Bilmek İstedikleriniz

  Genel olarak Fistülektomi ameliyatı sonrasında (3,5ay), ayrı bir yerden değil de makat ağzından gelen bir akıntı durumu varsa öncelikle fistülektomi hattı kontrol edilir ve yara iyileşmesine bakılır. (Ki bu süreçte iyileşmiş olması da beklenir.) İyileşmemiş ise ya çok derin olduğu için daha zamana ihtiyacı vardır yada içeride bir poş kaldığı (yetersiz drenaj-nüks) için iyileşmesi gecikmiştir. Yara hattı iyileşmiş ise mevcut akıntıların, oluşan makat kas hasarının bir sonucu olduğu düşünülebilir.
  Bu çerçevede öncelikle doktorunuzla  görüşmeniz ve son durumu netleştirmeniz çok daha uygun olacaktır. Sonrasında gerekirse Endoanal Ultrason ve Anal Manometri yapılabilir. Diğer taraftan, altta yatan bir dışkılama güçlüğü de yara iyileşmesini geciktirebilir ama bunun için, öncelikle diğer olasılıkları dışlamak gerekir.

 Normal dışkılama sürecinde dışkının kalınlığına ve çıkış sürecine paralel olarak makat açılır ve sonrasında kendiliğinden, kısa sürede kapanır. Ancak anal ilişki gibi makatı travmatize eden bir süreçte, gereğinden fazla bir süre, açık kalmaya zorlanır. Bu durum, ister istemez makatın toparlanma sürecini de etkiler. Dolayısıyla travmanın şiddet ve süresine paralel olarak makatın, kendini toparlama süreci de uzar... Dolayısıyla abdest tutma ve özellikle de erteleme işlevi zarar görür. Ki bu durum, genç yaşlarda olmasa bile ileri yaşlarda etkisini çok güzel gösterir.

  Öncelikle geçmiş olsun. Fistülotomi ameliyatı sonrasında pü (irin) gelmesi, beklenen bir durum değildir. Ancak farklı özellikte akıntı ve kirlenmenin olması beklenen bir durumdur. Bu akıntıların, ancak bir haftadan sonra azalarak (haftadan haftaya) sonlanması beklenir. Ama fistülotominin derinliğine göre bu süreç değişir. Mevcut tedavi sürecini değerlendirmek için hastalığınızı ve uygulanan tedavinin detaylarının bilen doktorunuzla görüşmeniz çok daha uygun olacaktır.

  Seton düştükten yaklaşık iki ay sonra tekrar akıntı olması beklenen bir durum değildir. Bu durum hastalığın nüks ettiği gibi çeşitli olasılıkları akla getirir. Doktorunuzla görüşüp durum değerlendirmesi yapmanız uygun olacaktır.

 Öncelikle şunu belirtmek isterim ki; son iki yıldır devam eden aklı kı.ında yaşama çabalarınızla, kaş yapayım derken göz çıkartmış ve Anismus için de çok güzel zemin hazırlamış olabilirsiniz.
  Ancak sizin durumunuzda olan bir hastada, son iki yıla odaklanmak yerine "normal" diye bilinen iki yıl öncesine odaklanıp "doğru" diye bilinen hatalı dışkılama alışkanlıklarını belirlemek çok daha akıllıca olacaktır. Çünkü bu bardak, yıllar içersinde yavaş yavaş doldu ve sonrasında bir gün(iki yıl önce) taştı... O yüzden önce kaynağı kurutmak lazım.
  Sizin de belirtmiş olduğunuz gibi ipin ucunu biraz kaçırdığınızda dışkı katılaşıyor ve kalınlaşıyor. Bu durum dışkılama sürecinde makata olan yüklenmeyi (ıkınmayı) artırıyor, dolayısıyla makatta sorun (kanama, ağrı, yanma sızlama, kaşıntı gibi) yaşanıyor...
  Ayrıca dışkı kalınlaştığında (sertleşmemiş) hem çok zorlanıyorum hem de kabız değilim diyorsunuz. Ama unutmayın ki, her ne kadar düzenli olarak günde bir veya birden fazla tuvalete gidiyor, normal(?)/yumuşak kıvamda dışkı çıkarabiliyor olsanız da kabız olabilirsiniz.

  Sonuç olarak da her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle son iki yıldır ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin ise son yıllarda arttığını ve bu artışın bir sonucu olarak da makat sorunları yaşamaya bşaladığını, sonrasında düzelteyim derken çok daha fazla battığınızı düşünmekteyim.

  Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirmeniz, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda bir beslenmeye geçmeniz, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gitmemeniz, sıkıştığınızda ise tutup ertelemeden, neresi olursa olsun tuvalete gitmeniz, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışmanız gerekir. Hatta son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkmanız, gerekirse gün içerisinde sıkıştığında tekrar WC ye gitmeniz çok daha uygun olacaktır. Unutmayın ki dışkı; sıktıkça değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
  Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid /fissür) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Not: Geçerli bir mail adresi verilmediği için sorunuz ve cevabımız sadece sitemizde yayınlanmak tadır.