Bilmek İstedikleriniz

  Anladığım kadarıyla altta yatan ve yıllardır devam eden dışkılama sorunlarınız nedeniyle makatta çatlak oldu ve ilerleyerek apse fistüle dönüştü. Bu çerçevede ameliyat oldunuz ama altta yatan dışkılama sorunlarınız belirginleşti.
  Dolayısıyla makat ağzına yönelmek yerine altta yatan ve dışkılama güçlüüğüne yol açan hastalıklara (Rektosel, Anismus, Rektal hiposensitivite, Pelvik taban düşüklğüğü igibi) yönelmek çok daha uygun olacaktır. Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, anal manometri, endoanal usg gibi) araştırılmanız gerekir. Elde edilecek sonuçlar doğrultusunda etkin ve kalıcı sonuçlara ulaşılabilir.

  Dışkılama sorunları olan ve bu çerçevede Rektosel teşhisi almış olan hastalarda farklı birçok tedavi alternatifi mevcuttur. Mesh ile askı ameliyatı (Ventral Mesh Rektopeksi) da bunlardan biridir. Mesh kullanılarak gerçekleştirilen bu tür ameliyatlarda mesh reaksiyonu adı da verilen bu tip sorunlarla karşılaşılabilmektedir. Bu gibi durumlarda reaksiyonun detay bilgileri bilmeden yorum yapmak doğru değildir. İlk ameliyatı gerçekleştiren doktorla görüşmeniz ve ilerlemeniz önerilir.
  Diğer taraftan, Dışkılama sorunları olan hastalarda; Rektosel hastalığı, sıklıkla tek başına olmaz. Sıklıkla dışkılama güçlüğüne yol açan diğer hastalıklarla (Anismus, rektal hiposensitivite gibi) birlikte olur. Dolayısıyla rektosel hastalığını tedavi etmeye yönelik bu tip askı ve yama ameliyatları, yeterli olmaz ve hastanın dışkılama sorunları devam eder. O yüzden rektosel ameliyatı olsalar bile dışkı yumuşatıcı ilaç kullanmaya mahkum olurlar.
  Sonuç olarak dışkılama sorunları yaşayan hastaların daha bütünsel yaklaşımlarla tedavi edilmesini önermekteyiz.

  Anladığım kadarıyla yıllardır devam eden bir kabızlık hali ile bu kabızlık temelinde yaşanan yandaş sorunlar mevcut. Bu durumda öncelikle altt yatan kabızlığa odaklanmak çok daha akılkıca olacaktır.
  Bu çerçevede yapılacak detaylı sorgulama ve anal muayene sonrasında ileri proktolojik tetkiklerle (Yatarak yapılan MR defekografi yerine oturarak yapılan Baryum Defekografi, Yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3D Endoanal ULtrason gibi) durumunuz tam ve eksiksiz olarak ortaya konabilir. Bu sayede çözüm, sorunun içinde gizlidir. sözünden yola çıkarak etkin ve kalıcı çözümlere ulaşılabilir.

  Anal Fisür ameliyatı (kas gevşetme-LİS) sonrasında ikinci bir defa daha tamamlayıcı adı altında kas gevşetme (LİS) işlemi yapılabilmektedir. Ama UYGUN HASTALARDA...
  İşte bu aşamada hastanın uygun olup olmadığını belirlemek için öncelikle 3D Endoanal USG yapılır. Bu sayede bir önceki ameliyatta makat iç kasında hasar oluşup oluşmadığı ve makat iç kas kalınlığı kontrol edilir. Makat iç kasında hasar yoksa doğrudan tamamlayıcı LİS ameliyatına gidilebilir. Makat iç kasında hasar varsa o zaman Anal Manometri tetkiki yapılır ve makatın abdest tutma işlevinde etkili basınç ölçümleri yapılır. Basınç değerleri hala yüksek ise tamamlayıcı LİS ameliyatına gidilebilir.

 Anismus tedavisinde ana unsur hastanın kendisi, dolayısıyla kendi yapacaklarıdır. Daha doğrusu, farkında olmadan gerçekleştirdiği ama doğru diye bildiği hatalı dışkılama alışkanlıklarında arınmasıdır. Manyetik koltuk terapisi, biofeedback terapisi, botoks enjeksiyonu gibi birçok alternatifler ise; bu süreçte hastaya yardımcı ara unsurlardır.