Bilmek İstedikleriniz
Bu bölümde, site içeriğinde bahsi geçen hastalık ve tedavilerle ilgili bilmek istediğiniz detaylara ait sorular yanıtlanmaktadır.
Siz de SORUN...
(Cevaplarımızın mail adresine de gelmesini isterseniz aktif bir mail adresi kullanınız.)
Dışkılama ve makatla ilgili kişisel sorunlar için lütfen, ÖNBİLGİ TALEP Formu doldurun, yanıtlayalım....
Fissür hak. Bağlantı 19.04.24
Değerli hocam,
Tekrarlayan anal fissürde ikinci LİS ameliyatı mümkün müdür? Eğer bu mümkün değilse ne tür tedaviler uygulanır? Çok teşekkür eder, kolaylıklar dilerim.
Tekrarlayan anal fissürde ikinci LİS ameliyatı mümkün müdür? Eğer bu mümkün değilse ne tür tedaviler uygulanır? Çok teşekkür eder, kolaylıklar dilerim.
Op. Dr. Levent TEZCAN
21.04.24
Anal Fisür ameliyatı (kas gevşetme-LİS) sonrasında ikinci bir defa daha tamamlayıcı adı altında kas gevşetme (LİS) işlemi yapılabilmektedir. Ama UYGUN HASTALARDA...
İşte bu aşamada hastanın uygun olup olmadığını belirlemek için öncelikle 3D Endoanal USG yapılır. Bu sayede bir önceki ameliyatta makat iç kasında hasar oluşup oluşmadığı ve makat iç kas kalınlığı kontrol edilir. Makat iç kasında hasar yoksa doğrudan tamamlayıcı LİS ameliyatına gidilebilir. Makat iç kasında hasar varsa o zaman Anal Manometri tetkiki yapılır ve makatın abdest tutma işlevinde etkili basınç ölçümleri yapılır. Basınç değerleri hala yüksek ise tamamlayıcı LİS ameliyatına gidilebilir.
İşte bu aşamada hastanın uygun olup olmadığını belirlemek için öncelikle 3D Endoanal USG yapılır. Bu sayede bir önceki ameliyatta makat iç kasında hasar oluşup oluşmadığı ve makat iç kas kalınlığı kontrol edilir. Makat iç kasında hasar yoksa doğrudan tamamlayıcı LİS ameliyatına gidilebilir. Makat iç kasında hasar varsa o zaman Anal Manometri tetkiki yapılır ve makatın abdest tutma işlevinde etkili basınç ölçümleri yapılır. Basınç değerleri hala yüksek ise tamamlayıcı LİS ameliyatına gidilebilir.
Kılınç Bağlantı 09.04.24
Merhaba hocam ben kasım ayında devlet hastanesinde anal fissur ameliyatı oldum lazer yöntemiyle 5 geçti ilk ay zaten zor geçmişti sonraki arada ağrım sızım kalmadı ama kanamalar ara ara geliyordu son 15 gündür kanama arttı ve anal fissurun başlarında ki gibi kaşıntı birazda ağrı başladı tuvalete çıktığımda makatta meme gibi bir şey oluşuyor kabızlık çeken bir insan da değilim düzenli çıkıyorum. Yine tekrar etti diye çok korkuyorum
Op. Dr. Levent TEZCAN
16.04.24
Anal fissür gibi makat hastalıkları oluşmuunda ana etmen altta yatan kabızlıktır. Ama çoğu kişinin kabızlıktan anladığı; dışkısının katı-sert olma halidir. Kabızlık,daha geniş çerçevede rahat ve kolay boşaltım olmaması halidir. Yani dışkı yumuşak da olsa kabız olunabilir.
Diğer bir konu ise lazerli anal fissür tedavisi mümkün değildir. Ticari pazarlama unsuru olup lazer merakına karşı sunulmuş albeni yaratma şeklidir.
Geçirmiş olduğnuuz anal fissür tedavisine rağmen hala sıkınrılarınız devam ediyorsa bunun çeşitli sebepleri olabilir. 1-) Geçirmiş olduğunuz anal fissür ameliyatı ile doğru kas (iç kas) kesimi ve gevşetme işlemi yapılamamıştır. 2-) Doğru kas kesimi yapılmış olsa bile altta yatan ve bir eşekilde devam eden dışkılama güçlüğü nedeniyle makata yüklenmeye devam edişyor olabilirsiniz. Her tuvalette devam eden bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da sıkıntı yaşıyor olanilirsiniz.
