Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Aydın Bağlantı 06.03.20
Merhaba doktor bey,
27 yaşında eşcinsel bir bireyim ama en son anal ilişkim 21 yaşındayken olmuştu, sormak istediğim, aklıma takılan birkaç soru var. Birinci sorum; Anal ilişki sırasında kanama olması normal bir durum mu? İkinci sorum; 24 yaşındayken uzun suredir iliskim olmamasina ragmen kendiliğinden sıvı dışkı ve gaz tutamama gibi sorunlarım oldu. 4-5 ay belki daha fazla sürdü.İnternette kegel egzersizlerinin faydalı olabileceğini okudum. Ve sürekli sıkma egzersizleri yaptım. Uzun süre yaptım ve düzeldi, şuan iç çamaşırımda leke olmuyor. Gaz kaçırmıyorum. Üçüncü sorum; tekrar anal ilişkiye başlarsam gaz ve dışkı tutamama gibi sorunlar yaşarmıyım? Dünya üzerinde milyonlarca eşcinsel var hepsi böyle sorunlar yaşamiyor. Genetik yapiyla mi alakalı acaba? Cok fazla soru sordum bağışlayın ama son sorum anal iliski yaşayanların basur olmadığı soyleniyor bu doğru bir bilgi mi? Degerli cevaplariniz icin simdiden teşekkürler.
27 yaşında eşcinsel bir bireyim ama en son anal ilişkim 21 yaşındayken olmuştu, sormak istediğim, aklıma takılan birkaç soru var. Birinci sorum; Anal ilişki sırasında kanama olması normal bir durum mu? İkinci sorum; 24 yaşındayken uzun suredir iliskim olmamasina ragmen kendiliğinden sıvı dışkı ve gaz tutamama gibi sorunlarım oldu. 4-5 ay belki daha fazla sürdü.İnternette kegel egzersizlerinin faydalı olabileceğini okudum. Ve sürekli sıkma egzersizleri yaptım. Uzun süre yaptım ve düzeldi, şuan iç çamaşırımda leke olmuyor. Gaz kaçırmıyorum. Üçüncü sorum; tekrar anal ilişkiye başlarsam gaz ve dışkı tutamama gibi sorunlar yaşarmıyım? Dünya üzerinde milyonlarca eşcinsel var hepsi böyle sorunlar yaşamiyor. Genetik yapiyla mi alakalı acaba? Cok fazla soru sordum bağışlayın ama son sorum anal iliski yaşayanların basur olmadığı soyleniyor bu doğru bir bilgi mi? Degerli cevaplariniz icin simdiden teşekkürler.
Op. Dr. Levent TEZCAN
07.03.20
Sorularınıza sırasıyla cevap vermeye çalışayım... Ama şunu eklemek isterim. Anal ilişki, her ne kadar cinsel tercihmiş gibi pazarlanıyor olsa da sadece bir cinsel tercih meselesi değildir. Çünkü belli bir zaman sonrasında, özellikle de anüsünü kullandıranlarda (aktif) sapkınlık düzeyinde cinsellik arzusu gelişir ve cinsel (anal) ilişki yapmadan duramaz hale gelinir. O yüzden de eşcinsellik, psikiyatrik hastalıklar arasında tanımlanır.
1. Anal ilişki sırasında kanama olması tabii ki normal bir durum değildir. En basitinden, makattaki zorlanmanın bir göstergesidir.
2. Gaz sıvı kaçırma durumları maakatın abdest tutma yeteneğinde azalma sonucu olabildiği gibi dışkılama yeterliliğindeki zaafiyetin bir sonucu olarak da görülebilir. Abdest tutma yeteneğinde azalmaya bağlı kaçırmalarda kegel egzersizleri önerilir.
3. Her türlü anal ilişki ve ilişki öncesi yapılan lavmanların da etkisiyle makatın hem abdest tutma yeteneğinde hem de dışkılama yeterliliğinde azalma olur. Ama bu durum yıllar içersinde, özellikle de 50 yaş sonrasında, ilerleyen yaşın da etkisiyle belirginleşir.
