme ve dışkılama işleviyle ilgili detayları konuşmak mümkün olur.