Bilmek İstedikleriniz

  Her ne kadar pek farkında olmasanız da sabahları tuvaletinizi ıkınarak (karnınızı sıktıkça dışkı çıkışı) gerçekleştiriyor ve ıkınmalara bağlı olarak makata yükleniyorsunuz. Bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da makatta WC sonrası kasılma ve ağrı oluyor. Sıcak uygulamanın iyi gelmesi de mevcut ağrıların kasılma kökenli olduğunun bir kanıtıdır... Dolayısıyla yaşadıklarınız normal değildir... Altta yatan nedenlerin iyice araştırılması önerilir...

  Öncelikle bir fistül yolu; iç ve dış kaslar arasında ilerliyorsa intersfinkterik, iç ve dış kasları da içine alacak şekilde ilerliyorsa transsfinkterik adını alır.
  Seton uygulaması, anal fistül tedavisinde tekrarlama riski en düşük tedavi seçeneğidir. Ama makat kaslarına zarar verme riski vardır. Hatta kesici seton uygulamasında bu oran en yüksek seviyelere ulaşır. Ayrıca kesici seton uygulamalarında tekrarlama riski de artar. O yüzden çeşitli modifikasyonlara gidilmiş ve yarı gevşek seton veya elastik seton veya hibrit seton adı verilen uygulamalar geliştirilmiştir. Özellikle de intersfinkterik ve alçak yerleşimli transsfinkterik fistül tedavilerinde... Bu sayede hem tekrarlama (müks) riski hem de makat kaslarına verilen hasarın abdest tutma işlevine olan etkisi minimalize edilmeye çalışılmıştır. Tek dezavantajı ise tedavi sürecinin uzatıyor olmasıdır...

  Hemooridal hastalıkta hastalığın durumuna göre farklı adlarda (ağrı, şişlik/memeleşme ve kanama gibi) anılan farklı sıklık ve şiddette gözlenen sıkıntılar yaşanabilir. Yaşanan bu sıkıntıların yaşam konfor valitesine olan etkisi dikkate alınarak hastalara farklı tedavi alternatifleri sunulabilir. İlla her hemoroid hastası ameliyat olacak diye bir şart yoktur. Ancak yaşanan sıkıntıları önemsemek ve gerekli tedbirleri de almak gerekir. unutulmamalıdırki; her seçim bir vazgeçiştir.

  Evet, sizin durumunuzda olan bir hasta için makat iç kasını gevşetmeye yönelik bir çatlak ameliyatı (kas gevşetme/kesme, LİS), makatın belli bir oranda da olsa gevşeyip rahatlamasını sağlayacaktır. Ama sağlanan bu rahatlama, yaşadığınız sıkıntılar (yanma) için tek başına çözüm olabilecek mi? İşte bu kısım çok net değil? Çünkü...
  Makattaki bu sıkılık (basınç yüksekliği), makat iç kası nedeniyle değil de makat dış kası nedeniyle gerçekleşiyorsa? Yani altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıkların (Anismus, Rektal hiposensitivite, Pelvik taban düşüklüğü gibi) bir sonucu olarak, kişi tarafından ve farkında olmadan gerçekleştiriliyorsa?
  İşte bu yüzden ağrı (yanma-sızlama-acıma, zonklama gibi) ve kanama gibi makat sıkıntıları yaşandığı dönemlerde; sadece hemoorid, çatlak gibi yüzeyel makat hastalıklarını düşünmek hem eksik teşhise hem de gereksiz/yetersiz tedavilere yol açar.

  Mevcut durumunuzun; ilk etapta geçirmiş olduğunuz ameliyat süreçlerini (ameliyat raporu) ve tetkikleri (Pelvik MR gibi/cd si ile birlikte) içeren bilgiler eşliğinde muayene edilmeniz uygun olacaktır. Sonrasında ihtiyaç olduğu takdirde tetkiklerle (Pelvik MR / 3D Endoanal USG gibi) incelenmeniz gerekebilir.
  Tüm bu detaylı inceleme ve muayene sonuçları dikkate alınarak durumunuza uygun olası tedavi alternatifleri ve bu alternatiflerin olası sonuçları konuşulabilir...