4. Anal iliski yaşayanlrın basur olmadığı yönündeki söylentiler sadece şehir efsanesidir. Tam tersine, ıkınmayı artırdığı için basur oluşumunu tetikler. Ama çoğu eşcinsel (aktif), sık aralıklarla lavman uyguladığı için ıkınma ihtiyacı hissetmez ve yaşadıklarını da önemsemez.
1. Anal ilişki sırasında kanama olması tabii ki normal bir durum değildir. En basitinden, makattaki zorlanmanın bir göstergesidir.
2. Gaz sıvı kaçırma durumları maakatın abdest tutma yeteneğinde azalma sonucu olabildiği gibi dışkılama yeterliliğindeki zaafiyetin bir sonucu olarak da görülebilir. Abdest tutma yeteneğinde azalmaya bağlı kaçırmalarda kegel egzersizleri önerilir.
3. Her türlü anal ilişki ve ilişki öncesi yapılan lavmanların da etkisiyle makatın hem abdest tutma yeteneğinde hem de dışkılama yeterliliğinde azalma olur. Ama bu durum yıllar içersinde, özellikle de 50 yaş sonrasında, ilerleyen yaşın da etkisiyle belirginleşir.
4. Anal iliski yaşayanlrın basur olmadığı yönündeki söylentiler sadece şehir efsanesidir. Tam tersine, ıkınmayı artırdığı için basur oluşumunu tetikler. Ama çoğu eşcinsel (aktif), sık aralıklarla lavman uyguladığı için ıkınma ihtiyacı hissetmez ve yaşadıklarını da önemsemez.
Adem Bağlantı 06.03.20
Öncelikle yaptiginiz iş icin tesekkur ederim hocam.
37 yasindayim 2 sene once fissurden ameliyat oldum. Tam anlamıyla hic iyilesmedim bundan sonra. Farkli bir agri peydah oldu. Bu ameliyattan sonra hersey daha kötü oldu.. cok siddetli olmayan haftanın 3-4 günü ozellikle diskilamadan sonra olusan ağrılar oldu doktorlara gittim bisey yok dediler.1bucuk sene böyle Idare ettim bende. Nihayet 2019 haziranda 1günlük siddetli ishal nöbetinden bi kacgun sonra ilkkez abse oluştu 5.gunde doktor drene etti rahatladim 2 yillik agrilarim bitti sandım. 10gun sonra tekrar sisti kesi ile drene etti doktor. Delik kapanmadi Akintilar devam etti ve agrilar gecmez oldu sonrasinda fistül oluştu.(en son Mrde 7hizasinda intersfinkterik uzanim gosteren 5mm capinda fistul trakti gozlemlendi. Dis delik makata uzakligi 2cm )Gecer diye bekledik 4 ay. gecmedi lazerle operasyon oldum kasim ayinda. 1 ay iyi oldum sonra tekrar hafif şişti patlattim igne ile oncesine nazaran daha az akinti ve agri oldu gecen surede. Sonra doktorum bi kere daha lazer yapalim dedi şubat20sinde tekrar oldum. 5 gün iyiydim agri yoktu akinti vardi. Sonra tekrar agri oluştu sfinkter kasinin 7 hizasinda. 15 gun gecmesine ragmen ozellikle diskilamadan yarim saat sonra olusan agri mevcut akinti zaten hep var agrilar siddetli olmamakla beraber 4 5 saat sürüyor ertesi sabah uyandigimda hicbir agrim olmuyo taki wcye girene kadar. Ben lazerin tutmadigini düşünüyorum hocam. Sizin durum hakkinda goruslerinizi merak ediyorum nasil bir tedavi önerirsiniz hocam. Cok teşekkür ederim.
