Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Erdem Bağlantı 02.12.20
Doktor bey merhaba. Ben .... ilinde yaklaşık 3 ay önce tromboze hemoroid ve Makar çatlağından ameliyat geçirdim. Doktora göre 5 hemoroid alındı ve bir makat çatlağı işlemi uygulandı. Fakat bu işlemden sonra şu an rahat tuvalet yapamama, akıntı , makatta ıslaklık , tuvalet esnasında kanama ve sonrasında sürekli ağrı yaşıyorum. Bir kaç farklı doktora gittiğimde bu işlemlerden dolayı makatta darlık gelişmiş olduğu ve tekrar anal stenoz flep tekniği ile ameliyat olmam gerektiği ve başka çarem olmadığı söylendi. Ama aynı bölgeye ikinci bir ameliyata hiç güvenemiyorum ve korkuyorum. Bu konuda bilgilendirir misiniz? Bu ameliyatında başarı oranı nedir? Sıkıntılarımdan kurtulur muyum yoksa riski yüksek midir? Ne yapacağım bilmiyorum. Teşekkür ederim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
02.12.20
Geçirmiş olduğunuz hemoroid ve çatlak (kas gevşetme-LİS) ameliyatı sonrası yaşamış olduğunuz dışkılama güçlüğü ile buna bağlı makat sorunları...
1.Ameliyat öncesinde de var olan ama bir şekilde idare edebildiğiniz Anismus kökenli olabilir. Hatta ameliyat sonrası değişen beslenme ve dışkılama alışkanlıkları nedeniyle belirginleşmiş ve tolere edilemez hale dönüşmüş olabilir. Anismus, makatta İŞLEVSEL makat darlığına yol açarak tanımlanan sıkıntılara yol açabilir.
2.Geçirmiş olduğunuz hemoroid ameliyatı sırasında 5 yerden doku alındığı ve sonrasında da daha çok sulu yumuşak beslenmeye alındığınız için iyileşme süreci içerisinde YAPISAL bir makat darlığı (Anal Stenoz) gelişmiş olabilir. Tüm bu olasılıkları ve altta yatan (ve dışkılama güçlüğüne yol açan) hastalıkları da dikkate alacak şekilde....
a. Önce detaylı bir sorgulama ve muayeneye alınmanız,
b.Geçirmiş olduğunuz çatlak ameliyatının makat kaslarına verdiği olası hasar(?) durumunu belirlemek için 3D Endoanal Ultrason tetkikine alınmanız,
c. Makatın abdest tutma ve gevşeme (dışkılama) yeterliliği ile hissetme derecesini belirlemek için yüksek çözünürlüklü anal manometri testine alınmanız,
d. Son olarak da Anismus varlığını hem teyit etmek hem de ilave sorunları (Dilate rektum, Rektal mukozal prolapsus, Pelvik taban düşüklüğü gibi) belirlemek için Baryum defekografi tetkikine alınmanız gerekir. Ancak bu sayede; makattaki bu darlığın yapısal kökenli mi yoksa işlevsel kökenli mi olduğu net olarak belirlenebilir. Yapısal kökenli ise ikinci bir gevşetme veya flep için uygun olup olmadığı belirlenebilir. İşlevsel kökenli ise tetikleyici sorunlar belirlenerek çözümü kolaylaştırılabilir. Hem işlevsel hem de yapısal kökenli bir darlık saptanırsa da farklı yönlerden yaklaşılarak tedavi etkinliği (başarısı) artırılabilir.
1.Ameliyat öncesinde de var olan ama bir şekilde idare edebildiğiniz Anismus kökenli olabilir. Hatta ameliyat sonrası değişen beslenme ve dışkılama alışkanlıkları nedeniyle belirginleşmiş ve tolere edilemez hale dönüşmüş olabilir. Anismus, makatta İŞLEVSEL makat darlığına yol açarak tanımlanan sıkıntılara yol açabilir.
2.Geçirmiş olduğunuz hemoroid ameliyatı sırasında 5 yerden doku alındığı ve sonrasında da daha çok sulu yumuşak beslenmeye alındığınız için iyileşme süreci içerisinde YAPISAL bir makat darlığı (Anal Stenoz) gelişmiş olabilir. Tüm bu olasılıkları ve altta yatan (ve dışkılama güçlüğüne yol açan) hastalıkları da dikkate alacak şekilde....