Tüm bu olasılıkla çerçevesinde ilerlemenin doğru olacağını düşünmekteyim. Bu çerçevede öncelikle doğru kas kesimi yapılıp yapılmadığını, Endoanal Ultrasonografi ile anlamak mümkün olacaktır. Ayrıca altta yatan ama pek farkına varılmayan veya önemsenmeyen dışkılama güçlüğünü belirleyebilmek için de baryum defekografi ve anal manometri gibi ileri proktolojik testler yapılabilir.
Diğer bir konu ise lazerli anal fissür tedavisi mümkün değildir. Ticari pazarlama unsuru olup lazer merakına karşı sunulmuş albeni yaratma şeklidir.
Geçirmiş olduğnuuz anal fissür tedavisine rağmen hala sıkınrılarınız devam ediyorsa bunun çeşitli sebepleri olabilir. 1-) Geçirmiş olduğunuz anal fissür ameliyatı ile doğru kas (iç kas) kesimi ve gevşetme işlemi yapılamamıştır. 2-) Doğru kas kesimi yapılmış olsa bile altta yatan ve bir eşekilde devam eden dışkılama güçlüğü nedeniyle makata yüklenmeye devam edişyor olabilirsiniz. Her tuvalette devam eden bu yüklenmelerin bir sonucu olarak da sıkıntı yaşıyor olanilirsiniz.
Tüm bu olasılıkla çerçevesinde ilerlemenin doğru olacağını düşünmekteyim. Bu çerçevede öncelikle doğru kas kesimi yapılıp yapılmadığını, Endoanal Ultrasonografi ile anlamak mümkün olacaktır. Ayrıca altta yatan ama pek farkına varılmayan veya önemsenmeyen dışkılama güçlüğünü belirleyebilmek için de baryum defekografi ve anal manometri gibi ileri proktolojik testler yapılabilir.
Arfyrdkl Bağlantı 29.03.24
Hocam merhabalar. Ben 7 ay önce anal fissür teşhisi konuldu ancak ben lis ameliyatını tercih etmedim botoks enjeksiyonu oldum. 2-3 ay önceye kadar anca iyilesebildim. Ancak bu sefer lavabo sırasında hicbirsey yok yalnız ilaçsız lavaboya gidemiyorum ve lavabodan 1-2 saat sonra spazm tarzında ağrılar oluyor çok şiddetli değil ama rahatta bırakmıyor aynı şekilde 1-2 saat sürüyor. Ayrıca ayakta çok durduğum zaman da o dediğim spazm ağrı hafif şekilde oluyor bu sefer ya oturuyorum ya da olduğum yerde çömeliyorum. Vereceğiniz bilgiler için teşekkür ederim hocam.
Op. Dr. Levent TEZCAN
29.03.24
Anal fissürü olan bir çok hasta, yaşadığı tüm sıkıntıların (hem kabızlığın hem de ağrının) sebebi olarak makatındaki çatlağı suçlamayı tercih eder ve ettiririlir. Dolayısıyla çatlak iyileştiği takdirde tüm bu sıkıntıların da geçeceğini düşünür veya düşünmesi sağlanır. Ama yanılır. Sizin anlatımlarınız da bu yanılgıyı çok güzel tanımlamaktadır.
Anal fissür, durup duruken ve tek başına olan bir hastalık değildir. Altta yatan ve yıllardır bir şekilde devam eden dışkılama güçlüğünün sonuçlarından biridir. Ağacın dallarından biri gibi... Dolayısıyla sadece çatlak tedavisine odaklanmak, sadece çatlağı iyileştirmeye yarar. Ama sıkıntılar bitmez... O yüzden daha bütünsel yaklaşmayı (dallara değil de ağaca odaklanmayı) tercih etmeliyiz.
Bu çerçevede hala altta yatan ve dışkıalama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) nedeniyle rahat bir dışkılama gerçekleştiremediğinizi, bu nedenle de makata yüklendiğinizi, bu yüklenmenin bir sonucu olarak makattaki spazmı, kasılmayı tetiklediğinizi ve ağrılar yaşadığınızı düşünmekteyim.
