Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
As0061 Bağlantı 15.05.24
Hocam merhaba 7 gün önce lazerle iç hemeroid ameliyatı ve anal botoks oldum. Dr ameliyat raporunda fissür kurete edildi ve botoks uygulandı yazıyordu öncelikle merak ettiğim konu bahsettiği kurete işlemi botoks etkisi geçtiğinde fissür ağrılarımın tekrarlamasına sebep olacak mı? Ameliyattan sonra özellikle dışkılama sonrası aşırı ağrım oluyor, batikon ve gazlı bezle pansuman yapmamı söylediler uyguluyorum ancak oturma banyolarında deri parçaları görüyorum bu durumun sebebi nedir ve ağrılı süreçlerim be kadar devam edecektir? Yardımınızı rica ederim
Op. Dr. Levent TEZCAN
16.05.24
Anladığım kadarıyla hemoroid ve anal fissür hastalıklarınız varmış. Bu çerçevede hemoroid için lazer ablasyonu(yakma), Anal fissür için de küretaj (kazıyarak yarayı tazeleştirme) ve botoks enj (kasları gevşetme) işlemleri yapılmış ve tüm bu işlemler üzerinden de daha 7 yedi gün geçmiş.
Öncelikle ilk bir iki haftalık sürüeçte bir takım sıkıntıların yaşanması gayet doğaldır. Bu sıkıntıları şu mudur yoksa bu mudur tarzında yorumlamak yerine doktorunuzun önerileri doğrultusunda geçirmeye çalışmak çok daha uygun olacaktır. Yara iyileşmesinin biraz daha rahatladığı 6-8 haftadan sonrasında sil baştan ele alınmanız çok daha uygun olacaktır.
Diğer taraftan, mevcut makat hastalıklarının (hemoroid, çatlak), sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) bir sonucu oluştuğunu da unutumamak gerekir. Dolayısıyla böyle bir durumda sadece makata odaklanmanın sonuçları olacaktır...
Öncelikle ilk bir iki haftalık sürüeçte bir takım sıkıntıların yaşanması gayet doğaldır. Bu sıkıntıları şu mudur yoksa bu mudur tarzında yorumlamak yerine doktorunuzun önerileri doğrultusunda geçirmeye çalışmak çok daha uygun olacaktır. Yara iyileşmesinin biraz daha rahatladığı 6-8 haftadan sonrasında sil baştan ele alınmanız çok daha uygun olacaktır.
Diğer taraftan, mevcut makat hastalıklarının (hemoroid, çatlak), sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) bir sonucu oluştuğunu da unutumamak gerekir. Dolayısıyla böyle bir durumda sadece makata odaklanmanın sonuçları olacaktır...
Emre Bağlantı 14.05.24
Hocam kolay gelsin Lis ameliyatı olalı 19.gün oldu hafif ağrım var ama sıkıntı vermiyor. wc sırasında ağrı ve yanma bitti. Size daha önce de sormuştum anismus olabilir miyim diye ve vermiş olduğunuz bilgiler ışığında(Allah razı olsun) WC alışkanlığımı (diyafram nefesi ile)değiştirerek işime çok yaradı ve daha rahat yapıyorum artık dışkımı. Şimdi sorum şu ameliyat öncesi fissür sorunları yaşarken de vardı kesik işeme, ara ara testiste ağrı, cinsel isteksizlik, erken boşalma vs. bu durumların olması anismusla alakalı olabilir mi?
Op. Dr. Levent TEZCAN
16.05.24
Diyafram nefes egzersizleri ile dışkılamanızın rahatlamış olmasına sevindim. Anismus çatısı altında; sıklıkla kesik işeme, ara ara testiste ağrı, cinsel isteksizlik, erken boşalma gibi sorunlara da rastlamaktayız. Ama sizde bu eşleştirmeyi yapabilmek için sadece sıkıntıları yaşıyor olmanız yeterli değildir. Detaylı inceleme gerekir.
Aysen Bağlantı 13.05.24
Hocam merhaba aylardır makat bölgesinde ağrı böyle kesik gibi bi ağrı çekiyordum makat girişinin sağ tarafında ve dışkıda kan gördüm 5-6 kez, dışkılama sonrası da ağrım oluyor sızı gibi daha sonra 2 ay önce genel cerrahiye gittim ve elle muayne etti doktor ve makat çatlağı teşhisi koydu fitil verdi krem verdi 1 ay sonra gelirsin yine de dedi ama çekindim gitmedim. fitili kullanınca böyle biraz daha rahatlıyor gibiyim ama yine de ağrılı oluyor dışkılama. Dışkılarken ağrım cok olunca sadece dışkılama sonrası saatlerce ağrım oluyor o kadar. İnternette 1 aydan fazla sürünce kronik oluyor ve botoks ya da ameliyat deniyor bu doğru mu? Ağlayıp duruyorum hocam doktora gitmeye de korkuyorum. Yıllar önce 2021 yılında gittiğimde de makat çatlağı demişti doktor ve zamanla hafiflemişti geçmişti şimdi aylardır sürüyor geçer mi sizce ne yapmam gerekiyor? Kansere dönüşür mü bu doktor yanlış teşhis koymuş olabilir mi diye kafamda kurup duruyorum.
Op. Dr. Levent TEZCAN
14.05.24
Öncelikle Anal fissür hastalığı kansere dönüşmez. Ayrıca bu süreçte mevcut kontrollerinizi yaptırmayı ihmal etmediğiniz takdirde tedavi süreciniz daha rahat izlenebilir ve planlanabilir.