a. Önce detaylı bir sorgulama ve muayeneye alınmanız,
b.Geçirmiş olduğunuz çatlak ameliyatının makat kaslarına verdiği olası hasar(?) durumunu belirlemek için 3D Endoanal Ultrason tetkikine alınmanız,
c. Makatın abdest tutma ve gevşeme (dışkılama) yeterliliği ile hissetme derecesini belirlemek için yüksek çözünürlüklü anal manometri testine alınmanız,
d. Son olarak da Anismus varlığını hem teyit etmek hem de ilave sorunları (Dilate rektum, Rektal mukozal prolapsus, Pelvik taban düşüklüğü gibi) belirlemek için Baryum defekografi tetkikine alınmanız gerekir. Ancak bu sayede; makattaki bu darlığın yapısal kökenli mi yoksa işlevsel kökenli mi olduğu net olarak belirlenebilir. Yapısal kökenli ise ikinci bir gevşetme veya flep için uygun olup olmadığı belirlenebilir. İşlevsel kökenli ise tetikleyici sorunlar belirlenerek çözümü kolaylaştırılabilir. Hem işlevsel hem de yapısal kökenli bir darlık saptanırsa da farklı yönlerden yaklaşılarak tedavi etkinliği (başarısı) artırılabilir.
Karaman 35 Bağlantı 01.12.20
Hocam merhaba ben 1 ay önce lazerle 4,evre hemorait ameliyatı oldum fakat sıkıntıların bitmedi tuvalete ikinmadan çıkamıyorum o kadar ikinmak zorunda kalıyorum ki makatim yirtilcakmis gibi hissediyorum beslenmeme dikkat ediyorum doktoruma sorduğumda makatta darlık olmadığını söyledi diski yumuşatıcı verdi bu sorunun ne zaman biter hocam adeta tuvalete gitmeye korkuyorum
Op. Dr. Levent TEZCAN
02.12.20
Öncelikle lazer adı altında size nasıl bir tedavi uygulandığını kesin bir şekilde bilmek gerekir. Ameliyat raporunu görmek gerekir. Malum, 4.evre hemoroidal hastalığa, lazerle ablasyon (yakma) tedavisi pek önerilmez. Yeterli de olmaz.
Hemoroidal hastalık, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların yol açtığı gereksiz ıkınmalara bağlı olarak oluşur. Dolayısıyla devam eden bu gereksiz ıkınmalara bağlı olarak da yıllar içerisinde 4. evreye kadar ilerler. Bu durumda olan ve karnını sıkmadan (ıkınmadan) dışkı çıkaramayan birçok hasta, her tuvalette makata yüklenir ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşar. Her ne kadar idare etmeye çalışsalar da devam eden ıkınmalar nedeniyle gün gelir, dayanamaz hale dönüşen makat sıkıntıları nedeniyle hemoroid /çatlak teşhisi alınarak tedavi (ameliyat) olunur.
Hatta makata yönelik bu hemoroid (/çatlak) ameliyatıyla altta yatan kabızlığın da (dışkılama güçlüğünün de) ortadan kalkacağı düşünülür. Ama sonuç, sizin de yaşamış olduğunuz gibi hiç de öyle olmaz. Hatta dışkılama sorunları, gerek makatta oluşan yaralar gerekse beslenmede yapılan hatalar nedeniyle çok daha ön plana çıkar ve idare edilemez hale gelir.
Sizin durumunuzda olan bir hastaya...
1. Öncelikle altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar yönünden detaylı bir sorgulama ve muayeneye alınmasını,
2. Mevcut iyileşme dönemi sürecinde var olan hatalı beslenme ve dışkılama alışkanlıklarının düzenlenmesi (Kullanıcı Eğitimi) ve iyileşme sürecinde yaşanan sıkıntıların azaltılmasını,
3. Bir-iki ay kadar sürebilen iyileşme dönemi sonrasında ise daha detaylı bir şekilde araştırılmasını (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri, Endoanal Ultrason gibi) ve gerek olursa da yarım kalan tedavinin tamamlanmasını öneririm.
Hemoroidal hastalık, sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların yol açtığı gereksiz ıkınmalara bağlı olarak oluşur. Dolayısıyla devam eden bu gereksiz ıkınmalara bağlı olarak da yıllar içerisinde 4. evreye kadar ilerler. Bu durumda olan ve karnını sıkmadan (ıkınmadan) dışkı çıkaramayan birçok hasta, her tuvalette makata yüklenir ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşar. Her ne kadar idare etmeye çalışsalar da devam eden ıkınmalar nedeniyle gün gelir, dayanamaz hale dönüşen makat sıkıntıları nedeniyle hemoroid /çatlak teşhisi alınarak tedavi (ameliyat) olunur.
Hatta makata yönelik bu hemoroid (/çatlak) ameliyatıyla altta yatan kabızlığın da (dışkılama güçlüğünün de) ortadan kalkacağı düşünülür. Ama sonuç, sizin de yaşamış olduğunuz gibi hiç de öyle olmaz. Hatta dışkılama sorunları, gerek makatta oluşan yaralar gerekse beslenmede yapılan hatalar nedeniyle çok daha ön plana çıkar ve idare edilemez hale gelir.
