Bilmek İstedikleriniz

  Anal fistülde hastalığın durumuna göre farklı tedavi alternatifleri uygulanabilir. O yüzden "şu en doğrusudur" demek mümkün değildir. Bu arada ilk ameliyatınız yapan doktorla sadece görüşmeyin (eğer böyle ise) muayene de olun ve ondan sonra karar verin.

  Anal apse durumu başta olmak üzere makatta ağrıya yol açan olası durumları (hastalıkları) belirlemek veya ayırt etmek için muayene olmanız, gerekirse de endoanal ultrason gibi tetkiklerle incelenmeniz gerekir.

 Anal ilişki, makatta travmaya, dolayısıyla da zamanla (yıllar içerisinde) makatın abdest tutma ve özellikle de ertelem işlevinde hasara yol açabilen durumlardan biridir. Ancak bu hasarın ne zaman ve nasıl ortaya çıkacağı, travmanın şiddet ve sıklığına paralel olarak değişkenlik gösterir.
 Makatın abdest tutma ve erteleme işlevini değerlendirmek için yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3D Endoanal ultrason tetkikleri mevcuttur.
 Web sitemizin ilgili bölümünde (hemoroid) değindiğimiz gibi iç ve dış hemoroid yastıkçıkları, musluk ve conta ilişkisi şeklinde sızdırmazlığa katkıda bulunurlar. Dolayısıyla sızdırmazlığı sadece hemoroide bağlamak da hata olur.

  Rektal ınternal nukozal prolapsus (mukozal sarkma) olan bir hastada gözlennen hemoroidler, sıklıkla mukozal prolaps ağırlıklı hemoroidal hastalık olarak adlandırılır. Dolayısıyla hem sarkmaya hem de hemorod hastalığına yönelik işlem gerektirir. Bu durumdaki bir hastaya, lastik bant ligasyon (lastikle boğma) yöntemi uygulanabilir ama sıklıkla yeterli olmaz.
  Diğer taraftan bu durumdaki bir hastada, altta yatan ama fakına varılmayan veya önemsenmeyen veya beslenmeyle geçiştirildiği sanılan dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) yönünden de dikkatli olmak gerekir. O yüzden altt yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan diğer olası hastalıklar (Anismus, Pelvik taban düşüklüğü, dilate rektum gibi) yönünden de incelenmeniz öneririm. Bu çerçevede Baryum Defekografi, Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi ileri tetkiklerle incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid /fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, kabızlık endişesi yaşamadan uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.

 Seton uygulamalı fistülotomi ameliyatları sonrasında antibiyotik verilecek diye bir şart yoktur. Yara pansumanı ise sadece su ile sık aralıklarla ve yıkama (duş fıskiyesiyle veya şapata şapata) şeklinde yapılır. İlave bir ürün kullanmaya da gerek yoktur.