Bilmek İstedikleriniz

  Sanırım klasik hemoroid ameliyatı oldunuz.Bir ay sonraki süreçte wc de dışkılama ile başlayan ve sonrasında birkaç saat devam edebilen yanma ve sızlamaların olması gayet doğal ve beklenen bir durum.  Hafta geçtikçe daha iyiye doğru gitmesi beklenir. Ayrıca bu süreçte olabildiğinde kıvamlı ve kalın dışkılama yapmaya çalışmanızı öneririm. Muhtemelen makatta darlık gelişmesin diye 3 meme yerine iki meme alınmıştır. Hepsi de alınabilir miydi? Bu soruya, sizdeki hastalığın durumunu bilmeden cevap vermek çok doğru olmaz. Ama alınamaz da demek doğru olmaz. Ancak alındığı takdirde hem makat darlığı riski açısından dikkatli olmak hem de ameliyat sonrası süreci çok iyi planlamak gerekir.
  Diğer taraftan sizin gibi ileri evre hemoroid hast. olan hastaların, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlığa) yol açan hastalıklar yönünden de dikkatli olması gerekir. Aksi takdirde bir şekilde devam edecek gereksiz ıkınmalar nedeniyle kabız olmamaya çalışın, yoksa tekrarlar denilen veya bir iki yıl içerisinde tekrarladı diyen hastalardan olmanız kaçınılmaz olabilir.

  Sanırım gerek devam eden hatalı dışkılama alışkanlıklarınıza bağlı olarak çok daha sık dolması gerekse yeterli drenaj işleminin yapılmamış olması sebebiyle 20-25 gün gibi aralıklarla tekrarlayan bir anal apse atağı yaşıyorsunuz.
  Mevcut olasılıkları dikkate alacak şekilde sil baştan ele alınmanız çok daha uygun olacaktır. Bu süreçte öncelikle beslenme ve dışkılama alışkanlıklarınıza yönelik detaylı bir sorgulamaya tabi olmanız ve doğru diye bildiğiniz yanlış alışkanlıklardan arınmanız, sonrasında ise 3D Endoanal Ultrason ile incelenerek (mümkünse)mevcut apsenin makat kasları arasındaki yerleşim ve yayılımının kesin bir şekilde belirlenmesi ve devamında ise elde edilen sonuçlar doğrultusunda yeterli drenajı sağlayacak şekilde yeni bir ameliyata yönlenilmesi uygun olacaktır.
 Not: Geçerli bir mail adresi verilmediği cevabımız (isteğiniz üzere) sadece sitemizde görülmektedir.

  Her ne kadar dışkılamanın rahat olduğunu ifade etmiş olsanız da hem geçirmiş olduğunuz ameliyatları hem de mevcut kaşıntı durumunu dikkate aldığımızda, öncelikle bakılması gereken şeyin dışkılamanız olduğunu düşünmekteyim. Bu çerçevede makatın abdest tutma ve erteleme yeterliliği ile hissetme derecesi ve makatın gevşeyip açılma (dışkılama) yeteneği araştırılabilir. Bu sayede gece uykudan uyandıran bu kaşıntıların...
  1. Yapılan tüm bu detaylı incelemelerin sonucu normal çıkarsa geçirmiş olduğunuz makat ameliyatlarının yol açtığı conta hasarına bağlı olduğu düşünülebilir. Çünkü makat, geceleri ve uyku halinde iken günlük yaşama göre dahat gevşer ve uzun süre gevşek kalır. Bu durum, conta hasarı ile birleşirse kaşıntı olarak gün yüzüne çıkabilir.
  2. Makatın abdest tutma ve erteleme işlevinde yetersizlik saptanırsa geçirmiş olduğunuz ameliyatların yol açtığı kas hasarı olup olmadığına bakılır ve derecesi değerlendirilir. Çünkü gün içerisinde makat dış kasları sıkılarak tolere edilen bu yetersizlik, gece uykuda iken tolere edilemez ve kaşıntı olarak gün yüzüne çıkabilir.
  3. Makatın dışkılama (gevşeyip açılma) yeterliliğinde azalma saptanırsa altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan Anismus, rektal hiposensitivite ve rektal internal mukozal prolapsus yönünden incelenmeniz gerekebilir. Çünkü bu gibi durumlarda dışkılama sonrasında rektum tam olarak boşalmayabilir ve sonrasında, özellikle de geceleri kaşıntıya yol açabilir.
   Dolayısıyla tüm bu olası durumları dikkate alacak şekilde öncelikle sorgulama ve muayeneye alınmanız sonrasında ise duruma göre Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3D Endoanal Ultrason gibi ileri tetkiklerle araştırılmanız gerekebilir.

  Anal fistül hastalığı nedeniyle seton uygulaması yapılmış ve takip sürecindee takılan setonun düşmediği durumlarda süreç, farklı şekillerde ilerler. Ki bu durumu belirleyen ana unsur ise hastalığın (fistülün) gelmiş olduğu son durumdur. O yüzden ayrıntıları takibinizi veya muayenenizi yapan doktorunuzla görüşmeniz çok daha uygun olacaktır.

  Makat kenarındaki dış ağız nedeniyle Anal fistül teşhisi almış, takip edilmiş ve sonrasında ameliyata alınmış bir hastada, ameliyat sırasında belirgin bir iç ağız görülmediği takdirde mevcut anal fistül tanısı, anal apse veya perianal sinüs olarak değiştirilebilir. Bu sayede hastayı, mevcut şartlar gereği gereksiz kas hasarında korumuş olursunuz. Sanırım doktorunuz da bu düşünceyle hareket ederek sizin için en doğru kararı vermiş oldu. Doktorunuzun da dediği gibi ilerleyen süreci gözlemlemek ve duruma göre hareket etmek çok daha akıllıca olacaktır. Primum non nocera!..
  Yaşadığınız makatta terleme sorununun ise ayrıca değerlendirilmesi gerekir. Ter önleyici losyonlar, altta yatan asıl neden cilt ve ciltte yer alan ter bezleri ise zararı olmaz.