Sizin durumunuzda olan bir hastaya...
1. Öncelikle altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar yönünden detaylı bir sorgulama ve muayeneye alınmasını,
2. Mevcut iyileşme dönemi sürecinde var olan hatalı beslenme ve dışkılama alışkanlıklarının düzenlenmesi (Kullanıcı Eğitimi) ve iyileşme sürecinde yaşanan sıkıntıların azaltılmasını,
3. Bir-iki ay kadar sürebilen iyileşme dönemi sonrasında ise daha detaylı bir şekilde araştırılmasını (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri, Endoanal Ultrason gibi) ve gerek olursa da yarım kalan tedavinin tamamlanmasını öneririm.
Fatih kılıç Bağlantı 01.12.20
Hocam iyi günler iyi çalışmalar. Bir konu hakkında yardımınıza ihtiyacım var. Şubat ayında perianal fistül ameliyatı oldum. Fistülün 3.15 yönünde olduğunu söyledi doktorum. Sıkı seton takıldı bana ve ara ara çekildi. 2 tanede dikiş vardı ameliyatımdan 2 ay sonra dikişler düştü. Fakat setonun uç kısmı etin içinden dikişlerin olduğu bölümden eti yarıp dışarı çıktı. Şu anda seton gevşek duruyor. Akıntı gelmeye devam ediyor. Ama aşırı derecede pis kokuyor hocam. Setonun uç kısmı boşta. Ameliyattan sonra 6 ay sonra düşeceği söylendi ama 9 ay oldu. Bu kadar sürede kalması normal mi. Kramp şeklinde sürekli ağrılarım oluyor. Hayatım zindan oldu resmen. Tavsiyeniz ne olur hocam. Değerli yorumunuz için şimdiden çok teşekkür ederim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
01.12.20
Anal inkontinans riski daha az ve daha yüzeyel fistüllerde, daha kısa sürede sonuç alınmak istendiği takdirde sıkı seton uygulaması yapılabilir. Hastalığın durumunu ve uygulanan tedaviye ait detayları bilen doktorunuzla görüşmeniz veya sil baştan ele alınmanız uygun olacaktır.
Sicemay Bağlantı 27.11.20
Hocam selamlar Ben cumartesi günü hemoroid şikayetiyle hastaneye başvurdum önce muayene ettiler muayene sonunda bu ağrı durumunun hemoroid nedeniyle değil başka bir durumdan kaynaklanabileceğini söylediler ve ilaçlı tomografi ile kan tahlillerimi aldılar. Yapılan tetkikler sonunda yaşadığım ağırlığı durumun hemoroid den kaynaklanmadığını rektal apse alanı gördüklerini ifade ettiler ve genel anestezi altında işlem yaptılar işlem sonrasında çok şiddetli ağrılarım oldu öyle ağrılarım oldu ki Morfin türü anestezik ilaçlar ile ağrımı gecirmeye çalıştılar pazar günü yine şiddetli ağrılarım devam etti Pazartesi günü Doktorlar durumu görünce tekrar ameliyata aldılar yine anestezi altında işlem yaptılar yine çok şiddetli ağrılarım oldu iki gün daha hastanede kaldıktan sonra toplam 4 gün hastanede kalmış oldun çarşamba günü taburcu edildim taburcu edilirken herhangi bir antibiyotik vermediler .. 2 x 2 ... Fort 3x1 ... krem verdiler o günlerde hiç Oral beslenmedim sonrasinda eve çıktığımdan beri yine Ağrılarım var bu süreçte ... Fort kullanmadım başka bir doktor arkadaşımın tavsiyesiyle arveles kullaniyorum
bugün hala Oral beslenme dim ora şöyle Aslında çok su içiyorum ilaçlarımı içiyorum Bunun dışında başka hiçbir şey tüketmiyorum ilaçlar kullandığın düzenli kullandığım süre içerisinde hiçbir şey yemediğim için herhangi bir tuvalet olayım olmadığı giibi idrar çıkışının normal biraz korkuyorum haliyle kortos kullandığımda aşırı bir sızlama oluyor ve uzun bir zaman geçmiyor o yüzden cortosu kullanmıyorum Fakat diğer ağrı kesici ve daflon kullanmaya devam ediyorum hiçbir şey yemiyorum çorba dahil Sadece su içiyorum 8 gündür iki bardak filan çok açık çay içtim
Hocam iyileşme süreci Daha ne kadar devam eder ya da bu süreci daha rahat atlatabilmek için ne yapmalıyım bana yardımcı olursanız çok sevinirim.