Diğer taraftan, Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektosel, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
Diğer taraftan, Her ne kadar yaşam konfor ve kalitenizi bozan makat sorunları nedeniyle ister istemez, makata ve hemoroid/çatlak gibi makat hastalıklarına odaklanıyor olsanız da sizdeki asıl sorunun (altta yatan ve pek önemsemediğiniz veya beslenmeyle geçiştirdiğinizi sandığınız) dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu, bu çerçevede her tuvalette makata bir şekilde yüklendiğinizi ve bu yüklenmenin bir sonucu olarak da makat sorunları yaşadığınızı düşünmekteyim.
Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde ise) nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) ıkınmak gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
Tüm bunlara rağmen arzu edilen rahatlamaya ulaşılamadığı takdirde daha ileri tetkiklerle (Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi) incelenmeniz gerekir. Elde edilecek sonuçlara göre de hem makata (hemoroid) hem de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektosel, rektal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik daha bütünsel tedavilere gitmek mümkün olacaktır. Ki ancak bu sayede, uzun vadeli etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşmak mümkün olacaktır.
yeliz Bağlantı 13.05.24
Hocam tromboze hemeroid memesi iki dakikalık kesi işlemi sonrası inmedi krem kullanıyorum bu süreçte apseleşme olur mu olmaması için ne yapmalıyım?
Op. Dr. Levent TEZCAN
14.05.24
Tromboze hemoroid için uygulanan cerrahi işlemde öncelikli amaç şişliği indirmek değildir. İçerideki pıhtıyı almaktır. Makat bölgesi, doğası gereği enfeksiyona meğillidir. Bu nedenle sık aralıklarla mekanik temizlik önerilir. Yani bol su ile yıkama...
Mg Bağlantı 12.05.24
Merhabalar hocam
Bana kronik anal fissür teşhisi kondu. Krem kullanıyorum şuan. İşe yaramazsa Botox lazer lis gibi çeşitli cerrahi yöntemler varmış. En etkili yöntem hangisidir. Bekçi memesininde geçmesini istiyorum. Hemen ayaklanmakta istiyorum 6 aydır iş arıyordum yeni buldum uzun süre izin almam da mümkün değil gibi.
Cevabınız için şimdiden teşekkür ederim ????
Bana kronik anal fissür teşhisi kondu. Krem kullanıyorum şuan. İşe yaramazsa Botox lazer lis gibi çeşitli cerrahi yöntemler varmış. En etkili yöntem hangisidir. Bekçi memesininde geçmesini istiyorum. Hemen ayaklanmakta istiyorum 6 aydır iş arıyordum yeni buldum uzun süre izin almam da mümkün değil gibi.
Cevabınız için şimdiden teşekkür ederim ????
Op. Dr. Levent TEZCAN
13.05.24
Kronik anal fissür olan bir hasta olarak; hem en etkili ve kalıcı bir çözüm olması, hem bekçi memesinin gitmesi, hem de iş-güç kaybının fazla olmaması isteniyor Bu durum; otobüs bileti alırken söylenen hem önden, hem cam kenarı, hem de 2 numara olsun sözüne çok benziyor gibi... Ne dersiniz? Bu mümkün mü?
Anal fissürde tedavi algrotiması sırasıyla ilaç, botoks ve cerrahi olarak ilerler. Cerrahi de ise ya kas gevşetme (LİS) ya da flep kaydırma ameliyatları bulunur. Anal fissürde LAZER KULLANIMI YOKTUR.
Tüm bu veriler ışığında (tedavi beklentileri ve hastalığın durumu) bir ortak yol bulunarak ilerleme sağlanır. Tabii ki de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açarak mevcut durumu tetikleyen ve kötüleştiren başka hastalıklar yoksa.... Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektosel gibi... Aksi takderde kabızo lmamaya çalışın kabızo lursanız tekrarlar denilen veya tekrarladı diyen hastalardan olunur...
O yüzden anal fissür teşhisi almış olan hastaların anal fissür tedavisine yönelmeden önce; ben niye anal fissür oldum? Niye iyileşmiyor da kronikleşiyor? Altta yatan başka sorunlar mı var? Niye rahat bir dışkılamama olmuyor? sorularına cevap bulmaya çalışması gerekir.
Anal fissürde tedavi algrotiması sırasıyla ilaç, botoks ve cerrahi olarak ilerler. Cerrahi de ise ya kas gevşetme (LİS) ya da flep kaydırma ameliyatları bulunur. Anal fissürde LAZER KULLANIMI YOKTUR.
Tüm bu veriler ışığında (tedavi beklentileri ve hastalığın durumu) bir ortak yol bulunarak ilerleme sağlanır. Tabii ki de altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açarak mevcut durumu tetikleyen ve kötüleştiren başka hastalıklar yoksa.... Anismus, Rektal hiposensitivite, Rektosel gibi... Aksi takderde kabızo lmamaya çalışın kabızo lursanız tekrarlar denilen veya tekrarladı diyen hastalardan olunur...
O yüzden anal fissür teşhisi almış olan hastaların anal fissür tedavisine yönelmeden önce; ben niye anal fissür oldum? Niye iyileşmiyor da kronikleşiyor? Altta yatan başka sorunlar mı var? Niye rahat bir dışkılamama olmuyor? sorularına cevap bulmaya çalışması gerekir.