37 yasindayim 2 sene once fissurden ameliyat oldum. Tam anlamıyla hic iyilesmedim bundan sonra. Farkli bir agri peydah oldu. Bu ameliyattan sonra hersey daha kötü oldu.. cok siddetli olmayan haftanın 3-4 günü ozellikle diskilamadan sonra olusan ağrılar oldu doktorlara gittim bisey yok dediler.1bucuk sene böyle Idare ettim bende. Nihayet 2019 haziranda 1günlük siddetli ishal nöbetinden bi kacgun sonra ilkkez abse oluştu 5.gunde doktor drene etti rahatladim 2 yillik agrilarim bitti sandım. 10gun sonra tekrar sisti kesi ile drene etti doktor. Delik kapanmadi Akintilar devam etti ve agrilar gecmez oldu sonrasinda fistül oluştu.(en son Mrde 7hizasinda intersfinkterik uzanim gosteren 5mm capinda fistul trakti gozlemlendi. Dis delik makata uzakligi 2cm )Gecer diye bekledik 4 ay. gecmedi lazerle operasyon oldum kasim ayinda. 1 ay iyi oldum sonra tekrar hafif şişti patlattim igne ile oncesine nazaran daha az akinti ve agri oldu gecen surede. Sonra doktorum bi kere daha lazer yapalim dedi şubat20sinde tekrar oldum. 5 gün iyiydim agri yoktu akinti vardi. Sonra tekrar agri oluştu sfinkter kasinin 7 hizasinda. 15 gun gecmesine ragmen ozellikle diskilamadan yarim saat sonra olusan agri mevcut akinti zaten hep var agrilar siddetli olmamakla beraber 4 5 saat sürüyor ertesi sabah uyandigimda hicbir agrim olmuyo taki wcye girene kadar. Ben lazerin tutmadigini düşünüyorum hocam. Sizin durum hakkinda goruslerinizi merak ediyorum nasil bir tedavi önerirsiniz hocam. Cok teşekkür ederim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
07.03.20
Yaşadığınız süreci ve sıkıntıları dikkate aldığımızda, sizdeki asıl sorunun, altta yatan dışkılama güçlüğü (dışkı çıkış güçlüğü tipi kabızlık) olduğunu düşünmekteyim. Bu çerçevede belirginleşen gereksiz ıkınmalar nedeniyle makatın her tuvalette zorlandığını ve bu zorlanmaya paralel olarak makattaki spazmın tetiklendiği ve saatler süren ağrılara yol açtığını ve sonrasında çatlak geliştiğini, fissür ameliyatına (kas gevşetme) rağmen devam eden ıkınmalara bağlı olarak makattaki spazmın ve ağrıların devam ettiğini, bu süreçte dışkıdaki cıvıklaşmayla birlikte makatta apse geliştiğini ve tekrarladığını, hatta uygulanan tedavilerin de devam eden ıkınmalar nedeniyle başarısız olduğunu düşünmekteyim.
Sonuç olarak yaşadığınız tüm makat sorunlarının (fissür, anal apse-fistül gibi) altta yatan dışkılama güçlüğünün bir sonucu olduğunu düşünmekteyim. O yüzden makattaki hastalıkların, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklarla (Anismus, Rektal hipoosensitivite, Rektal mukozal prolapsus gibi) birlikte ele alınması çok daha uygun olacaktır.
Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında, geçirmiş olduğunuz ameliyatların makat kaslarına verdiği olası hasar durumunu belirlemek için öncelikle 3D Endoanal Ultrason ve yüksek çöznürlüklü anal manometri ile değerlendirilmenizi öneririm. Devamında ise dışkılama yeterliliğiniz için ilave olarak Baryum defekografi ile incelenmeniz uygun olacaktır. Tüm bu detaylı incelemelerden elde edilecek sonuçlar (BÜTÜNSEL YAKLAŞIM) sayesinde hem doğru ve eksiksiz bri teşhis hem de etkin ve kalıcı bir tedavi planlamasına gidilebilir.
Sonuç olarak yaşadığınız tüm makat sorunlarının (fissür, anal apse-fistül gibi) altta yatan dışkılama güçlüğünün bir sonucu olduğunu düşünmekteyim. O yüzden makattaki hastalıkların, altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklarla (Anismus, Rektal hipoosensitivite, Rektal mukozal prolapsus gibi) birlikte ele alınması çok daha uygun olacaktır.
Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında, geçirmiş olduğunuz ameliyatların makat kaslarına verdiği olası hasar durumunu belirlemek için öncelikle 3D Endoanal Ultrason ve yüksek çöznürlüklü anal manometri ile değerlendirilmenizi öneririm. Devamında ise dışkılama yeterliliğiniz için ilave olarak Baryum defekografi ile incelenmeniz uygun olacaktır. Tüm bu detaylı incelemelerden elde edilecek sonuçlar (BÜTÜNSEL YAKLAŞIM) sayesinde hem doğru ve eksiksiz bri teşhis hem de etkin ve kalıcı bir tedavi planlamasına gidilebilir.