bugün hala Oral beslenme dim ora şöyle Aslında çok su içiyorum ilaçlarımı içiyorum Bunun dışında başka hiçbir şey tüketmiyorum ilaçlar kullandığın düzenli kullandığım süre içerisinde hiçbir şey yemediğim için herhangi bir tuvalet olayım olmadığı giibi idrar çıkışının normal biraz korkuyorum haliyle kortos kullandığımda aşırı bir sızlama oluyor ve uzun bir zaman geçmiyor o yüzden cortosu kullanmıyorum Fakat diğer ağrı kesici ve daflon kullanmaya devam ediyorum hiçbir şey yemiyorum çorba dahil Sadece su içiyorum 8 gündür iki bardak filan çok açık çay içtim
Hocam iyileşme süreci Daha ne kadar devam eder ya da bu süreci daha rahat atlatabilmek için ne yapmalıyım bana yardımcı olursanız çok sevinirim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
01.12.20
Sadece su içerek yaşayamazsınız. En kısa sürede normal hayatınıza, beslenme ve dışkılama laışkanlıklarına dönmeniz gerekir. Bu süreçte doktorunuzun önerilerini dikkate almanızı, kendi kafanıza göre değişikliklere gitmemenizi ve düzenli kontrollere giderek takiplerinizi aksatmamanızı öneririm. Ancak bu sayede apsenin kısa sürede toparlamasını ve anal fistüle dönüşüm riskini de en düşük oranda tutabilirsiniz.
Gurhan Bağlantı 27.11.20
Merhaba,
Üç dört yil boyunca ara püskürúr sekilde disklima sırasında kanamam olurdu. Diskim ise cok ince olarak çıkardı. Dönem donem pure dönem donem ise ince olarak diskilamam olurdu. Endeskopi ve koloniskopi ile birlikte yapilan gizli kan testleri sonucu huzursuz bağırsak sendromu teşhisi konuldu. Bu arada kanamalarim arttı ve diskimida cok zor yapmaya başladım. Tam ulkemizde de baslayan covid salgini doneminde (Mart ayi) artik di diskilama sırasında cam kesigi agrisi ve cok siddetli zonklama yasamaya basladim. Salgin dolayisiyla 2 hafta bu agriya dayana bildikten sonra gecmemesi sebebi ile bir proktoloji doktoruna muayene oldum ve kronik anal fussur oldugunu, lis amelyati yapilmasi gerektigini soyledi ayni zamanda tromboze hemoroidlerime de ozon tedavi yapacagini soyledi. Tamam diyerek operasyon yapildi.
Ağrılarilarim ertesi gun gecti . Ancak kanamam 3 ay sonra ayni şiddette olmasa da devam etmeye basladi. Tromboze hemoroid diski yapmada daralmaya sebep olur mu ? Makat catlagina sebebiyet verir mi ? Cozumu ve yapilmasi gereken tektikler nelerdir ? İlginizi icin teşekkürler sağlıklı gunler..
Üç dört yil boyunca ara püskürúr sekilde disklima sırasında kanamam olurdu. Diskim ise cok ince olarak çıkardı. Dönem donem pure dönem donem ise ince olarak diskilamam olurdu. Endeskopi ve koloniskopi ile birlikte yapilan gizli kan testleri sonucu huzursuz bağırsak sendromu teşhisi konuldu. Bu arada kanamalarim arttı ve diskimida cok zor yapmaya başladım. Tam ulkemizde de baslayan covid salgini doneminde (Mart ayi) artik di diskilama sırasında cam kesigi agrisi ve cok siddetli zonklama yasamaya basladim. Salgin dolayisiyla 2 hafta bu agriya dayana bildikten sonra gecmemesi sebebi ile bir proktoloji doktoruna muayene oldum ve kronik anal fussur oldugunu, lis amelyati yapilmasi gerektigini soyledi ayni zamanda tromboze hemoroidlerime de ozon tedavi yapacagini soyledi. Tamam diyerek operasyon yapildi.
Ağrılarilarim ertesi gun gecti . Ancak kanamam 3 ay sonra ayni şiddette olmasa da devam etmeye basladi. Tromboze hemoroid diski yapmada daralmaya sebep olur mu ? Makat catlagina sebebiyet verir mi ? Cozumu ve yapilmasi gereken tektikler nelerdir ? İlginizi icin teşekkürler sağlıklı gunler..
Op. Dr. Levent TEZCAN
28.11.20
Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makatta kanama ve ağrı gibi sorunlar nedeniyle ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim. Ki geçirmiş olduğunuz tedavilere rağmen makat sorunları, bir şekilde devam ediyor...
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid /fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid /fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.