Bilmek İstedikleriniz

  Anal fistül tedavi sürecinde, seton dahi uygulanmış olsa zaman zaman dalgalanmalar olabilir. Bu gibi durumlarda kontrol muayenesi, süreci değelendirmek adına önerilir. Sizin gibi altta yatan bir inflamatuar bağırsak hastalığı (Crohn gibi) varlığında ise kesin önerilir.

  LIFT yöntemi kullanaılarak gerçekleştirilen anal fistül tedavileri sonrasında, daha az da olsa ağrı olması beklenen bir durumdur. Doktorunuza güvenmeye ve irtibatta olmaya devam...

  Anal fissür gibi makat hastalıkları oluşmuunda ana etmen altta yatan kabızlıktır. Ama çoğu kişinin kabızlıktan anladığı; dışkısının katı-sert olma halidir. Kabızlık,daha geniş çerçevede rahat ve kolay boşaltım olmaması halidir. Yani dışkı yumuşak da olsa kabız olunabilir.
  Diğer bir konu ise lazerli anal fissür tedavisi mümkün değildir. Ticari pazarlama unsuru olup lazer merakına karşı sunulmuş albeni yaratma şeklidir.
  Geçirmiş olduğnuuz anal fissür tedavisine rağmen hala sıkınrılarınız devam ediyorsa bunun çeşitli sebepleri olabilir. 1-) Geçirmiş olduğunuz anal fissür ameliyatı ile doğru kas (iç kas) kesimi ve gevşetme işlemi yapılamamıştır. 2-) Doğru kas kesimi yapılmış olsa bile altta yatan ve bir eşekilde devam eden dışkılama güçlüğü nedeniyle makata yüklenmeye devam edişyor olabilirsiniz. Her tuvalette devam eden bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da sıkıntı yaşıyor olanilirsiniz.
  Tüm bu olasılıkla çerçevesinde ilerlemenin doğru olacağını düşünmekteyim. Bu çerçevede öncelikle doğru kas kesimi yapılıp yapılmadığını, Endoanal Ultrasonografi ile anlamak mümkün olacaktır. Ayrıca altta yatan ama pek farkına varılmayan veya önemsenmeyen dışkılama güçlüğünü belirleyebilmek için de baryum defekografi ve anal manometri gibi ileri proktolojik testler yapılabilir.

 Anal apse drenajı ameliyatları osnrasında yara yerinden irinli/kanlı bir akıntı gelmesi mümkündür. Ancak zaman zaman, özellikle belirgin iç ağzı da olan anal apseelerde, dışkı bulaşıklı /kahverengi akıntılar da olabilir. Ama apse drenajı sonrasında dışkı bulaşıklı akıntı gelmesi, pek iyiye yorulmaz. Bu durum mrevcut hastalığın anal fistüle dönüşme riskinin yüksek olduğunun bir habercisi de olabilmektedir. O yüzden yara iyileşme sürecini izlemeye devam etmekte fayda var. Doktorunuzla irtiabatı kesmeden devam edin.

  Anladığımı kadarıyla yıllardır devam eden ama bir şekilde idare edebildiğiniz bir kabızlık(dışkılama güçlüğü) sorununuz vardı. Ama 3 yıl kadar önce yaşadığınız bir atakla birlikte makata çok daha fazla yüklenmek zorunda kaldınız ve bu zorlanmanın bir sonucu olarak da makatta çatlak oluştu. Ama bu süreçte, gerek altta yatan ve devam eden dışkılama güçlüğü nedeniyle gerekse de beslenme ve dışkılama alışkanlıklarında kaş yapayım derken göz çıkarma misali yaptığınız değişikliklere bağlı olarak makata yüklenmeye devam ettiniz. Her tuvalette devam eden bu yüklenmeler nedeniyle hem botoks tedavisi işe yaramadı hem de fissür kronikleşme sürecinde ilerledi ve apse-fistüle dönüştü. Sonuç olarak uygulanan fistül ameliyatıyla birlikte makat ağzında kas gevşetme işlemi de yapılmış oldu. Doğal olarak da hem çatlak hem de fistül geçti. Dolayısıyla da makat ağzında görünen bir sorun kalmadı.
  Ama altta yatan ve dışkılama güçölüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) nedeniyle hala rahat bir dışkılama mümkün olmuyor. Bu durumda olan hastalarda sadece dışarıdan, gözle ve elle yapılan anal muayene yeterli olmayabilir. İleri proktolojik tetkiklere ihtiyaç olabilir. Bu çerçevede ialaçlı dışkılama fimi(yatarak yapılan MR defekografi yerine oturarak yapılan baryum defekografi), yüksek çözünürlüklü anal manometri ve endoanal Ultrasonografi gibi tetkiklere ihtiyaç duyulabilir. Anismus, sıklıkla tek başına olmaz. Sıklıkla diğer yandaş hastalıklarla (Rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) birlikte olur. O yüzden bu birliktelikleri hesaba katmadan sadece anismus tedavisinda başarılı olunmaz.