Esra06 Bağlantı 29.02.20
Hocam peki bu makat ağrısı rektoselden dolayı mıdır? Benim ilaçlı mr çekildi bagırsak sarkması var. Sabahları tuvaletten çıktıktan sonra başlayan bazen aralıklı bazen oturdugumda artan makat ağrım var. 2 ay önce kolonoskopi oldum bağırsaklar temiz çok şükür. Tuvaletimi yaptıktan sonra sanki hala varmış hissi oluyor bazen ve makat ağrım oluyor ama ıkınmıyorum hocam rektoselden dolayı mıdır?
Op. Dr. Levent TEZCAN
02.03.20
Öncelikle ıkınma ile zorlanma aynı şey değildir. Zorlanma, ıkınmanın katmerlisidir. Dışkılama sırasında nefes tutup yaptığınız her karın sıkma, bir ıkınma hamlesidir.
Tuvalet sonrası makatta başlayan ağrılar, dışkılama sırasında makata yüklenildiğinin (ıkınıldığının) hem bir göstergesi hem de bir sonucudur. Bu ıkınmaya ve tam boşalamama hissine, Rektosel hastalığı yol açabileceği gibi eşlik eden pelvik taban düşüklüğü ve veya rektal nıtussusception gibi hastalıklar da yol açabilir.
Tuvalet sonrası makatta başlayan ağrılar, dışkılama sırasında makata yüklenildiğinin (ıkınıldığının) hem bir göstergesi hem de bir sonucudur. Bu ıkınmaya ve tam boşalamama hissine, Rektosel hastalığı yol açabileceği gibi eşlik eden pelvik taban düşüklüğü ve veya rektal nıtussusception gibi hastalıklar da yol açabilir.
Hüseyin Bağlantı 28.02.20
Hocam merhaba
Yaklaşık 8 yıl boyunca makatın saat 6 istikametinde bir cm altında akıntım vardı. MR sonucumda ince fistül traktı izlendi ği raporlandı. Doktorum muayene sırasında fistül dış ağzından mavi su ve oksijenli su enjekte ettiğinde rektum içinde herhangi bir çıkış olmadığını söyledi ve iç ağzın olmadığına kanaat getirip , fistül traktını cilt tarafından bir tüp şeklinde (yaklaşık 2 cm uzunluğunda, 0.7 cm çapında) keserek çıkardı. 23 günlük süre içerisinde oluşan oyuk akıntı yaparak iyileşti ve kapandı. Bir haftadır hiç akıntı ve ağrı yok. Sizce ben iyileştim mi hocam? Tekrar edecek diye çok korkuyorum ...
Yaklaşık 8 yıl boyunca makatın saat 6 istikametinde bir cm altında akıntım vardı. MR sonucumda ince fistül traktı izlendi ği raporlandı. Doktorum muayene sırasında fistül dış ağzından mavi su ve oksijenli su enjekte ettiğinde rektum içinde herhangi bir çıkış olmadığını söyledi ve iç ağzın olmadığına kanaat getirip , fistül traktını cilt tarafından bir tüp şeklinde (yaklaşık 2 cm uzunluğunda, 0.7 cm çapında) keserek çıkardı. 23 günlük süre içerisinde oluşan oyuk akıntı yaparak iyileşti ve kapandı. Bir haftadır hiç akıntı ve ağrı yok. Sizce ben iyileştim mi hocam? Tekrar edecek diye çok korkuyorum ...
