Bilmek İstedikleriniz

  Analadığım kadarıyla doktorunuz, yara iyileşmesi açısından bir sorun olmadığını ifade etmiş. Ancak bu ifade, yaşadığınız sıkıntıları açıklamak için yetersiz kalmış.
  Evre 4 hemoroidi olan hastalarda asıl sorun; altta yatan ve yıllardır devam etmesine rağmen pek önemsenmeyen (veya kanıksanan) dışkılama güçlüğüdür. Dolayısıyla bu hastalar, dışkı yumuşak da olsa ıkınmadan (karnını sıkmadan) boşaltım yapamaz. Yani ıkınmayı farkında olmadan ve otomatik yapar hale gelirler. Dolayısıyla bu alışkanlık, ameliyat sonrasında da farkında olmadan devam eder.
  Sonuç olarak da makatta dolgunluk ve basınç hissi, zaman zaman yanma sızlama ve kanama, dışkılama sonuna doğru belirginleşen sümüksü akıntı ve kirlenme... gibi sıkıntılar yaşanmaya başlar.
  Bu çerçevede öncelikle doğru diye bildiğiniz hatalı dışkılama alışkanlıklarınıza yönelik tedbirlere yönelmeniz uygun olacaktır...

  Bir gün önce ameliyat olmuş olan bir hastanın geçirmiş olduğu ameliyata ait bu detayları; daha öncesinde konuşup karar kıldığı doktor yerine başka bir doktora ve özellikle de BİR GÜN sonrasında sorması garip değil mi? Ne diyeyim? Doktorunuza güvenin...

  Anal apse -fistül rahatsızlığı nedeniyle seton uygulaması yapılmış hastaların tedavi süreçleri, hastalığın durumuna göre takip edilir. Bu takipler sırasında gerekli tedbirler alınarak da ilerlenir. Yani bekle-gör ve hamle yap taktiği ile ilerlenir. Dolayısıyla bu aşamada bir takım olası sıkıntılar yaşanabilir. Ancak hastanın yaşadığı bu olası sıkıntıları doktoruyla paylaşması ve doktoruyla birlikte çözüm bulması veya takip edilmesi gerekir. Malum hastayı ve hastalığın durumunu bilen doktorudur...
  Sonuç olarak tedavi sürecinde olan bir hastaya, dışarıdan bir hekimin, mevcut tedavi sürecinin işleyişi hakkında yorum yapması mümkün değildir. Muayene olup sil baştan ele alınması gerekir.

  Hala Longo ameliyatı mı yapılıyor? Bunca yazılanlara rağmen hala bu yöntemi tercih eden hasta mı var? Genel Cerrahi Uzmanı olduğum ilk yıllarda ve çok popüler olduğu 2000 li yıllarda kullandığım ama 2005 yılından sonra terk ettiğim bir yöntem... Nedeni de gayet basit ve sizin durumunuzda olan hastaların yaşadıkları...
  Bu çerçevede öncelikle doğru diye bilinen dışkılama alışkanlıklarınızı gözden geçirilmesi, sulu ve sebze ağırlıklı az beslenme yerine herşeyden ve bolca yiyecek tarzda daha dengeli bir beslenmeye geçilmesi, iyice sıkışmadan ve ucuna gelmeden Wc ye gidilmemesi, sıkışma hissi geldiğinde ise tutup ertelemeden ve neresi olursa olsun tuvalete gidilmesi, tuvalette ise doğru pozisyon alıp diyafram nefes eşliğinde ve makatı gevşeterek dışkılamaya çalışılması gerekir. Tuvalette ikide bir makatın sıkıp sıkıp kapatılmaması, kapatıldığı takdirde taharetlenip kalkılması ve tekrar açılmaya zorlanılmaması, kapatıldı ve hala içeride birşey kaldıysa da son kalan parçayı çıkarmaya çalışmadan kalkılması, gerekirse gün içerisinde ve sıkışma hissi oluştuğu takdirde tekrar WC ye gidilmesi uygun olacaktır. Dışkılama için desteğe ihtiyaç olduğunda (itlemek gerektiğinde) ise nefes tutarak değil de nefes vererek (3-5 sn liğine küçük bir balonu zorla şişiriyormuş gibi) karnınızı sıkmanız (ıkınmanız) gerekir. Ama unutmayın ki dışkı; karnınızı sıktıkça (itledikçe) değil gevşeyince ve çoğunlukla da kendi kendine çıkacak... Bu bağlamda sitemizin proktoloji blog sayfasında (https://basurum.com/proktoloji-blog.html) yer alan normal dışkılama ve diyafram nefesi bölümlerini okuyabilirsiniz...
  Tüm bunlara paralel olarak zaman içersinde sıknıtılarınızda azalma olması beklenir. Hedef kalın ve rahat dışkılama... Bu süreç bazı hastalarda 10-12 ayı bulabilmektedir.

  Öncelikle bir konuya açıklık getirmek isterim. Kolonoskopi yapıldığı takdirde kalın bağırsaklara ait tüm olası sorunların ortaya çıkacağı düşünülür. Ama böyle olmaz. Çünkü kolonoskopi ile sıklıkla kanser veya kanser öncüsü olan polip taraması yapılır.
  KABIZLIK sorunu olan hastalarda ise eşeği sağlam kazığa bağlama misali, işin içinde kötü huylu birşey var mı? yok mu? sorusuna cevap bulmak dışında, kolonoskopinin hiçbir tanısal değeri yoktur. Yani kolonoskopi ile ne kabızlık teşhisi konabilir ne de kabızlığa yol açan neden bulunabilir.
  Geçirmiş olduğunuz ameliyatları (hemoroid ve mide fıtığı) da düşündüğümüzde; sizdeki asıl sorunun yıllardır devam eden ama pek önemsemediğiniz ve beslenmeyle geçiştirmeye çalıştığınız KABIZLIK (Dışkılama güçlüğü) olduğunu düşünmekteyim. Hatta ameliyat olmak zorunda kaldığınız mide fıtığı ve hemoroid gibi hastalıkların da bu temelde ortaya çıktığını düşünmekteyim.
  Dolayısıyla yıllardır var olan, doğal olarak hemoroid ameliyatı sonrasında da devam eden kabızlık durumu nedeniyle, TEKRARLADI diye ifade ettiğiniz sıkıntılar yaşamanız gayet doğal. Ama hala mevcut kabızlığı önemsemeyip beslenmeyle veya ilaçlarla geçiştirmeye çalışmanız garip...
  Bu süreçte altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklara (Anismus, Rektosel, Pelvik taban düşüklüğü, rektal hiposensitivite gibi) yönelik olarak yapılacak detaylı sorgulama ve muayene sonrasında, ileri proktolojik tetkiklerle (Baryum Defekografi, anal manometri, endoanal usg gibi) araştırılmaya ne dersiniz? Ancak bu sayede idare etmeye çalışmak yerine kalıcı çözümlere gidebilirsiniz.