Anal fissür, durup duruken ve tek başına olan bir hastalık değildir. Altta yatan ve yıllardır bir şekilde devam eden dışkılama güçlüğünün sonuçlarından biridir. Ağacın dallarından biri gibi... Dolayısıyla sadece çatlak tedavisine odaklanmak, sadece çatlağı iyileştirmeye yarar. Ama sıkıntılar bitmez... O yüzden daha bütünsel yaklaşmayı (dallara değil de ağaca odaklanmayı) tercih etmeliyiz.
Bu çerçevede hala altta yatan ve dışkıalama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal mukozal prolapsus gibi) nedeniyle rahat bir dışkılama gerçekleştiremediğinizi, bu nedenle de makata yüklendiğinizi, bu yüklenmenin bir sonucu olarak makattaki spazmı, kasılmayı tetiklediğinizi ve ağrılar yaşadığınızı düşünmekteyim.
Teşekkürlerini sunan Bağlantı 26.02.24
Hocam kafama küçük bir şey takılıyor; fissürün kronik olması triad üçlüsüne deri katlantısına bağlıdır deniliyor fakat bazı yerlerdede hastalık uzun sürerse kronik hale gelir 1 ayda iyileşmiyorsa kronikdir diyor.Benımki 2-3 ay sürdü geçti herhangi bir skin tag de yok.Bu durumda her hasta yarayı aynı oranda zorlamıyor yada büyütmüyor çıkarımını mı yapmamız gerek?
Op. Dr. Levent TEZCAN
27.02.24
Gerek anal fissür oluşumunda gerekse de oluşmuş anal fissürün iyileşemeyip kronik forma dönüşmesinde ana sebep; sıklıkla altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklardır. Yani altta yatan dışkılaama güçlüğü nedeniyle belirginleşen ve her tuvalette tekrarlanan ıkınmalardır. Ama birçok kişi ıkınma denildiğinde; dışkılama sırasında yapılan eylemler yerine çıkan dışkının kıvam ve kalınlığına göre cevap verir. Doğal olarak da dışkısı yumuşaksa direk ıkınmadığını ifade eder. Maalesef...
Kronik anal fissürde her ne kadar fissür triadı altında 3 öğeden bahsediyor olsak da en temel gösterge fissür tabanıdır. Diğerleri yandaş göstergeler olup fissür tabanı derinleşmemiş ise kronik adını alamaz. O yüzden hastalık yoktur, hasta vardır.
Kronik anal fissürde her ne kadar fissür triadı altında 3 öğeden bahsediyor olsak da en temel gösterge fissür tabanıdır. Diğerleri yandaş göstergeler olup fissür tabanı derinleşmemiş ise kronik adını alamaz. O yüzden hastalık yoktur, hasta vardır.
Kerim Bağlantı 22.02.24
Merhaba hocam ben yaklaşık 3 buçuk ay önce anal fissur ameliyatı oldum şuan da hiç bir ağrım sızım kalmadı fakat hala kan geliyor bu kandan bir türlü kurtulamadım ve azda olsa sarı renkli kötü kokulu bir akıntım var
Op. Dr. Levent TEZCAN
24.02.24
Maalesef, hep aynı hikaye... Çatlak ameliyatı sonrası bitmeyen sıkıntılar... Bu durumdaki hastaların artık makata odaklanmayı bırakıp daha derinlere (kök nedenlere) yönelmesi gerekecektir. Bu çerçevede altta yatan ve dışkılama güçlüğüne yol açan hastalıklar (Anismus, rektal hiposensitivite, rektal ınternal mukozal prolapsus, pelvik taban düşüklüğü gibi) yönünden detaylı sorgulama ve muayene alınması, sonrasında ise gerek görüldüğü oranda ileri proktolojik tetkiklerle (Yatarak yapılan MR defekografi yerine oturarak yapılan Baryum Defekografi, yüksek çözünürlüklü anal manometri ve 3D Endoanal Ultrasonografi gibi) incelenmesi gerekir. Tüm bu detaylı incelemeler den elde edilecek sonuçlar doğrultusunda çözüm arayışına gidilmelidir.