Op. Dr. Levent TEZCAN
29.02.20
Öncelikle geçmiş olsun. Bu konuyu, durumunuzu çok daha iyi bilen doktorunuzla konuşmanız çok daha uygundur. Nükslerle genel olarak ilk 3-6 aylık dönem bazen de 1 yıllık süreçte karşılaşılabilmektedir. Bu arada çok fazla önemsenmiyor olsa da var olan hatalı dışkılama alışkanlıklarınızdan da kurtulmanızı öneririm.
esra06 Bağlantı 28.02.20
Merhaba hocam. 31 yaşındayım. Benim bagırsak fıtıgı bagırsagın bir kısmı sarkmış ve ibs rahatsızlıgım var ayrıca mide ülseri ve reflü tedavisi görüyorum. stresli biriyim ayrıca. Kabızlık sorunum vardı proktoloji doktoruna gittim ve Bağırsak fıtıgı için rahat tuvalete çıkabilmem adına ekim ayından şubat başına kadar ilaç kullandım sonrasında doktorum kontrolü ile bıraktım ara sıra mukuslu dışkılama karın ağrılarım oluyordu. Kolonoskopi yapıldı 2 ay önce ve birşey çıkmadı çok şükür. Her sabah kahvaltı sonrası tuvalete çıkabiliyorum. Bu arada ayagımı kırdım ve sürekli yattıgım ve oturduğumdan mıdır bilmiyorum ama yine de sabahları tuvalete çıkıyorum ancak tuvalet sonrası kabız gibi olmasam da makat ağrım oluyor batma yanma acı sızı gibi. Karnımda gurultular, gaz, sağ ve sol taraflı değişen karın ağrısı yaşıyorum. Bazen de sabahları bir kez tuvalete çıkmama rağmen akşamları da tuvaletim varmış gibi ağrı hissedip gittiğimde ıkınarak gaz çıkarttıgımda sarı bir sıvı geliyor peçeteye. Ve makat ağrım oluyor. Neden kaynaklanıyor olabilir hocam ?
Op. Dr. Levent TEZCAN
02.03.20
Anlattıklarınız genel olarak dışkılama güçlüğü ile uyumludur. Bağırsak fıtığı diye tanımladığınız Rektosel hastalığı da dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklardan biridir. Dışkılama güçlüğü yaşayan hastalar, her ne kadar hergün düzenli olarak tuvalete gidebiliyor ve yumuşak kıvamlı dışkı çıkarabiliyor olsalar da karınlarını sıkmadan (ıkınmadan) aşağıdan dışkı çıkaramazlar. Ama çoğu hasta, bu durumu normal(!) karşıladığı için ıkınmadığını ifade eder. Dışlkılama sürecinde oluşan bu gereksiz ıkınmaalarla makat zorlanır ve bu zorlanmanın bir sonucu olarak da makatta yanma sızlama veya zonklayıcı tarzda ağrılar yaşanır.
Dışkılama güçlüğü olan kadınlarda, Rektosel hastalığı sıklıkla tek başına olmaz. Çoğunlukla da Anismus başta olmak üzere Rektal duyum kaybı (Rektal hiposensitivite), Pelvik taban düşüklüğü, Rektal Intussusception gibi hastalıklarla birlikte olur. DOlayısıyla yaşanan sıkıntılar da zaman hem çeşitlenir hem de şiddetlenir. O yüzden yaşadığınız tüm sıkıntıları, Rektosel hastalığına bağlamak ve Rektosel tedavisi sonrasında tüm şikayetlerin geçeceğini düşünmek hata olur.
Bu çerçevede yatarak yapılan MR defekografi yerine daha fisyolojik olan ve oturarak yapılan Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi tetkikilerle dışkılama ve abdest tutma işlevlerinde rol oyanayan Anorektal fonksiyonların detaylı bir şekilde incelenmesini öneririm.
Dışkılama güçlüğü olan kadınlarda, Rektosel hastalığı sıklıkla tek başına olmaz. Çoğunlukla da Anismus başta olmak üzere Rektal duyum kaybı (Rektal hiposensitivite), Pelvik taban düşüklüğü, Rektal Intussusception gibi hastalıklarla birlikte olur. DOlayısıyla yaşanan sıkıntılar da zaman hem çeşitlenir hem de şiddetlenir. O yüzden yaşadığınız tüm sıkıntıları, Rektosel hastalığına bağlamak ve Rektosel tedavisi sonrasında tüm şikayetlerin geçeceğini düşünmek hata olur.
Bu çerçevede yatarak yapılan MR defekografi yerine daha fisyolojik olan ve oturarak yapılan Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü Anal Manometri ve Endoanal Ultrason gibi tetkikilerle dışkılama ve abdest tutma işlevlerinde rol oyanayan Anorektal fonksiyonların detaylı bir şekilde incelenmesini öneririm.